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Azoospermia

Existen muchas parejas que tras un año manteniendo relaciones sexuales sin protección no consiguen tener descendencia, en un 30% de las ocasiones se debe a problemas exclusivamente masculinos y un 20% de causa mixta.

Para comprobar la fertilidad masculina la prueba más habitual que se realiza es el seminograma, se recoge una muestra del eyaculado del varón y se examina en el laboratorio para comprobar el número y estado de los espermatozoides.

Definición y diagnóstico de azoospermia

Se define como azoospermia a la ausencia de espermatozoides en el eyaculado. Se calcula que dentro de los problemas de infertilidad masculina la azoospermia está presente entre el 3% y el 10% de los casos.

La azoospermia es un trastorno que no tiene síntomas perceptibles para el hombre, así que para su diagnóstico es necesario determinar la hormona FSH. Esta hormona la produce el cerebro y es la responsable de que se realice la espermatogénesis (formación de espermatozoides) en los testículos, si los valores son elevados significa disminución o ausencia de células madre de los espermatozoides. También se recomienda analizar la concentración de testosterona.

Existen dos formas diferentes de esta alteración, la azoospermia secretora en la que los testículos no son capaces de producir espermatozoides y la azoospermia obstructiva, donde sí que existen espermatozoides pero no pueden ser expulsados en el eyaculado por una obstrucción en los conductos deferentes.

Para determinar el tipo de azoospermia es necesaria la biopsia testicular que consiste en obtener un pequeño fragmento de cada testículo, obteniéndose la confirmación de que el testículo produce (azoospermia obstructiva) o no (azoospermia secretora) espermatozoides.

Azoospermia secretora

La azoospermia secretora o no obstructiva es la más severa y frecuente, 70% de los casos de azoospermia. Puede ser congénita (desde el nacimiento) o adquirida (enfermedad o tratamiento con fármacos tóxicos) y las causas más comunes son:

• Anomalías del descenso de los testículos.
• Exposición a sustancias tóxicas: fármacos, radioterapia y quimioterapia.
• Trastornos genéticos.
• Alteraciones hormonales.
• Problemas en los testículos: paperas, traumatismo, inflamaciones y varicocele severa.

La recuperación de espermatozoides en la azoospermia secretora es compliacada, ya que no se generan espermatozoides, a pesar de esto sí que es posible conseguir un embarazo. En algunos pacientes con esta infertilidad masculina se han hallado pequeños focos de espermatogénesis en los testículos, así que se realizan múltiples y pequeñas biopsias testiculares para encontrar algún espermatozoide, si se encuentra se congela y se emplean posteriormente en un ICSI.

Azoospermia obstructiva

La azoospermia obstructiva se debe a un problema en los conductos que transportan los espermatozoides desde los testículos hasta la uretra donde se produce el eyaculado. Las causas más comunes de este tipo de trastorno son:

• Ausencia de conductos deferentes (ya sea desde el nacimiento o debido a una intervención quirúrgica).
• Inflamaciones o traumatismos en testículo, epidídimo, conducto deferente, próstata.

Mediante esta alteración es más sencillo obtener espermatozoides, en determinados casos esta azoospermia puede ser reversible, con diversas técnicas de microcirugía se puede intentar quitar la obstrucción o unir los conductos separados para que los espermatozoides se encuentren de forma normal en el semen. Si esto no fuese posible se recogen los espermatozoides de los testículos mediante biopsia testicular, con una sola biopsia suele ser suficiente, ya que la espermatogénesis en los testículos se produce de forma normal.

Azoospermia y varicocele

La relación entre azoospermia y varicocele es bastante común, está asociada en un 5% de los casos de varicocele se produce azoospermia. Para que esto suceda el varicocele debe ser muy severo.

El varicocele se define como la dilatación de las venas del cordón espermático, determinada por la dilatación de la vena espermática.El varicocele afecta directamente a la espermatogénesis, en pacientes azoospérmicos secretores que han corregido su varicocele se ha llegado a una recuperación del 50% del tejido testicular, la movilidad espermática en el eyaculado se recupera en un 55% de los casos.

Para conocer más sobre azoospermia visita: “www.azoospermia.es“

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Vuestros Comentarios

	Carune 17-05-2012 17:28 Azoospermia
	Daniela 17-05-2012 17:25 Transferencia de embriones
	tere 17-05-2012 17:08 Transferencia de embriones
	Natalia 17-05-2012 17:01 Semana 9 de embarazo
	Fabi 17-05-2012 17:00 Después de la inseminación artificial
	Merce 17-05-2012 17:00 Capacitación espermática

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8sem

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