Análisis de la aglutinación de los espermatozoides

Además de parámetros seminales básicos como la concentración, movilidad y morfología de los espermatozoides, en el seminograma se estudian otras características que puedan influir en la fertilidad masculina como la aglutinación espermática.

Durante el análisis microscópico del espermiograma se observa si existen espermatozoides móviles adheridos entre sí. Lo más usual es que la unión se produzca en la cabeza o el cuello (pieza media) pero puede producirse también aglutinación en la cola. También existen las aglutinaciones mixtas, uniones cabeza-cola, cabeza-cuello o cuello-cola.

En función de este parámetro seminal, en el informe del estudio del semen se debe indicar si la muestra presenta:

  • Aglutinación positiva
  • Aglutinación negativa

Hay otros profesionales que son más específicos y distinguen entre diferentes grados de aglutinación dependiendo del porcentaje de espermatozoides adheridos que observemos durante el seminograma:

  • Grado 0: no se encuentran grupos de espermatozoides adheridos
  • Grado 1: existes ciertos grupos con aglutinación pero no representan más del 10% del total de espermatozoides de la muestra de semen.
  • Grado 2: más del 30% de los espermatozoides se encuentran formando aglutinación espermática.

Un porcentaje elevado de aglutinación puede ser causa de infertilidad, ya que la adhesión de espermatozoides dificulta su movimiento progresivo y por tanto impide se produzca la fecundación. Si los espermatozoides no avanzan por el tracto reproductor femenino, no podrán encontrarse con el óvulo y el embarazo no se producirá.

¿Aglutinación o agregación?

Es importante diferenciar entre aglutinación y agregación de espermatozoides ya que el efecto sobre la fertilidad no es el mismo.

Cuando el especialista observa un grupo de espermatozoides adheridos, pone especial atención en comprobar si los espermatozoides presentan movimiento.

Si los espermatozoides adheridos se mueven, hablamos de aglutinación espermática. Si por el contrario los espermatozoides unidos entre sí están inmóviles se trata de agregación espermática.

En los casos de agregación espermática es común apreciar otros tipos celulares además de los espermatozoides como células inmaduras, detritos, etc.

Causas de que los espermatozoides se adhieran

La aglutinación sugiere la presencia de anticuerpos en el eyaculado. Estas moléculas reconocen las membranas de los espermatozoides y se unen a ellos formando los agregados. Esto puedo dar lugar a la llamada esterilidad inmunológica.

A pesar de que ésta suele ser la causa más común existen otras posibilidades:

  • Concentración muy elevada de espermatozoides en el eyaculado.
  • Cambios en el pH del semen por problemas en las glándulas accesorias debido a procesos inflamatorios o infecciosos).
  • Aumento de la temperatura corporal durante procesos febriles.
  • Presencia de gran cantidad de células epiteliales o escamosas.
  • Determinados tipos de bacterias pueden producir la aglutinación en el semen.

Tratamientos y posibles soluciones

En los casos dónde la causa de la aglutinación son procesos febriles o infecciosos, tras tratar la infección y dejar pasar un tiempo prudencial, la aglutinación espermática debería desaparecer por sí sola.

Lo más común es repetir el seminograma tras el tratamiento y analizar con detenimiento si la aglutinación ha sido solucionada.

Los casos de aglutinación leve o moderada se pueden tratar con diversos medicamentos para ver si disminuye o incluso desaparece. Son recomendables los preparados de vitaminas, sobre todo con vitamina C, que activa a la proteína antiaglutinina.

En los casos más severos es posible que no desaparezcan las aglutinaciones, pero pueden realizarse tratamientos de reproducción asistida como la ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides) para conseguir el embarazo.

En el laboratorio de andrología se realizaría la capacitación espermática, donde se separan los espermatozoides móviles que son capaces de desplazarse de forma progresiva del resto (agregaciones y espermatozoides inmóviles). El especialista seleccionará el mejor espermatozoide de entre los obtenidos en esta preparación seminal para introducirlo en el óvulo.

Gracias a esta técnica de reproducción asistida, muchos problemas causados por infertilidad masculina pueden ser solucionados, entre ellos los casos graves de aglutinación.

28 comentarios

  1. Hola. Mi esposo se realizó el estudio de cnteo de espermatozoides ya que hemos tenido dificultad para n embarazarnos. Yo padezco S.O.P. y estoy por iniciar tratamiento. En los estudios de el salio 16 % de aglutinacion , alguien podría ayudarme y orientarme si ese valor es alarmante? Muchas gracias

  2. Hola mi marido se hizo un espermograma y le salio: aglutinacion de espermatozoides++. Queria saber q significa ese resultado. Muchas gracias

  3. Que tal tengo una inquietud me hice un examen de espermas hace unos meses y me salió en los resultados que tengo un 2% de espermas aglutinados y nos comentó la doctora que me tengo que hacer otro y un examen de sangre para descartar problemas inmunes como VIH Y HEPATITIS C … A qué factores se pudiese deber ese 2 % de aglutinación ? Es para alarmarse?

    Saludos y espero sus respuestas gracias

    • Pueden ser muchos los factores, por ejemplo que hayas tenido una infección viral resiente, de bacterias, etc. Se declara que hay una aglutinación cuando hay mas de 20 espermatozoides por campo de observación que se encuentran unidos, esto puede indicar la presencia de anticuerpos contra algún agente, para corroborar que hay una infección se puede hacer una prueba en la muestra, la cual es una pequeña perla que si los espermas se empiezan a unir a ella es inminente una infección. Pero para llegar a ese resultado el semen debe tener un color distinto al normal, contar con presencia abundante de bacterias y leucocitos, ademas de contar con una abundante aglutinación, si cuentas con esos tres factores, es casi 100% seguro que tengas alguna infección, la cual puedes descubrir mediante pruebas de ELISA o Western blot.

  4. Hola mi consulta es que mi esposa esta embarazada pero yo me hice un espemgrama y dice que tengo aglutinacion positiva que pasa con eso

  5. manuel rubio

    hola quisiera hacer una consulta . me hice el examen del espermiograma y el urologo me dijo que estaba normal .
    quisiera saber si es normal o tengo rasgos de tener infertibilidad.
    recuento total de espermatozoide:436.800,000
    concentracion espermatica : 168000000
    vitalidad : 63%
    movilidad total : 60%
    movilidad progresiva : 55%
    movilidad no progresiva : 5%
    inmoviles : 40%
    MORFOLOGIA:
    Normal: 16%
    anormal: 84%
    defecto de cabeza : 61%
    defecto de zona intermedia: 7%
    defecto de cola :15%
    TOTAL DE CELULAS REDONDADAS : 4,000,000
    ESPERMATIDAS :2800000
    ESPERMATOCITOS PRIMARIOS : 600000

    SERA NORMAL COMO ME DIJO MI UROLGO XFAVOR NECESITO AYUDA PARA QUEDARME TRANQUILO

  6. HOLA SOY MARCO TAMBIEN ESTAMOS BUSCANDO UN BEBE CON MI ESPOSA, ME HICE EL ESPERMIOGRAMA, PERO SALIO AGLUTINOESPERA LEVE, QUE SIGNIFICA ESO, ES DETERMINNTE PARA PODER EMBARAZAR O NO. QUE ALGUIEN ME EXPLIQUE PORFAVOR.
    DESPUES TODO SALIO NORMAL EN CANTIDAD MIVILIDAD Y DEMAS.

  7. yarjalis ferrer

    que tratamientos me recomienda para mejorar esta enfermadad q nos nos deja quedar en embarazo gracias….. dios c los pague en miles de bendiciones…..

  8. yarjalis ferrer

    Tiene remedio la aglutinación espermática? Hay esperanza de que se pueda lograr el embarazo?

  9. Tiene remedio la aglutinación espermática? Hay esperanza de que se pueda lograr el embarazo?

  10. Hola mi esposo en su analisis de aglutinacion solo dice presente, y licuefaccion anormal a lo 60min. quisiera saber el significado.. Gracias

  11. victor 16 de octubre

    tengo aglutinacion parec q esta bacteria no me dej a tener hijos pues me he cuidado mucho tiempo con mi enamorada pues decidimos tener hijos ella no queda embarazada no pense q yo era el problema

  12. hola! a mi ya me han hecho una inseminacion y dos invitro y todo ha sido negativo, nos mandaron hacernos el cariotipo y salio normal o bien, despues se le mando a el acerse la cromatina del adn y salio no exelente pero si bien, en estos dias el doctor le hizo un examen de fecundar sus espermas con ovulos donantes para ver si fertilizan, pero el resultado fue negativo, no fertlizaron los ovulos donantes de mujeres de 19 años de edad, dice el doctor que es por que tiene agluninacion en los espermas, la verdad yo tampoco se porque no se ha dado, ahora me toca a mi ese examen mi ovulo con un esperma donante de un joven, para ver si hay problemas tambien en mi.

  13. hola a mi esposo le salio en los resultados de espermatograma. (aglutinacion de espermatozoides presente) queria saber que significa ese resultado

  14. Ximena, lamento decirte que el medicamento que esta tomando tu marido (SEGUN TENGO ENTENDIDO) tiene como objetivo atacar enfermedades venereas, como las Chlamideas.

    El sigodoxin es un medicamento que solo se vende con receta y es bastante fuerte, sino me equivoco es un antibiotico.

    La clamidea es una enfermedad bastante complicada que genera esterilidad tanto en hombres como en las mujeres.

    Si estoy en lo cierto y han tenido relaciones, deber tener mucho cuidado y consultar inmediatamente a tu ginecologo, en las mujeres comienza con ardor y dolores en su vagina.

    Saludos

  15. el resultado de mi espermiograma dice textualmente que:
    La presente muestra denota anomalia leve de aglutinacion espermatica, los demás parámetros se encuentran normales.
    Mi médico dice que esto no se determinante para poder concebir y que solo en los casos que la aglutinación es aguda la respuesta está en una inseminación artifical para lograr embarazar e mi pareja.
    Por otro lado mi parja tiene ovarios poliquisticos y no está ovulando de forma normal
    Que me recomiendan

  16. Hola a mi esposo le salio su espermiograma adulterado en el tema del aglutinamiento, el especialista le recomendo hacerse un tratamiento por dies dias con los siguientes medicamentos SIGODOXIN 200MG UNO AL DIA POR DIEZ DIAS Y CIPROFLOXACINO 500MG DOS AL DIA POR CINCO DIAS.
    Quisiera saber que tan efectivo es este tratamiento, tiene alguna contraindicación?, o existe alguno mejor. Si no tuviera efecto el tratamiento es probable que no podamos concevir?, necesito orientación, gracias.

  17. tengo una consula mi espermograma sale invalidado por aglutinacion y no se si soy esteril necesito ayuda gracias

  18. HAYDEE VERASTEGUI

    SI NECESITAN INFORMACION SOBRE EL PROXEED EN LA REPUBLICA MEXICANA, DOSIS, TRATAMIENTOS, INDICACIONES, PRECIOS ,CON GUSTO LES PASO LA MONOGRAFIA SOLO ESCRIBANME

  19. HAYDEE VERASTEGUI

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  20. Conozco de una persona que tiene este problema, de espermatozoides aglutinados, Consistencia aumentada, ha embarazado a su esposa en dos oportunidades, pero ella ha tenido un aborto espontáneo y uno frustro. ¿Será que la única salida también es la Fertilización Intrauterina? ¿no habrá algún tratamiento?

  21. Todo les va a salir bien y empieza a tomar el proxeed de 8 a 12 semanas es para mejorar los espermas y a seguir intentando hasta que pege el embarazo, ademas acuerdate que no solo es lo fisico tambien DIos tiene que tener un angelito listo para enviarselos solo pidanle a DIos y tengan mucha fe, y olvidence un poco de eso de la aglutinacion, mi esposo tmb lo tiene y con el proxeed va muy bien ojala estemos esperando para la proxima primavera saludos.

    alla cuesta 99 dolar para un mes y tambien en monterrey en el hospital ginequito lo vende el especialista en reproducion Pedro Galache en 1400 la caja.

    Si puedes lleva a tu esposa y que les de su opinion es uno de los mejores de mexico.

  22. yo tengo el problema de aglutinacion de los espermas, mañana hacemos el inseminacion es el segundo intento ruegenlen a dios que todo salga bien…

  23. Que es super normal … mucha tranquilidad que cada mes varia y tomad proxeed 2 sobres diarios puede servir

  24. como solucionaron su problema?

  25. Hola, me interesa este tema nos han resetado meticorten por 2 meses y anteriormente vitamina C tambien por 2 meses, que es lo que sigue? sabes si tiene este tratamiento buenos resultados y en cuanto tiempo, saludos!

  26. Nos han dicho, que para conseguir un embarazo , debemos recurrir a la FIV. Mi pareja tiene un porcentaje elevado de aglutinación espermática (80-90%), debido a anticuerpos antiesperma. ¿No existe ningún tratamiento alternativo que pueda mejorar este resultado?

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