Revista y comunidad líder de fertilidad.

Antagonistas de GnRH

Neus Ferrando Gilabert
Neus Ferrando Gilabert
Especialista en Reproducción Asistida
Actualizado: 21/05/2012

Los antagonistas de la GnRH se utilizan en tratamientos de reproducción asistida tales como la Fecundación In Vitro convencional y la ICSI.

Son fármacos que se emplean con la finalidad de evitar la luteinización precoz folicular y controlar el momento de la ovulación, para que no se produzca de forma prematura.

Antagonistas de GnRH

Efectos

Los antagonistas de la GnRH son un fármaco que se utiliza en tratamientos de reproducción asistida para la estimulación ovárica en diferentes tratamientos como IA, FIV o ICSI.

Tras su administración produce los siguientes efectos:

  • Bloquea los receptores de GnRH al unirse a ellos, impidiendo que la GnRH se pueda unir a los receptores de la GnRH (bloqueo competitivo). Los receptores de la GnRH están situados en la superficie de las células gonadotróficas de la hipófisis.
  • Reprime la síntesis de gonadotrofinas (FSH y LH) por parte de la hipófisis al bloquear los receptores de la GnRH.
  • Es de acción inmediata.
  • No produce el efecto flare up que ocasionan los agonistas de la GnRH.

Antagonistas GnRH. Administración

Indicaciones

La prescripción de los antagonistas de GnRH está especialmente indicada en los siguientes casos:

  • Mujeres mayores de 37 años.
  • Bajas respondedoras: mujeres que en ciclos anteriores de reproducción asistida presentan una baja respuesta a la estimulación ovárica, es decir, el número de folículos ováricos desarrollados y, por tanto, la cantidad de óvulos obtenidos tras la punción ovárica, es muy baja.
  • Mujeres con riesgo de padecer el síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO).
  • Cuando se requiere de una supresión inmediata de la producción de las gonadotropinas (FSH y LH) endógenas.

Ventajas

Las ventajas de la utilización de este fármaco en ciclos de reproducción asistida son las siguientes:

  • Se produce la supresión inmediata de los niveles séricos de LH, impidiendo la ovulación prematura.
  • La duración del tratamiento de estimulación de la ovulación es menor.
  • Suele ser bien tolerado por la mujer, con pocos efectos secundarios, ya que la estimulación no es muy agresiva.
  • Se administra una menor dosis de FSH.
  • Disminuye la frecuencia del síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO).
  • La recuperación de la función hipofisaria de la mujer es rápida, de forma que no afecta a que se puedan producir nuevas estimulaciones en ciclos posteriores.
  • No causa quistes foliculares, al no ocasionar el efecto flare up que se origina en los agonistas de la GnRH.

Antagonistas GnRH Cetrotide

Desventajas

El uso de antagonistas de GnRH presenta pocos inconvenientes ya que, al ser una estimulación no demasiado agresiva, es tolerado por la mayoría de las mujeres sin prácticamente contraindicaciones.

El único problema que existe es que la tasa de embarazo es ligeramente inferior (entre el 3% y el 5% menor) a la obtenida en protocolos de estimulación ovárica donde se utilizan los análogos de GnRH debido al efecto de los antagonistas sobre el endometrio, las trompas de Falopio, el folículo y el ovocito.

Los fármacos que contienen antagonistas de GnRH y que se suelen prescribir en tratamientos de reproducción asistida son Cetrotide y Orgalutran.

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1 Comentario

  1. Agustina Ferriol dice:

    Al hacerme los pinchazos en el vientre me salió una especie de moretón bastante grande

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