¿Es mejor el coito programado o la inseminación artificial (IA)?

Por (ginecóloga), (embrióloga) y (embrióloga).
Actualizado el 18/05/2022

Cuando una pareja lleva tiempo intentando conseguir un embarazo y éste no llega, debe plantearse cuales son sus opciones reproductivas en función de las causas que estén provocando la infertilidad.

La estrategia más sencilla para quedarse embarazada cuando no hay problemas graves de esterilidad es el coito programado, es decir, mantener relaciones sexuales en los días fértiles de la mujer.

Sin embargo, la eficacia de este método no es mucho mayor a la de las relaciones sexuales y, por ello, muchas parejas dudan si realmente vale la pena intentarlo o si es mejor realizar directamente una inseminación artificial (IA).

¿Qué técnica de reproducción asistida es mejor?

Ante un situación de infertilidad, el primer paso es acudir a una clínica de reproducción asistida para hacer un estudio de fertilidad en ambos miembros de la pareja.

En función de los resultados obtenidos, el especialista informará de cuál es el camino más adecuado para convertirse en padres, ya que la vía natural no ha funcionado.

Existen varios tratamientos de fertilidad para buscar el embarazo, aunque en general, no hay una técnica que sea mejor que otra. Todo depende de las condiciones de cada pareja.

En un primer momento, si todas las pruebas de fertilidad salen bien, la pareja empezará por las técnicas de baja complejidad o técnicas no invasivas, buscando el mayor acercamiento al embarazo natural.

Las técnicas de reproducción asistida más comunes, de menor a mayor complejidad son las siguientes: coito programado, inseminación artificial y fecundación in vitro (FIV).

La FIV ya se considera una técnica más invasiva, ya que es necesario hacer una pequeña intervención quirúrgica para obtener los óvulos.

Coito programado

El coito programado o coito dirigido consiste en controlar la ovulación de la mujer, de forma natural o con medicación hormonal, para mantener relaciones sexuales sin protección en los días fértiles, cuando mayor probabilidad de embarazo hay.

Esta opción reproductiva está indicada en parejas muy jóvenes, que no tengan más de 30 años, y con buen pronóstico reproductivo, es decir, que no presenten ninguna alteración grave en su fertilidad. Además, es importante que la pareja leve poco tiempo intentando el embarazo.

En función de si se usa medicación hormonal o no, existen los siguientes tipos de coito programado:

Coito dirigido natural
no se emplea medicación y no requiere supervisión médica. Simplemente se controlan los días fértiles mediante test de ovulación y se tienen las relaciones sexuales en esos días.
Coito dirigido con inducción de la ovulación
se prescribe un fármaco inductor de la ovulación para controlar el justo momento en que el óvulo sale del ovario y propiciar las relaciones sexuales con eyaculación en ese instante. Requiere control ecográfico por parte del especialista para determinar el momento más oportuno para inducir la ovulación con fármacos que contengan la hormona LH o hCG.
Coito dirigido con estimulación
la paciente recibe una dosis baja de estimulación ovárica para controlar mejor el desarrollo folicular y la ovulación. De esta manera se consigue aumentar la probabilidad de embarazo. También precisa la supervisión de un médico especialista.

La elección de un tipo de coito dirigido u otro dependerá de la situación de cada paciente y de sus necesidades. El tratamiento farmacológico puede ser básico o incluso innecesario, por lo que las relaciones sexuales programadas es el tratamiento reproductivo de menor complejidad.

Ventajas

Puesto que el coito programado utiliza el ciclo natural de la mujer para tratar de conseguir el embarazo, es la estrategia reproductiva más sencilla y con menor intervención.

Entre sus ventajas, podemos nombrar las siguientes:

  • Es la técnica más similar a la concepción natural.
  • Es el tratamiento de fertilidad más económico.
  • Aumenta la probabilidad de embarazo en parejas jóvenes y cuando la mujer presenta alteraciones en su ovulación.
  • Controlar la ovulación es muy sencillo y la técnica en sí produce menos estrés en las parejas que el resto de tratamientos.

Si necesitas obtener información más detallada sobre el coito dirigido, puedes visitar el siguiente artículo: ¿Qué es el coito programado?

Inconvenientes

La principal desventaja del coito programado es la poca tasa de éxito que tiene. La probabilidad de conseguir el embarazo mediante relaciones sexuales dirigidas está en torno al 10%.

Además, el coito dirigido solamente está indicado para parejas con infertilidad muy leve o sin causa aparente, por lo que es una técnica de uso limitado.

Los especialistas recomiendan realizar coitos programados después de estar 6 meses buscando el embarazo. No obstante, tras 3 o 4 ciclos sin éxito, será necesario recurrir a otras técnicas como la IA.

Inseminación artificial

La inseminación artificial o IA consiste en realizar una estimulación ovárica leve en la mujer para inducir el desarrollo de uno o dos folículos en los ovarios. A continuación, mediante una cánula de inseminación, se deposita una muestra de semen capacitado en el interior de su útero.

El semen capacitado es aquel que ha pasado un proceso de lavado para eliminar el plasma seminal y las células muertas y, de esta forma, quedarse con los mejores espermatozoides.

Esta técnica está indicada para mujeres menores de 35 años, con poco tiempo de esterilidad y trompas de Falopio permeables. En cuanto al varón, su calidad seminal debe ser buena, pues los espermatozoides tienen que ser capaces de alcanzar el óvulo y fecundarlo.

Si quieres seguir leyendo más información acerca de este tratamiento de fertilidad, te aconsejamos visitar el siguiente artículo: La inseminación artificial (IA): ¿Qué es y cuál es su precio?

Ventajas

La IA también se considera una técnica de baja complejidad. Aunque los espermatozoides se introducen de forma artificial dentro del útero, el proceso de la fecundación ocurre de forma natural. El espermatozoide más rápido es el que antes llega al óvulo y puede introducirse en su interior.

Otras de sus ventajas de la IA son las siguientes:

  • Es un proceso cómodo y rápido para la mujer. Puede hacerse en la propia consulta del ginecólogo.
  • No produce dolor a la mujer ni precisa anestesia. Los efectos secundarios de la medicación también son pocos.
  • Se mejora la calidad del semen gracias a la capacitación espermática.
  • Las tasas de éxito son mayores que en el coito programado.
  • Sigue siendo una técnica de bajo coste en comparación con la FIV.
  • Permite a las mujeres solteras o parejas lesbianas ser madres gracias a la donación de semen.

Para más información sobre las ventajas este tratamiento de fertilidad, te recomendamos seguir leyendo aquí: ¿Cuáles son las ventajas y desventajas de la inseminación artificial?

Inconvenientes

Al igual que con el coito programado, la inseminación artificial también cuenta con algunos puntos en contra. A continuación, se enumeran cada uno de ellos:

  • Tiene algunos requisitos, como la calidad seminal y la funcionalidad tubárica.
  • Es necesario administrar a la mujer medicación hormonal para la estimulación, lo que puede dar lugar a algunos síntomas molestos.
  • La mujer debe acudir a la clínica periódicamente para hacer controles.
  • Tiene un mayor riesgo de embarazo múltiple que el coito programado.
  • La tasa de éxito, aunque es mayor que en el coito programado, es bastante más baja que la de la FIV.

Si, tras un máximo de cuatro inseminaciones, no se obtiene el embarazo, existen otras técnicas de mayor complejidad, como la FIV, que ofrecen mejores resultados.

Si necesitas una inseminación artificial u otro tratamiento de reproducción asistida, te recomendamos esta "Guía de Fertilidad". Filtrará las mejores clínicas de tu zona que cumplen nuestros criterios de calidad y te dará un informe a tiempo real con consejos útiles para que, tras el filtro, puedas elegir la clínica que mejor se adapte a ti.

Preguntas de los usuarios

¿Es lo mismo inducción de la ovulación y coito programado?

Por Dra. Esther Marbán Bermejo (ginecóloga).

No, la inducción de ovulación es el proceso mediante el cual, se produce el crecimiento de 1 o varios folículos del ovario gracias a la administración de fármacos llamados Gonadotropinas,. Tras ella, suele desencadenarse la ovulación de manera controlada.

Una vez realizada esta inducción de ovulación se puede programar el coito, es decir, indicarle a la pareja cuando se producirá aproximadamente la ovulación y cuando deberían mantener relaciones sexuales para incrementar las posibilidades de embarazo.

¿Qué diferencia de precio existe entre el coito programado y la inseminación artificial?

Por Zaira Salvador (embrióloga).

Ambas técnicas son sencillas y su coste es bajo. Sin embargo, el precio de la inseminación artificial es más elevado, ya que incluye una estimulación ovárica mayor, la capacitación del esperma y mayor intervención médica.

El precio del coito programado variará en función de la medicación administrada y los controles ecográficos y analíticos necesarios. La medicación se sitúa entre los 40 y los 200€, las ecografías rondan los 60€ y los análisis de sangre los 20€. En caso del coito dirigido natural, el coste es cero, ya que simplemente consiste en controlar el momento de la ovulación.

El coste de la de inseminación artificial se sitúa entre los 500 y 1.200€, aunque puedes consultar los detalles aquí: Precio de la inseminación artificial.

¿Qué técnica tiene más riesgos, el coito programado o la inseminación artificial?

Por Zaira Salvador (embrióloga).

Ambas técnicas son muy sencillas, por lo que no suelen derivar en complicaciones o efectos secundarios graves, especialmente el coito programado.

El mayor riesgo de ambas es el embarazo múltiple si se realiza una estimulación ovárica, ya que es habitual el desarrollo de más de un folículo en los ovarios.

Para más información, puedes seguir leyendo aquí: Riesgos y consecuencias de la IA.

¿Tiene mejores resultados el coito programado o la inseminación artificial?

Por Marta Barranquero Gómez (embrióloga).

En general, la inseminación artificial (IA) tiene mejores tasas de éxito que el coito dirigido. En concreto, la IA tiene una probabilidad de embarazo del 13-25% cuando se utiliza semen conyugal y del 18-29% en los casos donde se recurre a un donante de esperma.

En cambio, la tasa de éxito de las relaciones sexuales dirigidas no llega al 10%. Sin embargo, lo más importante es personalizada cada situación y proponer la mejor opción reproductiva para cada tipo de paciente.

Lectura recomendada

También puedes conocer las diferencias entre la inseminación artificial y la fecundación in vitro en el artículo que tienes a continuación: ¿FIV o IA?

Si te interesa conocer todas las técnicas de reproducción asistida y los tratamientos de fertilidad en los que se usa, te recomendamos seguir leyendo aquí: Diferencias y complejidad de las técnicas de reproducción asistida.

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Bibliografía

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Autores y colaboradores

Dra. Esther  Marbán Bermejo
Dra. Esther Marbán Bermejo
Ginecóloga
Licenciada en Medicina por la Universidad de Alcalá, con la especialidad de Ginecología y Obstetricia en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid. Cuenta con varios años de experiencia como ginecóloga especialista en reproducción asistida. Más sobre Dra. Esther Marbán Bermejo
Número de colegiado: 282859737
 Marta Barranquero Gómez
Marta Barranquero Gómez
Embrióloga
Graduada en Bioquímica y Ciencias Biomédicas por la Universidad de Valencia (UV) y especializada en Reproducción Asistida por la Universidad de Alcalá de Henares (UAH) en colaboración con Ginefiv y en Genética Clínica por la Universidad de Alcalá de Henares (UAH). Más sobre Marta Barranquero Gómez
Número de colegiada: 3316-CV
 Zaira Salvador
Zaira Salvador
Embrióloga
Licenciada en Biotecnología por la Universidad Politécnica de Valencia (UPV), Biotechnology degree en la National University of Ireland en Galway (NUIG) y embrióloga con el Máster en Biotecnología de la Reproducción Humana por la Universidad de Valencia en colaboración con el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI). Más sobre Zaira Salvador
Número de colegiada: 3185-CV

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