Criptozoospermia

La criptozoospermia o criptospermia es una alteración severa de la concentración de espermatozoies. La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que la concentración de espermatozoides debe ser igual o superior a 15 millones de espermatozoides/ml para poder conseguir el embarazo.

La patología determinada cuando la concentración de espermatozoides es menor de 15 millones de espermatozoides/ml es la oligozoospermia, también conocida como oligospermia. Cuando esta concentración es mucho más baja del valor de referencia, estamos ante un caso de criptozoospermia.

En las muestras con criptozoospermia, el semen eyaculado contiene menos de 100.000 espermatozoides por mililitro.

Para lograr un embarazo natural es necesario que el eyaculado contenga espermatozoides y además que éstos manifiesten ciertas características o factores como la movilidad o morfología adecuadas.

Gracias a la novedosa técnica de reproducción asistida de la ICSI, es posible conseguir el embarazo teniendo únicamente un espermatozoide viable por óvulo extraído. Por tanto, podríamos decir que la ICSI es la técnica reproductiva por elección en los casos de criptozoospermia.

Diagnóstico

Para analizar la calidad del semen, se realiza un estudio microscópico del mismo mediante el seminograma. En el caso de un varón criptozoospérmico, no se encuentran espermatozoides al poner una gota de eyaculado en el microscopio o se observan muy pocos.

Si esto ocurre, se concentra el semen mediante centrifugación y los espermatozoides que haya se quedarán en el fondo del tubo, en el pellet. Se toma una muestra del fondo del tubo y se observan de nuevo al microscopio.

Cámaras de conteo en el microscopio

Existen dos tipos de cámaras que facilitan el contaje de espermatozoides en el microscopio. A grandes rasgos, ambas consisten en un soporte con cuadrícula que hace más fácil el conteo de los espermatozoides. Tienen un volumen fijo que ayuda a calcular la concentración de la muestra de semen de forma rápida y eficaz.

  • Cámara Mackler: mide cantidades del orden de millones de espermatozoides por mililitro, por lo que en casos de criptozoospermia no tiene sentido usarlas.
  • Cámara de Neubauer: permite medir con exactitud valores del orden de 10.000 espermatozoides por mililitro.

¿Criptozoospermia o azoospermia?

En muchas ocasiones, al no apreciar espermatozoides en el eyaculado, podemos clasificar una muestra seminal como azoospérmica cuando realmente es criptozoospérmica. Esta distinción es importante ya que el diagnóstico erróneo puede llevar al especialista a realizar la biopsia testicular o el aspirado de epidídimo para obtener espermatozoides cuando el eyaculado tiene espermatozoides, solo que muy pocos, y por tanto, difíciles de encontrar.

Para evitar errores y diagnosticar adecuadamente la criptozoospermia en los casos en los que no se observan espermatozoides en un primer análisis seminal, generalmente se solicita otro análisis del eyaculado. En este segundo análisis, la muestra es examinada tras pasar por un proceso de centrifugación en el que los espermatozoides son concentrados y separados del líquido seminal para facilitar así su identificación.

Tratamiento

Una concentración muy baja de espermatozoides puede ser debida a la obstrucción de las vías seminales en algún punto del camino entre el testículo, donde tiene lugar la producción de espermatozoides, y el pene, que es por donde sale el eyaculado.

Por otro lado, también es posible que el problema resida en la producción de espermatozoides en el testículo.

Si el semen tiene esta concentración tan limitada de espermatozoides, la técnica de reproducción asistida indicada es una ICSI, para la cual se necesita una cantidad de espermatozoides igual o superior al número de óvulos que se obtuvo en la punción, ya que solo se necesita un espermatozoides por óvulo. No obstante, es preferible que se tengan más para poder seleccionar los de mejor morfología y movilidad antes de hacer la microinyección.

19 comentarios

  1. Vicente Mtsd

    Por qué hay tanta diferencia de un seminograma a otro, me hicieron uno antes del tratamiento y tenía 1 millón de espermatozoides, me dijeron que eran pocos, peor el día del tratamiento sólo tuve 20.000. ¿Es normal esta reducción? ¿A qué se debe?

  2. cesar vargas

    Hola buenas mira me he echo un espermiograma y me sale que se observa 1 espermatozoide inmóvil en la cámara de Neubauer y me dicen qir tengo Criptozoospermia (<30000spz/mm3) eso q kieres decir q no puedo dejar embarazada a mi mujer me pueden recomendar alguna solución, gracias.

  3. Hola ,mi consulta es mi marido tiene azooespermia pero se operó de los conductos deferentes que estaban obstruidos y en el espermiograma sale ahora que se centrifuga durante 20min a 3000 rpm y se recuperan 2 espermatozoides muertos :CRIPTOZOOSPERMIA TENDRÈ ALGUNA ESPERANZA DE EMBARAZARME 🙂 AYUDENME POR FAVOR

  4. Celma Tamaroni

    Hola a mi esposo recien le han diagnosticado CRIPTOZOOSPERMICO, pero en estos dias deberian llegar mi periodo pero no ha sucedido, sera que me quede embarazada..? en mis dias de ovulacion tuvimos dias de abstinencia y un dia despues de mi dia 14 tuvimos relaciones… no tengo ningun sintoma, ni de embarazo ni de periodo… Es creible q haya quedado embarazada..???

  5. Mi marido tiene criptozoospermia .
    Nos lo pintaron muy mal.
    En la seguridad social nos dijeron que era casi imposible quedarme embarazada, pero que entraria en lista de espera (2 años) a parte del tiempo ya perdido en pruebas y tratamientos innecesarios.
    Cual fue mi gran desvanecimiento y depresión que cogimos, que decidimos ir a ivi valencia, recomendado por un ginecologo de mi pueblo y en una revista que leí.
    Allí no es que no lo pintaran bien, era un caso muy severo y nos dijeron que habia varias opciones, isci o ir a semen de donante.
    Asi que empezamos con la lucha y tras varios tratamientos de icsi , me quedé embarazada de mi marido sin recurrir a donante,
    Hoy tengo a mis mellizos de casi dos años y es lo mejor que me ha pasado en mi vida.
    Merece la pena luchar aunque es muy duro el camino y solo lo sabe quien lo pasa.
    Y todo se lo debo al equipo IVI VALENCIA, en especial a la doctora ELENA LABARTA, y a PILAR DOLZ, psicologa que sin su apoyo tampoco lo hubiera conseguido.

  6. A mi marido le diagnosticaron criptozoospermia, y tras la primera FIV ICSI nos dijeron que mejor ir por donante de semen, yo me negué, quería volver a intentarlo con el semen de mi pareja… Tras una nueva FIV ICSI (la segunda que hice) me quedé embarazada de mi hija!! hoy ya tiene 3 años y es muy normal, muy lista y sin ningun tipo de problema… Fuerzas y eso sí, informensen de todo esto donde se debe, que en mi opinion es en el médico, todo el mundo recomienda y quiere saber de todo, pero para estas cosas hay que moverse y dirigirse a quien de verdad puede resolvernos… los médicos… Nosotros acudimos a la Seguridad Social Española…el médico de cabecera nos derivo al ginecologo y este nos mando al Hospital Materno Infantil / Esterilidad, alli nos hicieron todas las pruebas gratuitamente y nos dieron el diagnostico y ya nos hicieron directamente la FIV ICSI… Gratuitamente TODO!! NO he PAGADO nada para poder quedar embarazada… y me sentí muy bien tratada, eso sí, paciencia, hay listas de espera, que dependiendo las comunidades pueden tardar un poco en comenzar el tratamiento, por eso lo que recomiendo es que NO PERDAIS el tiempo!! y que vayais YA a vuestro médico y comenceis a dar pasitos que os lleve al proyecto de ser papis!! Suerte!! Por cierto!! yo hace un mes solicité cita al ginecologo, mando la peticion al hospital para una nueva FIV y ya me han llamado para comenzar!! en un par de meses ya podría estar iniciando el proceso… lo dicho… escuchando opiniones en casa y queriendo saberlo todo sin dirigirse a donde se debe, no se avanza nada…no perdais tiempo porque es lo más preciado que teneis y lo que va en contra de estos tratamientos, a más años que pasen menos posibilidades hay de conseguir resultados…

    • hello,
      i read your response and i want to congratulete you foryour pregnangy. My husband has criptozoospermia too. we tryed fiv and icsi first time we had 5 embrios and no pregnancy, second fiv we had 5 embrios, andno pregnancy but we still have 3 preserved ones. you give me hope! thank you

  7. Hola, mi marido tambien tiene criptozoospermia, yo aparentemente no tengo problemas para concebir, su ultimo analisis dió como resultado: volumen 5.5ml (2ml) y 0.1 millones/ml (20 mill/ml) hay probabilidades de quedarme embarazada de forma natural y si la hay que porcentaje??. Al padecer de ésto, hay mas riesgo de el bebe salga con alguna anomalia??. Gracias.

    Nota:Llevamos 4 icsi y nada.

  8. HOLA BUENOO LES CUENTO MI CASO MI MARIDO TIENE AZOOPERMIA OBSTRUCTA YA LE HAN HECHO BIOPSIA TESTICULAR Y LE SACARON 4 ESPERMAS. ES POSIBLE QUE LOGRE QUEDASR EMBARAZADA NATURALMENTE SIN LLEGAR AL ICSI??

  9. Hola. Me han hecho un seminograma con diagnostico criptozoospermia. El volumen es 2,3, concentracion (mill/ml) es 0, motilidad espermatica es 0, en morfologia espermatica es 100 en espermas normales. En observaciones comentan se observan 3 esp inmotiles en porta. la muestra se centrifuga a 10m a 600g y tras el resuspendido se observan 4 esp inmotiles.
    Mi pregunta es si con alguna tecnica FIV o similar tendria alguna posibilidad de concebir?

    Gracias

  10. Hola, a mi marido le han diagnosticado CRIPTOZOOSPERMIA,
    El recuento ha sido 0.00
    no han podido valorar la movilidad ni la morfologia.

    Pero en observacion, indica que se ha visto 3 espermas moviles por gota y 5 inmoviles, posteriormente se centrifuga y concetra la muestra resuspendiendo el pellen en 0., ml y tras obserbarla se obtiene 4 0 5 espermas inmoviles por gota.
    Posible hemospermia en la muestra seminal.

    Por favor necesito ayuda el proximo sabado tengo consulta con el doctor,,, me podeis ayudar y decirme que posibilidades tenemos, si hay tratamiento? o no?

    Gracias por todo

  11. HOLA, ME LLAMO Mariel tengo un familiar que padece de está enfermedad, dicen que no se cura yo tengo la esperanza que sí porque de lo contrario va hacer un fracasado.

  12. Hola mi nombre es anali llevo 2 anos con mi pareja y le diagnosticaron esa enfermedad su doctora le mintio porque le dijo que tenia tratamiento y que no perdiera las esperanzas. yo tengo 2 hijos y el no tiene y el solo tiene 27 anos y el esta seguro de que podra tener hijos que desilucion se va a llevar cuando yo le de esta informacion.

  13. hola mi nombre es sandra,hace ocho años que intentamos ser papas.mi marido es el que tiene el problema.su estudio dice q en el semen no se observaban espermatozoides en la camara de contaje,y se procedio a centrifugar la totalidad de la muestra a 800 g durante 10 minutos para concentrar la mismna.luego de este procedimiento se encontraron 4 espermatozoides inmoviles.La tinsion con Eosina Y mostro que el 75 % estaban vivos.Se evaluaron 400 campos a HPF (40x).su diagnostico dio CRIPTOZOOSPERMIA.Yo quisiera que me expliquen este estudio,y cuales serian las posibilidades de intentar con algun tratamiento y que costos tendria.Desde ya muchas gracias.

  14. Hola a todos, querria que alguien me dijera lo que siginifica, si estoy bien o no, tengo de semen recuento 88.000 *10e6 / ml, valores de referencia >ó=20 millones / ml.
    gracias

  15. Hola!!!
    Somos un matrimonio que llevamos 5 años intentando ser padres,.. el 35, yo 37 años. El problema que nos diagnosticaron fue de criptozoospermia. El estudio femenino arrojó resultados de normalidad. Hemos hecho 3 ICSI en un hospital privado,… se lograron en los tres intentos 3 embriones de calidad pero sin lograr embarazo. Tanto en este hospital como en la Seguridad Social no nos proponen un cuarto intento,.. aunque tampoco nos dicen porqué no se logra el embarazo. En el privado nos aconsejan IAD y en la S.S FIV con donante de semen,…
    ¿Nos pasan a donante porque entienden que son sus espermatozoides los que por lo que sea no hacen viable el embrión?
    ¿Tiene la FIV más posibilidades de éxito con respecto a la IAD? ¿ Qué porcentaje de éxito tiene una FIV con donante en un caso como este? ¿ Merece la pena pasar por otra FIV?
    La medicación y la punciones me parecen agresivas,…. ¿ Qué efectos puede traer a largo plazo estos tratamientos? De momento noto un aumento de peso, muchos dolores menstruales que antes de los tratamientos no tenía, y un aumento de las varices,….me dijeron que puede adelantar la menospausia.

    Muchas gracias por todo

  16. Pues no se yo tengo el mismo problema con mi marido pero el medico nos dijo que icis porque de forma natural era muy raro casi imposible que me quedara.o sea que

  17. Pedro Hernández

    Me he realizado 2 espermogramas, uno en el mes de mayo y otro en el mes de Julio del presente año. En el primero el diagnóstico fue oligoastenoteratozoospermia y en el segundo criptozoospermia. En ámbos casos se reporta deficiencia en la espermatogénesis. Mi pregunta es si por relaciones sexuales normales es posible o probable que embaraze a una mujer que ovule normalmente. Cual sería el porcentaje de éxito. cuales serían las alternativas. No tengo recursos económicos para someterme con mi pareja a la reproducción asistida.

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