¿Qué es el diagnóstico genético preimplantacional o DGP?

El diagnóstico genético preimplantacional, DGP o PGD de sus siglas en inglés, es en una técnica de prevención que se utiliza en reproducción asistida con la finalidad de detectar anomalías genéticas en los embriones. Consiste en realizar un ciclo de ICSI para posteriormente hacer un estudio genético de los embriones y poder seleccionar así aquellos que sean genéticamente normales para transferirlos al útero.

Supone una complejidad añadida con respecto al proceso habitual de una fecundación in vitro, por lo que el coste económico es superior. No obstante, como pasa con todas las técnicas, el precio del tratamiento no solo depende de la complejidad, sino también de cada clínica y de cada caso particular.

¿Cuándo hacer un DGP?

El DGP supone una ventaja y por ello se recomienda en los siguientes casos:

  • Cuando los progenitores, o al menos uno de ellos, son portadores de alguna enfermedad genética hereditaria y acuden a consulta de asesoramiento genético.
  • Cuando los progenitores, o al menos uno de ellos, tienen el cariotipo (estudio cromosómico) alterado al ser portadores de alguna alteración cromosómica como translocaciones o inversiones.
  • Después de un fracaso repetido en diversos ciclos de fecundación in vitro convencional o ICSI.
  • Tras varios fallos repetidos de implantación del embrión.
  • Abortos espontáneos de repetición.
  • Edad materna avanzada, se recomienda a mujeres de más de 38-40 años.
  • Antecedentes de un embarazo aneuploide (número incorrecto de cromosomas).
  • Esterilidad masculina en casos concretos, como aquellos que en los que se requiere la obtención de espermatozoides del epidídimo o del testículo.

La aplicación del DGP también tiene, como el resto de técnicas de reproducción asistida, algunas restricciones legales. La legislación española establece que el DGP se puede realizar en los siguientes casos:

  • Evitar enfermedades hereditarias graves, de aparición precoz y que no tienen ningún tratamiento curativo postnatal.
  • Evitar otras alteraciones que puedan comprometer la viabilidad del embrión.
  • Como método terapéutico para curar a un hijo enfermo: seleccionando los antígenos HLA de la futura descendencia, el bebé que nazca podrá ayudar a curar la enfermedad de su hermano. Esta práctica requiere de una autorización expresa de la Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida.

Si quieres conocer con precisión qué enfermedades pueden detectarse mediante el DGP consulta este enlace: DGP por enfermedad genética.

Procedimiento del DGP

Tras la punción ovárica y la fecundación del óvulos por parte del espermatozoide, se obtiene el embrión. Después de 3 días de cultivo embrionario, se da paso al DGP. En este estadio (día 3), el embrión tiene entre 6 y 8 células madre.

También es posible realizar el DGP en embriones en estadio de blastocisto, es decir, en día 5, cuando el embrión tiene ya dos grupos de células bien diferenciadas: la masa celular interna, que dará lugar al embrión, y el trofoectodermo o capa externa de células, que originará la placenta.

A continuación, enumeramos uno a uno los pasos de esta técnica de diagnóstico genético:

  1. Se extraen una o dos células del embrión (en embriones en día 3) o varias células del trofoectodermo (en blastocistos) mediante biopsia embrionaria y se obtiene el material genético que contienen en su interior.
  2. Tubing o entubado: las células extraídas se colocan en un tubo.
  3. Análisis del material genético extraído, ya sea por PCR, FISH, array de CGH o NGS.
  4. Se comprueba que no hay ninguna mutación en el material genético de dicho embrión y se descartan para la transferencia al útero femenino aquellos embriones cuya dotación cromosómica se muestra alterada.

Si quieres saber más sobre los pasos del proceso accede a este enlace: Procedimiento del DGP.

Puesto que estamos en un momento muy temprano del desarrollo embrionario, el embrión compensará la ausencia de esa célula extraída y seguirá multiplicándose de manera natural. Por tanto, realizar el DGP al embrión no supone ninguna alteración en su dotación genética.

No obstante, supone la manipulación del embrión, por lo que puede afectar a su capacidad de evolución. Esta es la razón por la que generalmente se recomienda hacer el DGP solo en los casos necesarios y no de forma generalizada.

Beneficios del DGP

Al realizar el DGP se puede lograr:

  • Aumentar la probabilidad de supervivencia del embrión, puesto que la genética embrionaria es adecuada
  • Reducir el riesgo de abortos espontáneos y abortos de repetición, ya que eliminamos aquellos producidos por anomalías cromosómicas
  • Conseguir información sobre la dotación cromosómica del embrión
  • Aumentar la tasa de embarazo

Puedes encontrar información más detallada sobre los resultados que ofrece esta técnica en el siguiente artículo: resultados del DGP.

Precio

El DGP puede suponer unos 3000-4000€ adicionales al procedimiento de FIV-ICSI. Este coste adicional dependerá de si se desea analizar únicamente los cromosomas básicos mediante FISH, los básicos con alguno adicional, o todos los cromosomas, de si la mujer tiene edad avanzada, de la técnica utilizada para el análisis, etc.

Los centros de reproducción asistida pueden desglosar los precios para que la pareja pueda ver cuánto cuesta la biopsia y los estudios genéticos habituales, además de aquellos que pueden solicitarse como pruebas complementarias.

Aunque el precio total pude variar entre unos centros y otros, generalmente el tratamiento de FIV-ICSI con DGP se sitúa en unos 8000€-9000€.

Controversia ética del DGP

En el DGP se están seleccionando unos embriones como “válidos”, aquellos que están sanos, mientras que se descartan otros por ser “inválidos”, ya que portan alguna anomalía hereditaria. Esto puede causar una serie de preguntas en torno a la moralidad y ética de esta técnica:

  • ¿Es ético seleccionar un embrión in vitro, a fin de que cuando nazca, pueda ayudar a curar alguna enfermedad de un familiar?.
  • ¿Es ético elegir el sexo del embrión o sus características físicas?
  • ¿Es ético elegir los seleccionar los embriones sanos y descartar los que porten una enfermedad?
  • ¿Las parejas sometidas a técnicas de fecundación in vitro tienen derecho a conocer el genoma de sus embriones?
  • ¿Es ético el DGP para enfermedades de aparición tardía?
  • ¿Dónde está el límite en la selección genética de los embriones?

Precisamente por la controversia que genera esta técnica reproductiva no está legalizada en muchos países, y si la ley lo permite generalmente se contemplan ciertas restricciones.

Preguntas frecuentes

¿Por qué está indicado para mujeres de 40 años o más?

Los óvulos de estas mujeres ya no son de buena calidad y tienen un mayor riesgo de presentar alteraciones cromosómicas. Por lo tanto, hacer un DGP puede aumentar la tasa de embarazo, disminuir la tasa de aborto y evitar que el bebé tenga una enfermedad genética como el síndrome de Down.

¿Esta técnica permite elegir el sexo del bebé?

Si, puesto que se analizan los cromosomas sexuales en busca de alguna alteración, se puede saber si el embrión podría dar lugar a una niña o a un niño. Esto es de gran utilidad en el caso de que la pareja presente alguna enfermedad genética ligada al sexo, ya que se podrían elegir para la transferencia solamente aquellos embriones de uno de los sexos, aquellos que sean sanos.

En España, la legislación vigente solo permite seleccionar el sexo del bebé si es para evitar el desarrollo de alguna enfermedad grave, no para que los padres puedan elegir el sexo de su hijo.

¿Se puede hacer un DGP en la seguridad social?

Si, el DGP puede hacerse por la seguridad social, aunque en algunos centros públicos no disponen de los medios adecuados y tienen que derivar a sus pacientes a otro centro, ya sea un centro público de la misma comunidad autónoma u otra diferente, o a un centro privado.

¿Cuántos embriones hay que tener para hacer un DGP?

No hay un número mínimo de embriones para poder hacer un DGP, pero como es una técnica de coste elevado, a aquellas parejas que tras un solo ciclo de FIV-ICSI tengan pocos embriones se les suele recomendar hacer más ciclos para acumular un buen número de embriones (generalmente 5 o más) antes de hacer el estudio genético.

¿El DGP tiene algún riesgo?

Al hacer un DGP se corre el riesgo de que algún embrión no sobreviva a la biopsia embrionaria y por tanto no se pueda transferir aunque esté genéticamente sano. Asimismo, también es posible que el resultado del estudio genético muestre que todos ellos portan alteraciones, por lo que no se podría hacer una transferencia y habría que hacer un nuevo ciclo de FIV-ICSI con DGP o optar por utilizar gametos de donante.

¿Hay alguna alternativa al DGP para evitar alteraciones genéticas?

En caso de no realizar un diagnóstico genético preimplantacional, la opción sería hacer un diagnóstico genético prenatal mediante amniocentesis o biopsia de vellosidades coriónicas. El problema que presenta este tipo de diagnóstico es que, al haberse logrado ya el embarazo, en caso de no querer continuar con él por encontrarse una enfermedad genética habría que abortar.

Adicionalmente, los padres pueden decidir no utilizar sus óvulos y/o espermatozoides para evitar transmitir alteraciones genéticas a la descendencia. En este caso se utilizarían gametos de donante, óvulos y/o espermatozoides.

39 comentarios

  1. Rogelio Martínez Herrera

    Hola tengo 38 años y mi esposa 39 tengo una enfermedad genética que se llama hipercolesterolemia familiar pero mi esposa no la tiene. Tenemos dos hijos que desafortunadamente heredaron la misma enfermedad. Queremos encargar otro bebe pero queremos saber si hay una técnica para evitarla y cuál es su costo.

  2. Solicito si me pueden decir qué tiempo tarda la comision nacional de reproducción humana en dar respuesta a una solicitud de dgp.

    Gracias.

  3. Llevo 4 invitros temgo 42 años, mi esposo 41(tengo 2 hijos que procree a los 18 y 19 años con otra pareja. Hemos estado intentando embarazarmos desde hace 12 años, es decir teníamos 30 y 31 años. Nunca nos dieron un diagnóstico. Creo que es es falla de implantación del embrión, antes cuando no estaba en tratamiento siempre notaba que tomando antibióticos (cuando tenía una infección en la garganta) me ocasionaba retrazo en mi periodo como si quedara abrazada, y a los 3-6 días venía el periodo muy abundante. Siempre he tenido la duda si era embarazo y se implantaba pero mi útero no era permeable . Después de inseminaciones, 4 invitros, hemos platicado con nuestro Doctor y le he mencionado que durante los últimos 4 años en las ecos realizadas se ven 7 miomas pequeños que son los causantes de las actuales molestias que tengo, por ejemplo: urgencia para ir a orinar, sensación de vejiga llena. El mismos gine que me ha realizado las 3 últimas invitros (la primer invitro fue con un embrión de ovo y el otro de nosotros, los 3 últimos con blastos de nosotros) me mandó con el urólogo, todo está en orden. Las molestias son por los miomas eslo que he descubierto investigando en internet, aunque no se si sea otra cosas grave. Acabo de ir a una clínica de endometriosis y mis sospechas fueron ciertas tengo miomas, y me han ofrecido 2 alternativas: la primera si ya no quiero seguir padeciendo estas mesitas porque afectan mi calidad de vida es retirar mi útero porque dice el Dr que la adenomiosis son miomas que son difíciles de retirar. La segunda es tomar un tratamiento de 3 meses con Gnr, vitaminas, si se desea embarazo es seguir una dieta con resistencia a la insulina (con un Nutriolog@) y terminando hacer una fiv. No se que hacer!!!! Una amiga me dice que mejor vaya con un especialista en falla de implantación . Mi Dr dice que intentemos un nuevo invitro pero antes hacer la prueba de implantación un ciclo antes. Ya tenemos miedo de volver a intentar pero ansiamos un bb

  4. Ola me gustaría k me dierais información sobre el precio de este tratamiento soy de Barcelona y queremos tener un bebe y mi pareja tiene una enfermedad genética X eso estamos interesados gracias

  5. Hola me gustaria saber por cuanto puede salir el tratamiento haciendo dgp soy portadora del gen de la urea,o si me dan un numero de teléfono ….gracias

  6. hola queria saber cuanto cuesta la PGD EN BS AS Y EN QUE CLINICAS SE PUEDE REALIZAR

  7. Hola quisiera saber si alguien sabe cuánto cuesta aprox. un dgp en argentina. gracias!!

  8. Hola soy de E.U. Deseo saber q tengo que hacer y el costo del DGP. Soy portadora de la adrenoleucodistrofia ligada al cromosoma X. Quisiera tener un hijo libre de esta condicion.

  9. Muy completo. Gracias por la información.
    Podrían recomendarme alguna clínica buena para este tratamiento?

    Gracias de nuevo.
    Un saludo!

  10. hola buenas tardes mire yo tengo mi esposo tiene DFH al cual quiero y respeto mucho por ser un buen ser humano conmigo,mi pregunta es si el gen lo toman de el ya que yo quisiera saber..porque yo quisiera tener un hijo de el ya que no me importaria que tuviera dicha enfermedad pero el no quiere…porfavor contesteme,gracias

  11. Necesito opciones

    Hola vivo en Cuba, desde hace unos annos nos diagnosticaron a mi y a mi pareja un problema genetico que provoca qeu halla un gran porcentaje de opciones para que nuestros embriones posean desordenes geneticos…
    El estudio fue a raiz de lograr 3 embarazos con desordenes cromosomicos y malformacion. despues de tantos ratos amargos conocimos la existencia del DGP pero desgraciadamente en nuestro pais no se practica y en los lugares qeu lo realizan es una operacion muy cara rondando los 10 mil usd, cifra qeu para un cubano es practicamente impagable, teniendo en cuenta que nuestros salarios no pasan los 20 usd mensuales.
    Por eso acudo a este foro me gustaria conocer si existe algun programa qeu nos financie o nos ayudase al menos con un porcentaje, desconocemos cualquiera de estas opciones, realmente estamos desesperados, todavia somos jovenes pero en poco tiempo ya no lo seremos tanto y vendran otras complicaciones, nosotors somos muy fertiles, pero tenemos el 2 do problema…
    La unica solucion qeu nos ofrecen aqui en CUba es Prueba y Error, embarazo y realizar Amniosentecia a las 20 semanas, y si el bebe viene con problemas pues aborto(esto es lo mas traumatico que alguien se pueda imaginar)
    Por favor cuaquier sugerencia soy todo oidos.
    Saludos Cordiales.

  12. karina hernandez

    agradeceria tener una respuesta… tengo 2 niños con hemofilia leve y me gustaria ser mama de nuevo… pero ahora k se lo que porto no tendria un bb enfermo o portadora… “les platico” el duagnostico de mi primer hijo me lo dieron cuando estaba embarazada del segundo y fue muy estresante mi segundo embarazo, parto y espera del diagnostico del segundo bb, me pueden indicar la clinica y sus costos, amo a mis hijos y me encantaria ser mama de nuevo pero no me arriesgaria una vez mas…gracias.

  13. hola karla!!!!!
    creo que tu pregunta es una tonteria porque bastante es ya tener un bebe y que te salga sano. que mas da el sexo que sea cuando hay muchas mujeres que no pueden ni siquiera tener uno. creo que esto es un foro para aportar informacion mas importante no para saber que sexo va a tener tu proximo hijo.

  14. Hola.. me gustaria saber cual es la tecnica mas eficas para elegir el sexo de mi futuro bebe , si estas tecnicas probocan alguna consecuensia en los bebes , y el costo de estas tecnicas.

    Tengo 27 a^os, y mi esposo tiene 32 a^os y tenemos una nina de 2 a^os y quiesiera que mi proximo bebe sea varon.

    Gacias.. espero su respuesta…

  15. Hola me gustaria saber cual es el costo del la inseminación in vitro u el DGP.

    Gracias

  16. Yo tengo dos sobrinas y un hijo con hiperplasia suprarrenal congénita, a pesar de ser una afección con un 25% de posibilidades, los tres nacimientos han sido con esta enfermedad. Quisiera saber si podría someterme a una DGP para este tipo de enfermedad, en un hospital de Madrid, sin coste alguno.
    Gracias

  17. hola me llamo susana,tengo 40 años,quisiera me dijeran si con un tratamiento FIV y un DGP podria tener un bebe sano y a cuanto asciende el coste y si no entra nada del tartamiento por la segiridad social,explicare mi caso.como dije tengo 40 años,de mi anterior matrimonio tengo 3 hijos,los tres sanos,soy casada d nuevo y hemos intentado tener un bebe pero el año pasado perdi uno al detectarse q padecia el sindrome d edwards y hace dos dias volvi a tener otro aborto,esta vez un aborto diferido.Que esperanzas tenemos mi marido y yo d poder tener un bebe sano,estamos muy desanimados ya q deseamos ser papas y formar una familia los dos juntos,soy de castellon…gracias por esta seccion tan maravillosa..un beso

  18. hola quisiera saber si un embarazo in vitro puede prevenir un hijo con sindrome de down 42 años

  19. quiero tener informacion sobre los sitios mas sercanos y seguros, ademas no tan costosos, donde me puedan realizar el tratamiento. recido en colombia en la ciudad de neiva huila

  20. BEATRIZ RESTREPO

    Hola,
    Yo estoy muy interesada en hacerme este tratamiento de DGP, porque mi esposo tiene una enfermedad genetica/e heredable, quisiera saber dónde hacen este procedimiento en Colombia.
    Sandi me podrías informar por favor dónde te hiciste este tratamiento. Muchas Gracias,

  21. HOLA A TODAS, YO ME HE HECHO 3 DGP, SOY DE COLOMBIA EN COLOMBIA CUESTA UNOS 14 MILLONES DE PESOS Q SON UNOS 7MIL DOLARES, SE Q AQUI ES MAS BARATO Q EN OTROS LADOS, EL DGP TE GARANTISA SABER DE MUCHAS ENFERMEDADES, YO SI LO RECOMIENDO, LAS POSIBILIDADES DE QUEDARSE EMBARAZADA SON LAS MISMAS DE UN FIV O UN ICSI Y OVIAMENTE DEPENDIENDO DE LA EDAD

  22. Hola, tengo un hijo de 8 años y tiene Tdah y epilepsia, y me e quedado embarazada 2 veces y los e perdido, ahora nos han realizado unos analisis y mi esposo tiene una anomalia genetica, me gustaria saber si esta anomalia es la causa por la cual mi hijo tiene estos dos problemas y si lo podemos evitar para un futuro bb con el el DGP, y me podrian decir porfavor si tiene algun costo este tratamiento. Gracias

  23. Hola, soy Ana. Tengo un niño de 5 años y goza de muy buena salud. He conseguido quedarme embarazada dos veces más pero en las dos ocasiones tuve que interrumpir el embarazo porque les detectaron Sindrome de Down. Ni mi marido ni yo tenemos antecedentes familiares. Los dos tenemos 34 años. Nos han hablado de hacer una FIV y que mediante una DGP sería la única manera de asegurarnos un bebé completamente sano. Si es así me gustaría que me dieran información sobre donde acudir, ya que vivo en Ponferrada (León). También me gustaría saber más o menos los costes que conllevan, aunque en principio no habría problema ninguno. Espero su respuesta ya que estamos muy nerviosos y necesitamos agarrarnos a esta ultima oportunidad. Gracias.

  24. Neus Ferrando Gilabert

    Hola Elizabeth,
    Si se sabe la localización exacta de los genes que han causado la hidrocefalia se podría prevenir en un futuro hijo al realizar, en un tratamiento de fecundación in vitro, un diagnóstico genético preimplantacional.
    Podéis acudir a un centro de reproducción asistida para que o asesoren.
    Suerte.

  25. Elizabeth Barrera Vázquez

    Solicito saber si se puede diágnosticar la hidrosefalia por medio del Diágnostico genético, ya que tengo una bebe de nueve meces con hidrosefalia (ventriculo megalia) y es genético por parte del papa, quiero embaraserme de otro bebe y a la vez prevenirlo dicha enfermedad.

  26. SILVIA GONZALEZ

    Solicito cotización del DGP. Edad: 23 años. Diagnóstico: traslocación genética balanceada. Madre: igual diagnóstico. Hermano: traslocación genética desbalanceada y retraso sicomotriz.

    Muchas gracias

  27. olga flores rios

    solicito informacion para poder me relizar un tratamiento de fertiilizacion tengo 50 años los cumpli el 07 07 1958 hay posobiliodad es quiero embarazarme con la opsion de implantacion de embrion pero siempre y cuando ustedes vean que cumplo los requisitos necesito informacion y orientacion como antecedentes tube dos embarazos previos pero el primero devido a que me cai no se logro y el segundo nacio y murio a los 5 dias de nacida pero aspiro liquido amniotico, ademas tengo toxoplasmosis orientenme e informenme les agradesco y de antemano les doy las gracias

    me podria cotizar el costop de dicho tratamiento vivo en mexico veracruz rioblanco
    cp.94730
    mi nombre olga flores rios

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