Endometrio

El endometrio es la capa mucosa que reviste internamente el útero, es una capa muy vascularizada y su principal función es la de recibir y albergar el embrión en estadio de blastocisto.

Durante la implantación del embrión en el endometrio, es necesario que haya una perfecta sincronización entre ambos. Es un proceso complejo en el que intervienen diversos factores para favorecer la anidación del embrión.

La valoración del endometrio es imprescindible durante los tratamiento de reproducción asistida. Sobre esto habla el siguiente vídeo.

Si el óvulo no es fecundado o no existe implantación del embrión en el útero, la pared endometrial del útero se necrosa y se descama al final del ciclo menstrual produciendo el sangrado que conocemos como regla o menstruación.

Para que el endometrio lleve a cabo su función tiene que sufrir una serie de modificaciones morfológicas y funcionales ligadas a la secreción de hormonas sexuales por los ovarios. Estas hormonas son los estrógenos y la progesterona.

Fases de crecimiento del endometrio

El desarrollo del endometrio se produce principalmente en dos etapas:

  • Fase proliferativa: esta fase está influenciada por los estrógenos y va desde el primer día del ciclo, es decir, desde la menstruación hasta la ovulación. En esta fase el endometrio va aumentando su grosor y se diferencia en 2 capas, una superficial y otra más profunda. Al final de esta fase puede llegar a medir entre 6 y 10 mm.
  • Fase secretora: el desarrollo continua bajo la influencia de la progesterona. Esta hormona tiene la función de maduración; en esta fase las glándulas endometriales aumentan de tamaño y comienzan a secretar moco y una sustancia nutritiva rica en glucógeno que sirve para preparar el endometrio en caso de haber implantación.

Alrededor de los días 26-28 del ciclo, al final de la fase secretora, si no ha habido fecundación o implantación, se produce la descamación del endometrio, produciendo la regla o menstruación. Paralelamente, se va regenerando un nuevo endometrio para el siguiente ciclo ovulatorio por el mismo proceso descrito.

Para que exista implantación el endometrio debe estar receptivo, esa fase de receptividad endometrial dura alrededor de 4 días y se conoce como ventana de implantación. En este momento el embrión en estadio de blastocisto y el endometrio deben interactuar y sincronizarse.

Grosor endometrial e implantación

El éxito de la implantación no sólo depende de la preparación hormonal del endometrio si no que también debe existir un diálogo recíproco entre los tejidos del blastocisto y la mucosa uterina donde actúan diversos factores de crecimiento y citoquinas.

Si existe fecundación del óvulo e implantación del embrión, el endometrio secretor se convierte gracias a los estrógenos y la progesterona en un endometrio más especializado llamado decidua. La decidua dará origen a la placenta durante la gestación y participará en el intercambio de gases y nutrientes entre la madre y el embrión.

Existen diferentes estudios realizados con el fin de averiguar cuál es el grosor endometrial óptimo para que se lleve a cabo la implantación.

En reproducción asistida se aconseja no realizar transferencias cuando el grosor del endometrio está por debajo de los 7 mm, pues puede dar lugar a fallos de implantación. Sin embargo, es difícil evaluar cual sería el grosor perfecto que garantizara la implantación; sin embargo, se considera que un grosor igual o por encima de 8 mm sería apropiado para transferir.

Alteraciones del endometrio: la endometriosis

La endometriosis es un trastorno ligado al endometrio bastante frecuente (10-20%).

La endometriosis se define como el crecimiento del endometrio fuera de la cavidad uterina, como en los ovarios, trompas de Falopio, cavidad pélvica o incluso en la vejiga.

El síntoma más común de esta enfermedad es el dolor leve o intenso en la zona abdominal, parte baja de la espalda y/o la pelvis.Se trata de una afección que puede causar esterilidad en la mujer.

27 comentarios

  1. marta hernandez

    Hola hace 2 años me encontrar on el indometrium grueso me hicieron una biopsia y todo salio bien ahora me quiero embarazar y no puedo sera por el indometrium grueso?

  2. Ola pues ase 2 semans me ise un ultrasonido. Y tengo un endometrio de 13.8mm mañana. Tengo q aserme otro ultrasonido segun hoy tenia q yegar mi regla y aun nada esperare el 19 de mayo cumploo los 30 dias ahorita estoy a 27 aver q pasa

  3. Hola tengo 36 años hace tres dias fue al doctor o ginecólogo y me dijo que tenia tres semanas de embarazo y un dia en el ultrasonido solo se miro el endometrio grueso a mi me tenía que bajar el periodo o menstruación dos dias despues de ir al ginecólogo y nada porque el doctor dijo que todavia me podia bajar la mestruacion es cierto ahora ya tengo tres semanas y cinco dias y nada de mestruacion entonces si estoy embarazada ojala que si

  4. Hola tengo 36 años hace tres dias fue al doctor o ginecólogo y me dijo que tenia tres semanas de embarazo y un dia en el ultrasonido solo se miro el endometrio grueso a mi me tenía que bajar el periodo o menstruación hace dos dias y nada porque el doctor dijo que todavia me podia bajar la mestruacion es cierto ahora ya tengo tres semanas y cinco dias y nada de mestruacion entonces si estoy embarazada ojala que si

  5. Hola que tal acabo de hacer un ultasonido para checar y descartar algún problema en mis ovarios el doctor me dijo que estoy bien lo único que me pregunto que si ya había reglado pues me comento que tengo el endometrio. Delgado como sibya hubiera terminado de reglar mi pregunta es es algo bueno o malo ya que aun no llega mi mestruacion y eso es en relativa en unos 5 días y si esto puede afectar que quiera embarazarme??????
    Gracias. Espero su respuesta

  6. Tengo una duda..tengo 1 semana de atrado me hice dos test me dieron negativo. Me hice una ecografia comun…salio q tengo el endometrio grueso con una linea dentro de liquido me dijo q podia ser q me viniera mi regla …pero para descartar tengo q hacerme analisis sera o no?

  7. entonces durante la etapa proliferativa el estrogeno hace que el endometrio se engrose, pero, que pasa si los niveles de estrogenos se mantienen elevados ??? xfaaaaa

  8. Buenas tengo una duda que me preocupa! quiero quedar embarazada y el estudio de la eco transvaginal dice endometrio homogeneo trilaminar de 8mm de espesor! y ovario derecho se visualiza imagen anecoica folicular de 22mm. QUE SIGNIFICA ESO? PODRIA OBTENER AYUDAR. ME GUSTARIA QUEDAR EMBARAZADA PRONTO. MUCHAS GRACIAS

  9. Que pasa cuando el endometrio ecogénico, tiene de secretor 0.5 mide en longitudinal 8.5 cm de transverso 3.8 cm y Ap 3.5 cm

  10. Hola otra vez, olvidé mencionar que llevo apenas 3 años de casada y apenas llevo con mi marido 3 intentos para quedar embarazada y nada, este sería mi primer embarazo…

    Saludos.

  11. Hola, estuve leyendo varios artículos pero no he encontrado alguno que me exlplique con claridad que posibilidades hay de que pueda quedar embarazada con un mioma que no estoy segura de que tipo sea pero me dijo el doctor que me practicó un eco que se encuentra fuera de la matriz, supongo que ha de ser intramural, y me dijo que mi endometrio estaba demasiado grueso y que eso dificultaría una implantación de un óvulo fecundado y estuve leyendo artículos sobre la inseminación in vitro pero no explican si se puede implantar artificialmente el óvulo fecundado en un endometrio que está muy grueso, solo dice que se deja que se implante de manera natural. ya me dió mi ginecólogo un tratamiento con progyluton durante 6 meses para adelgazar el endometrio pero parece q no funcionó pues se engrosó aún más de lo que ya estaba. Qué puedo hacer para poder quedar embarazada??

  12. mi endometrio no produce sangre. hace mas de 2 a;os no me llega el periodo, despues de que tuve mi hijo no volvio el periodo ya deje de planificar ahace 4 meses y nada.

  13. Hola soy regular y tengo 14 día de atraso me hize una ecografía trasvaginal y la doctora me dijo q no hay embarazo el endometrio me dio 10mm q significa? Me dijo q me esta x venir

  14. yoselin de bremo

    Hola me hice un eco y el medico me dijo q mi endometrio mide 38mm que pasa si mide eso

  15. Mi medida del endometrio es de 0.5 cm salí con el útero retro vertido y fluido libre en la pelvis a que se puede deber please deseo una contestación estoy preocupada

  16. flor maribel rodriguez

    porque

  17. rossinyvc22@gmail.com

    bueno yo me encuentro muy preocupada pq me hicieron una ecografia y me salio el endometrio 17.4 significa que soy esteril o no podria tener hijos?

  18. Tengo mucho sangrado y la doctora me dice que es el endrometrio que esta muy grande y esa es la causa del sangrado de que proviene esto del endometrio hay algún riesgo sobre esto

  19. tengo una duda que me esta matandooo tengo 7dias de retraso y me hicieron una ecografia transvaginal hace tres dias y sale que mi endomtrio mide 10mm y q esta grueso me dijo que podia significar que ya me va a venir la regla o que recien se ha producido un embarazo la verdad no se que hacer porque siempre he sido muy regular y en la prueba de sangre me sale que tengo 2.88 hcg ,,,,tengo que esperar unos dias y hacerme mas pruebas o es normal???

  20. luz elena cardona

    tengo un eco endometrial con un grosor de 18mm,en face proliferativa me mandaron una biopsia de endonmatrial quiero saber si esto es peligroso hace 6 meses me cauterisaron sali con canser en fase uno gracias

  21. mui buno pero seria bueno saber el lugar de publicacion es que lo necesito para mi trabajo de investigacion soi estudiiante de medicina y mi trabajo es analisis del conocimientos y practicas de la pildora de emergencia, grax por su tiempo

  22. NAYELI LIMON

    EN VERDAD ME ENCATARIA Q EXPLICARAN UN POCO MAS ACERCA DE LAS GLANDULAS ENDOMETRIALES, Y DE ESTAS MISMAS COMO ES Q ALGUNAS SUELEN ESTAR DAÑADAS.

    MUY BUENA INFORMACION LA DE LA PAGINA SOLO ME GUSTARIA UN POQUITO MAS ACERCA DE TEMAS DE LOS Q NO SE HABLA MUCHO

  23. Tengo los microincertos essure y desde que los tengo mi vida no es igual sufro muchos dolores no puedo tener sexo por el dolor me gustaria saber como me pueden sacar el essure si que me quiten mis trompas por favor ayudenme .soy de ny

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