Endometriosis

Teresa Rubio Asensio
Teresa Rubio Asensio
Especialista en Reproducción Asistida
Actualizado: 23/01/2010

CAUSAS, SÍNTOMAS, DIAGNÓSTICO, RIESGOS Y TRATAMIENTO DE LA ENDOMETRIOSIS

El útero de la mujer está formado por una capa muscular externa llamada miometrio y una capa mucosa interna llamada endometrio, que se descama regularmente y se expulsa fuera del organismo durante la menstruación.

La endometriosis se define como el crecimiento de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina. Este crecimiento se puede dar en diferentes partes del cuerpo, como en los ovarios, las trompas de Falopio, detrás del útero, en los ligamentos uterinos, en la cavidad pélvica y más rara vez en zonas como la vejiga.

La endometriosis es una enfermedad frecuente entre las mujeres en edad fértil y suele cursar con dolores que se acentúan durante la menstruación. Se estima que afecta al 15% de las mujeres en España y a un 10-20% de mujeres en América.

Es una causa importante de esterilidad, de un 30 a 40% de mujeres que la sufren presentan posteriormente problemas para quedar embarazadas. En la endometriosis se pueden diferenciar distintos niveles de gravedad según localización, profundidad, cantidad y tamaño que tengan los implantes.

CAUSAS de la endometriosis

Las causas por las que se da este tipo de crecimiento fuera de su sitio habitual no son del todo conocidas. Se cree que una de ellas puede ser debida a que los fragmentos de mucosa uterina (endometrio) que no se eliminan en la menstruación, suben a lo largo de las trompas y se fijan en algún órgano de la cavidad pélvica donde el tejido se adhiere y crece formando bultos o quistes llamados implantes o tumores, que son totalmente benignos.

Otra de las causas puede estar influida por factores genéticos, por lo que esta afectación podría heredarse y, por lo tanto, tener cierta predisposición a padecerla. O bien causas relacionadas con nuestro sistema inmunológico o nuestro sistema endocrino, todas éstas en continuo estudio.

Recientemente se ha identificado una enzima, la telomerasa, relacionada con el desarrollo de la endometriosis. Encontrarás más información al respecto en “Científicos ingleses identifican una enzima relacionada con la causa de la endometriosis“.

SÍNTOMAS de la endometriosis

Como si se tratase de endometrio normal, los implantes de endometriosis localizados en las diferentes partes del cuerpo, responden a los cambios hormonales de progesterona y estrógenos durante el ciclo menstrual y también sangran como el endometrio del útero a diferencia de que esa sangre no se expulsa fuera del cuerpo y provoca la inflamación de los tejidos que la rodean y cicatrices en los tejidos (adherencias).

El síntoma más común es dolor desde leve a intenso en el abdomen, pelvis y parte baja de la espalda. Generalmente el dolor es más intenso durante la menstruación y no está relacionado con la cantidad de endometriosis que una mujer puede tener.

Otros síntomas son:

– Dolor intestinal y trastornos intestinales, como estreñimiento y diarrea.
– Dolor durante y después de las relaciones sexuales.
– Dolor al orinar durante la menstruación e incluso hematuria, sangre en la orina.
– Reglas más abundantes y duraderas.
– Manchados antes de reglar y entre reglas.
– Fatiga.

Síntomas de la endometriosis

DIAGNÓSTICO de la endometriosis

Para diagnosticar la endometriosis hay que realizar un examen físico completo y sobretodo examinar la zona pélvica, la información obtenida junto con el historial médico de la paciente podrá encaminarnos hacia un diagnóstico de endometriosis.

Otras pruebas a realizar son una ecografía, donde se obtienen imágenes del aparato genital o una resonancia magnética en determinados casos, para obtener una vista bidimensional de algún órgano.

El ginecólogo sólo estará seguro del diagnóstico cuando realice una laparoscopia, que es una cirugía menor con anestesia general, en la que mediante un tubo equipado con una lente y una luz, se puede observar el interior de la cavidad abdominal.

Las últimas investigaciones intentan encontrar marcadores de endometriosis, que proporcionen un diagnóstico mediante la realización de un sencillo análisis de sangre o análisis de orina. Estos marcadores serían sustancias creadas por nuestro cuerpo en respuesta a la enfermedad o bien creadas por la propia enfermedad.

Ya se han descubierto marcadores de la endometriosis presentes en el fluido endometrial, por lo que un análisis del fluido endometrial permitiría detectar la enfermedad. Esta información se amplía en “Una nueva técnica de diagnóstico no invasiva permite diagnosticar la endometriosis, principal causa de infertilidad en las mujeres“.

RIESGO DE PADECER endometriosis

Algunos de los factores de riesgo que se relacionan con el desarrollo de esta enfermedad entre las mujeres son:

– Tener algún familiar cercano que la padezca.
– No haber tenido hijos nunca.
– Dar a luz por primera vez después de los 30 años.
– Poseer un útero anormal.
– Presentar problemas de himen.
– Tener ciclos menstruales frecuentes y reglas de 7 o más días.
– Haber tenido la primera regla a una edad muy temprana.

TRATAMIENTO de la endometriosis

La endometriosis por el momento no tiene cura, su tratamiento consiste en aliviar el dolor a la mujer que la padece y poder llevar una vida lo más normal posible. La endometriosis al estar regulada hormonalmente estará presente durante toda la vida fértil de la mujer, incluso a veces extendiéndose más allá de ésta.

El tratamiento puede ser hormonal o quirúrgico dependiendo de la afectación de la endometriosis. En los casos más leves el tratamiento consistirá en analgésicos para el dolor y en casos más graves de dolor crónico la cirugía puede ser la solución.

También podemos encontrar tratamientos alternativos como el uso de remedios caseros, la homeopatía y la medicina tradicional china.

La paciente debe estar informada de las ventajas e inconvenientes de cada tratamiento, ya que alguno, como el hormonal, puede ser incompatible por ejemplo con el deseo de tener hijos.

16 Comentarios

  1. Blanka dice:

    A mì me diagnosticaron endometriosis hace dos meses y medio y estoy tomando un medicamento que se llama Nemestran lo que pasa es que tiene unas reacciones algo fuertes porque al dìa siguiente de que te tomas la capsula tengo mucho dolor de cabeza ademàs me mareo mucho , nauseas, fatiga, etc……espero que se me controle mientras mi cuerpo se acostumbra….yo ya tengo una nena de 7 años pero ya tengo tres años tratando de embarazarme y hasta que ahora ya supe porque no he podido en fin solo dios….
    Gracias y saludos………..

  2. [...] endometriosis es una enfermedad benigna que se presenta entre el 5-10% de las mujeres en edad fértil. Ocurre [...]

  3. marina dice:

    espero me contesten esta pregunta tengo 2 hijos 2 y tres años nacieron por cesarea y despues de tener al ultimo me operaron para ya no tener bebes es posible o existe algun metodo quirurgico para revertir esta ciruigia espero su respuesta muchas gracias

  4. [...] DE LA ESTERILIDAD POR ENDOMETRIOSIS, RECUPERACIÓN DE LA FERTILIDAD Y [...]

  5. evita dice:

    A mi me diagnosticaron la endometriosis con 25 años, hace ya siete años. Mi grado es el IV. Me dijeron que no podria llegar a embarazarme, me operaron, me quitaron el ovario drecho y 15 cm de intestino. Al año de la operación vino mi sorpresa y alegria, estaba embarazada de mi hijo. Los médicos ni se lo creian, tengo un niño precioso que ahora tiene 4 años. En la actualidad estoy con tratamiento de analogos y llevo más de un año sin regla esperando a ver que hacen los médicos.
    Besos y ánimos a todas las que padezcan esta enfermedad, con optimismo todo en esta vida se puede, no hay que rendirse

    • Maria Moreno dice:

      Hola, a mi me diagnosticaron hace 2 meses despues de una cirugia, y me dicen que es muy dificil lograr un embarazo que quiza con una fertilización.

      Ahora con tu caso siento que tengo una posibilidad.

      Muchas gracias por compartir

  6. Nanciucha dice:

    Hola buena tarde
    yo tengo endometrosis en primer grado, el doctor no me dio mucha esperanza de quedar embarazada, pues me case en Enero y estoy embarazada tengo tres meses y estoy feliz mi pregunta es si corre algùn riesgo mi bebè por esta enfermedad.

  7. marianne dice:

    Hola,soy una mujer de 31 años que me diganosticaron endometrisis hace un par de años,despues de pasar `por mucho medicos y posibles diagnosticos. Me quitaron un nodulo hace un año y hace 2 meses me hicieron laparoscopia y quitaron un nodulo en el recto vaginal de 3cm y ahora me han puesto”menopausica” durante 6 meses,pero el problema es que a mi no se me quita el dolor…ahora es un nuevo tipo de dolor que viene del intestino y parece ser que hay otro nodulo…esto no parara verdad hasta que me quiten todo? llevo 2 abortos el año pasado y me ha dicho el medico que me va a ayudar a quedarme embarazada,espero que funcione ya que muchos mas abortos no los soportare y el dolor intenso de esta enfermedad tampoco…como la unica solucion para el dolor son calmantes y te dejan cao,pero y los calambres que me da hay algo contra esto?

  8. Sonia dice:

    Hola, tengo 25 años y en marzo de este año me detectaron un bulto de 20 cm por 7 cm en el ovario izquierdo, a la semana me operaron, me extirparon el ovario izquierdo y un bulto de 6 cm en el ovario derecho. Ahora estoy tomando decapeptyl que me provoca una menopausia. No se si podre tener hijos por q me dijo el ginecologo que tengo las trompas muy dañadas, el mes que viene tengo cita en reproduccion asistida, tengo alguna posibilidad de quedarme embaraza??

  9. luly dice:

    hola tengo 34 años y hace 11 años que me opere para ya no tener hijos y ahora deseo tener otro me hicieron el llamado salpingo, o me amarraron las trompas la verdad no recuerdo y no se si sea lo mismo pues no conosco mucho de eso lo que si se es que necesito saber que se puede hacer en estos casos soy de tamaulipas y no se si puedan ayudarme que tengan alguna doctora que me pueda operar para volver a quedar embarazada se los agradeceria mucho si pueden contestarme gracias

  10. veronica dice:

    hola tengo 25 y yo tengo todos los sintomas ya e ido a 9 ginecologos distintos y todos me dicen lo mismo que no tengo nada y es un problema epatico y el ultimo doctor que vi me dijo que esta todo bien le conte de todos mi sintomas y me dijo que puede ser que tenga enendriometrosis y la verdad tengo miedo de no poder tener hijos todabia no me lo diagnosticaron y de llegar a ser haci quiero saber si es que podre tener hijos algunas vez

  11. yenny garcia dice:

    necesito saber la cusa de que mi hija que tiene 16 años le ha llegado ultimamente el periodo con frecuencia y bastante. la ultima regle fue hace 15 días y ahorita le llegó otra vez. que debo hacer

  12. yenny gracia dice:

    que debo hacer como mamá tengo una hija de 16 años y ultimamente le ha llegado el periodo frecuentemente. el ultimo periodo fué hace 15 días y otra vez esta mestuando.

  13. ANDREINA dice:

    Me diagnosticaron endometriosis hace 3 años, desde ese entonces me han tratado la enfermedad, ya me realizaron una primera cirugía para eliminar las adherencias, luego colocaron tratamientos hormonales, me han planificado relaciones dirigidas,han realizados tres intentos de inseminación artificial pero todos fallidos, los médicos ya no saben que más hacer, realmente eso me tienen muy preocupada ¿conocen algún otro tratamiento aplicado en estos casos?

  14. Carolina dice:

    Hola. Desde hace dos años mi menstruación dura mucho. Primero fueron 15 días. Luego 30 sin parar. Ahora hace más de un mes y no se corta. Me hicieron ecografía intravagina y salieron quistes.. No saben que es. Aún. Necesito que alguien me de una opinión. Gracias.

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