Esterilidad de origen desconocido (EOD)

El origen de la infertilidad puede ser muy diverso; en un 30% se debe a causas femeninas, en otro 30% a causas masculinas y un 20% a causas mixtas o por fallos en ambos miembros de la pareja. El restante 20% corresponde a los casos en los que las pruebas diagnósticas realizadas a ambos miembros de la pareja están dentro de la normalidad y sin embargo no se consigue el embarazo; es lo que conocemos como esterilidad de origen desconocido (EOD).

Se considera que una pareja tiene EOD si las se cumple con las siguientes premisas:

  • Ciclos menstruales regulares.
  • Analítica hormonal en 3º-5º día del ciclo menstrual normal.
  • Histerosalpingografía: trompas permeables al líquido de contraste de la prueba.
  • Ecografía: Anatomía uterina regular, sin presencia de miomas ni pólipos y recuento de folículos antrales superior a 5. Línea de endometrio regular y homogénea.
  • Seminograma dentro de los valores de referencia
  • Las relaciones sexuales ocurren con frecuencia, particularmente al momento de la ovulación. Y la pareja ha estado intentando concebir durante, al menos, un año.

Es importante destacar que toda esterilidad tiene una causa y por tanto cuando hablamos de esterilidad de origen desconocido únicamente nos referimos a que el motivo que está dificultando tener hijos no se puede detectar con los medios que tenemos a nuestra disposición en este momento.

Tratamiento de la EOD

Si la pareja es joven, se intentará conseguir el embarazo en primer lugar con inseminaciones artificiales. Se realizará un máximo de 4, porque los estudios han reflejado que a partir de 4 inseminaciones artificiales no se aumentan las posibilidades de embarazo.

Si la paciente tiene una edad más avanzada, se reduce el número de ciclos de inseminación artificial y se pasa directamente a la fecundación in vitro si han fallado las inseminaciones artificiales previas. La fecundación in vitro puede dar más información de qué puede estar ocurriendo para que no se dé el embarazo de modo espontáneo.

En ocasiones sólo es necesario una inseminación y el embarazo se produce, pero si ni inseminación artificial ni fecundación in vitro fueran suficientes, puede plantearse el cambio de alguno de los dos gametos por un gameto donado.

Posibles fallos que puedan ocasionar esterilidad desconocida

Aunque con un diagnóstico estándar previo no se puede explicar el motivo de la esterilidad, la experiencia en fecundación in vitro ha detectado algunas alteraciones de calidad que podrían ser la causa de la dificultad en concebir:

  • Alteraciones genéticas en los espermatozoides: Si los espermatozoides tienen errores genéticos en su interior pueden obstaculizar el embarazo. Para detectar estas anomalías habría que hacer pruebas genéticas en el semen del hombre.
    Puede realizarse un test de fragmentación de ADN para evaluar la integridad del material genético antes de realizar una técnica de reproducción asistida y así preseleccionar los espermatozoides con menos fallos.
  • Fallos cromosómicos en el óvulo: Los óvulos pueden presentar problemas congénitos o relacionados con el aumento de edad. Puede que se ovule bien y que se tengan periodos normales pero que la calidad de los óvulos sea menor que la necesaria para conseguir un embarazo. Es habitual que esto ocurra en mujeres mayores de 40 años en las que la probabilidad de anormalidades cromosómicas que se aumentada significativamente.
  • Alteraciones en el embrión: Puede que el embrión se forme pero que sea asimétrico o se fragmente en sus primeras divisiones, interfiriendo en su desarrollo y bloqueándose sin llegar a implantar o tras la implantación, lo que sería un aborto bioquímico.
  • Fallos de implantación: El endometrio y el embrión tienen que establecer un diálogo para que se dé la implantación y si esto no ocurre no hay embarazo aunque el embrión sea de calidad.

Estos son algunos de los problemas por lo que una pareja puede sufrir tanto problemas de esterilidad como de infertilidad. En un primer reconocimiento, es posible que se diagnostica a la pareja como pacientes de esterilidad desconocida pero tras pruebas adicionales y de mayor complejidad o tras fallos en las diversas técnicas reproductivas, es posible que sea posible determinar la causa exacta.

19 comentarios

  1. Hola,quiciera pudieran orientarme sobre mi caso,tengo 6 anos,tratando de embarazarme,y no lo he logrado,hace 4 anos,tube un embarazo,k nunca c logro,no me dieron ninguna respuesta el x k no se hizo.ahora mi esposo y yo nos tratamos en una clinica de fertilizacion,y todos los examenes,salieron super bien,no entiendo el x k no hemos podido lograr el embarazo,me siento muy deprimida,y desesperada,k puedo hacer,nos recomendaron una fertilizacion invitro pero eso es muy costoso,nosotros vivimos en u.s.a.y los tratamientos son excesivamente caros.q, podemos hacer porfavor ayudenme.

  2. HOLA YO SOLO QUIERO DECIRLES A TODAS QUE DIOS TIENE LOS TIEMPOS EXACTOS PARA CADA UNA D NOSOTROS YO DURE MAS DE 5 AÑOS DE TRATAMIENTOS Y CAMBIOS DE MEDICOS Y GRACIAS A DIOS TENGO LO QUE MAS AMO EN MI VIDA MI BB YA DE 5 AÑOS GRACIAS A DIOS … SUERTE Y CONFIEN EN DIOS ..

  3. Hola me alegra que este tipo de paginas existan, ya que somos muchas mujeres que estamos en una situacion igual o sino parecidas, mi caso es muy original yo siempre he sido 100 x100 normal con mi menstruación , y me han hecho todos los examenes de rigor todo salia perfecto, pero nada, hasta me hice una enseminacion y todo el proceso fue perfecto pero tambien fracaso, lo ultimo que me hicieron una lasparacopia y resulto que tenia diske una endomtriosis severa, y una trompa tapada y la otra casi tapada, pero me habian hecho histrosalpingografia y todo habia salido bn, alguin me puede dar una idea de mi situacion, donde las endometriosis dan mucho dolores y ami no me da casi ni dolor . Por favor alguna ayuda.

  4. bueno hola a todas las mujeres que deseamosn ser madres y no logramos ,tengo 2 inseminaciones y nada todos mis examenes salen positivos yo tengo 32 y mi esposo 34,pero el tiene un hijo de 14 años de su primer compromiso, intentamos muchas cosas y nada es desesperante no saber la causa de x q no podemos tener un bebe,el ultimo medico me deijo q puede ser el estres pero quiewn no lo esta.tambien me realizaron una hispero salio q mi trompas son permiables pero fue hace 4 años tendria q hacerme otra vez o ya no es necesario x q este año lo voy a intentar de nuevo no me voy a dar x vencidaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaaa

  5. PARA MI ES DE GRAN CONSUELO ENCONTRARLAS, MI NOMBRE ES ROSA SOY MAESTRA Y HACE 2 AÑOS QUE LLEVO CONSULTANDO SOBRE MI PROBLEMA DE INFERTILIDAD.
    SEGUN UN ESPECIALISTA TENGO INSUFICIENCIA OVARICA, EL MOTIVO AUN DESCONOCIDO MI ESPOSO TIENE 50 AÑOS Y QUIEN LES ESCRIBE 39 QUEREMOS UN HIJO CON GRAN ILUSION . MI MENSTRUACION SON UNA VEZ POR AÑO Y MIS RECURSOS BAJOS PERO AUN ASI ME GUSTARIA SABER QUE POSIBILIDADES TENGO PARA TENER UN HIJO YA QUE LOS EXAMENES DE TROMPAS, HISTOG, ESTAN BIEN. PERO TENGO LOS EXAMENES CON LAS HORMONAS ELEVADAS Y EL ESPERMATOG DE MI ESPOSO DESCRIBE LENTITUD. SOLO DIOS SABRA SI PODRE. ME DESPIDO ESPERANDO SABER MAS . ATTE. NO ESTOY SOLA

  6. JENNI TRANKI AMIGA NO TE DESPERES YA VERAS COMO CONSIGUIRAS ENBARAZARTE TEN FE EN JESUS AUNQUE ABECES PASES PRUEBAS DOLOROSAS SIEMPRE MANTENETE FIRME CONFIA SE POSITIVA NO SEAS NEGATIVA LA FE NUEVE MONTAÑAS . PARA DIOS NADA ES INPOSIBLE YO TAMBIEN SUFRO POR TENER UN BEBE LLEBO 6 AÑOS INTENTANDOLO Y NO CONSIGO ENBARAZARME CON INSEM INACIONES …. MI CUÑADA TIENE DOS HIJOS Y UN BEBE RECIEN NACIDO Y NO TE PUEDES IMAGINAR COMO SUFRO DE VER A SU BEBE TAN BONITO PERO DIOS TIENE UN PROPOSITO PARA CADA PERSONA …… AMIGA TE DESEO LO MEJOR IGALA TENGAS MUCHOS HIJOS SUERTE DIOS ME LA BENDIGA

  7. BAYA MIERDA DE VIDA CHICAS ES INJUSTO DIOS DA HIJOS AQUEL QUE NO L,O QUIERE Y AQUEL QUE LO QUIERE NO SE LOS DA QUE MIERDAAAAAAAA DE VIDA *****

  8. mira me han dianosticado esterilidad de causa desconocidad tengo 27 años y ya me hicieron una inseminacion invitro pero no quede embarazada cave la posibilidad que nunca lo pueda lograr o que otra forma mas efectiva puedo intentar

  9. hola mi problema es que hace un año me detectaron un quiste en un ovario que ahora se hizo ya un tumor, aunado a eso me detectaron un problema en el endometrio me preocupa ya que quiero ser mama y no se si pueda ahora me dieron a tomar un medicamento que se llama gelustin. y estan proximo a un intervension para quitarme el tumor pero tengo miedo de perder el ovario. espero que me puedan ayudar….

  10. Hi me apodan Doris en octubre 4 del 2009 se cumplen 10 años de haberme cortado las trompas para no tener hijos, resulta que he escuchado de que a personas allegadas a mi persona como mi hermana despues de 12 años de operada de la misma manera quedo embarazada, que probabilidades hay de que pueda quedar embarazada despues de tanto tiempo, tengo 33 años y tengo un varon de 14 y dos hembras de casi 10 y la otra de 13 me hubiera gustado la idea pero a la vez me asusta pues cuando uno toma esta clases de desiciones es para algo definitivo. Bueno espero me puedan ayudar, Dios le Bendiga.

  11. Neus Ferrando Gilabert

    Hola Franca,
    Hay muchas parejas que les han diagnosticado esterilidad de origen desconocido o ovarios poliquísticos y han salido embarazadas mediante un tratamiento de reproducción asistida.
    Desde luego que no están experimentando contigo. Puedes pedir las probabilidades de embarazo en la clínica donde te vayas a tratar para que te quedes más tranquila.

    Suerte

  12. HOLA!! TENGO 26 AÑOS LLEVO 7 AÑOS INTENTANDO TENER UN BEBE CON MI PAREJA Y SOLO LOGRE UN EMBARAZO EL CUAL RESULTO SER UN ECTOPICO(TUBARIO),HACE 3 AÑOS APROX. DE ESO. MI PAREJA TIENE 25 AÑOS SOMOS UNA PAREJA SUPER JOVEN Y NO ENTIENDO PORQUE NOS PASAN ESTAS COSAS, DE VERDAD YA NOSE QUE MAS HACER.NOS HICIERON TODO TIPOS DE EXAMENES DANDO TODOS RESULTADOS APARENTEMENTE NORMALES, YO SIENTO QUE TODO LO QUE ME OCURRIO FUE CULPA DE LOS MEDICOS QUE LLEVABAN MI CASO LA VERDAD ES QUE YA NOSE QUE CREER POR ESO LES PIDO QUE PORFAVOR ME ORIENTEN ME SIENTO TERRIBLEMENTE DEPRIMIDA CREO QUE NO ESTOY SIENDO CAPAS DE LLEVAR ESTA SITUACION Y ME DA MUCHO MIEDO CAER EN DEPRESION PORQUE ESO NO AYUDARIA EN NADA AL DOC QUE ME VE AHORA.BUENO DEL HOSPITAL QUE LLEVABA MI CASO NUNCA MAS QUISE SABER ,PORQUE NUNCA ME DIERON UNA RESPUESTA CONCRETA,A TODO ESTO CUANDO TUVE ESE EMBARAZO ME TUBIERON QUE OPERAR Y EXTIRPARON MI TROMPA DERECHA,AHORA MI MARIDO ME CONVENCIO DE VER EN OTRA CLINICA DONDE ME VE EL DOC JORGE EL CUAL ME DA UN POCO MAS DE CONFIANZA EL ME ENVIO A UN CENTRO DONDE DIJIERON QUE TENGO OVARIOS POLIQUISTICOS,Y EL ME DIJO QUE ME DEVIA TRATAR CON PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS,MI PREGUNTA ES TENGO ALGUNA OPCION DE SER MADRE O SOLO EXPERIMENTAN CONMIGO?

  13. Hola!!!!! tengo 29 años, hace 11 años me coloque el dispositivo intrauterino (DIU) y pense que al colocarmelo mis periodos serian mas regulares pero no fue asi, nunca me habia preocupado por el embarazo hasta apenas hace un año, me he retirado el DIU me he hecho los examenes rutinarios mas no unos examenes a fondo ya que ahora me preocupa que el haber usado tantos años el DIU me deje secuelas a mi cuerpo y que no pueda tener hijos, hemos intentado mi marido y yo de quedar embarazados desde hace 8 meses pero no hapasado nada mis periodos son irregulares 2 meses no llega mi periodo y al siguiente es normal a los 28 dias y asi pasaron 2 meses y despues ya no volvio mi periodo, quiciera saber como investigar que es lo que pasa con mi cuerpo y si alguien me puede orientar a lo que debo de hacer, gracias por leer mi problema si hay un doctor que lea esto orienteme le estare muy agradecida.

  14. Hola !Tengo 35 años despues de haber tenido 4 abortos expontaneos,en 2002 consulte con un especialista el cual me realizo una paralascopia,diciendome que despues de este procedimiento mi siguiente embarazo llegarian a buen termino y sin ningun problema. Pero resulto todo lo contrario y jamas me volvi a embarazar. en 07 otro medico me realizo estudios y se dio cuenta k me habian cortado las 1 tubo y una trompa en lados opuestos diagnosticandome Endometriosis, y deje de reglar a los 33 años. sera posible someterme a algun tratamiento de reproduccion asistida? ahunque no se ni cuanto es el costo bien valdria la pena hacer el esfuerzo …Gracias y animo a todas aquellas que estan pasando por este mismo problema.

  15. Hola!! Tengo 37 años y mi marido 40 años, llevamos 8 años casados, y cuatro intentando quedarme embarazada. Me he echo cuatro in vitro, una con éxito o al menos un embarazo pero no evolutivo. Cambié de centro porque no me gustó como me trataron, especialmente esta última vez, aunque si les gustaba mi dinero, aunque parezca muy frio decirlo.
    Ahora me lleva un ginecologo el cual me da mucha tranquilidad, ya que me lo han recomendado, unas amigas y es verdad que te da tranqulidad, me sugirio que me hiciera una salpingografia y me la hice con éxito, mis trompas son permeables, aunque encontraron un mioma que no llega a 1 cm y me comentaron que no le haga caso.
    Ahora me ha propuesto hacerme una inseminación artificial, para probar o como último recurso.
    Que puedo hacer? Me han comentado que la acupuntura también me ira bien? Hay algún medicamento para estimular? La maca?
    Por favor necesito alguna contestación, estoy desesperada.
    Grácias por escucharme.
    Un saludo

  16. Mónica Toscano Cevallos

    Hola tengo 36 años de edad, 10 años de casada con relaciones sexuales normales con mi esposo y nunca he utilizado ningún método anticonceptivo, no he quedado embarazada nunca, pero hace aproximadamente unos 7 años me hicieron un legrado por una hiperplasia endometrial, sufro de sobre peso mido 1.70 metros y peso 250 libras ( 113.63 kilos), los doctores que me han visto me dicen que se debe a mi sobrepeso, también me han dicho que tengo miomas en el útero, otras veces que me han visto otros médicos no los han encontrado, asi que no se que hacer, estoy desesperada. Quisiera saber que posibilidades tengo de embarazarme???, con todo mi corazón deseo ser madre.

  17. Marcela Torres

    Hola sinceramente mi problema de no quedar embarazada me está trayendo problemas mucho más grandes en mi autoestima, en mi vida de pareja, en fin en todo mi mundo, me siento una cosa inservible porque no puedo darle un hijo a mi esposo y tengo un dolor muy grande, lamentablemente no tengo mucho dinero y los tratamientos son muy costosos, tengo miedo de que mi esposo me deje por otra que si pueda

  18. Hola!

    En la actualidad me estoy realizando pruebas diagnósticas por la seguridad social,tan sólo me queda realizarme una histero.Todas las pruebas estan saliendo perfectas y también las de mi marido.Yo tengo 32 años y él 41. Todo indica a que pueda ser infertilidad de origen desconocido.

    cual es su tasa de éxito en estos casos mediante TRA? Qué precios tienen?

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