Estimulación de la ovulación en FIV

El primer paso a seguir para poder realizar la técnica de reproducción asistida de fecundación in vitro es la estimulación controlada de la ovulación y la monitorización del proceso.

La finalidad de la estimulación de la ovulación es lograr la maduración de varios folículos a la vez para aumentar el número de ovocitos obtenidos en la punción ovárica y, por tanto, aumentar el número de embriones y con ello la posibilidad de conseguir el embarazo.

Procedimiento de estimulación ovárica

Para que en el ovario se produzca la maduración total de varios óvulos a la vez es imprescindible la inyección de una medicación específica durante un periodo de tiempo. En este caso se prescriben a la mujer gonadotropinas y agonistas de GnRH o antagonistas de GnRH.

Con esta medicación, que la paciente deberá inyectarse diariamente, los folículos que inicien la maduración seguirán desarrollándose hasta que alcancen la maduración total, momento en el cual se procederá a su recogida.

En un ciclo natural, sin embargo, solo uno de los folículos entre todos aquellos que empiezan a madurar ese mes consigue completar la maduración, mientras que el resto degeneran. Por lo tanto, mediante la estimulación ovárica se consigue rescatar los óvulos que iban a perderse en ese ciclo.

Existen diversos protocolos de estimulación que el ginecólogo deberá individualizar para cada caso particular. Las dosis de los fármacos también se individualizarán en función de la edad de la mujer, los ciclos previos, la respuesta ovárica anterior, etc.

Seguimiento médico

El uso de los medicamentos para la estimulación requiere un exhaustivo seguimiento y control por parte del ginecólogo. Para ello, es necesario realizar análisis hormonales para ver que la respuesta del ovario es adecuada.

Mediante ecografías transvaginales periódicas se puede apreciar el número de folículos que están madurando y su tamaño, de forma que si se están desarrollando de forma adecuada se puede programar la fecha de la punción ovárica para recuperar los óvulos.

Para que los embriones puedan implantar después de la transferencia de embriones es imprescindible hacer también un seguimiento del crecimiento del endometrio durante la administración de la medicación utilizada durante la estimulación. Si el grosor endometrial no es adecuado no podrá producirse la implantación.

Respuesta del ovario

El ovario puede responder de diversas maneras a la medicación de la estimulación ovárica, de forma que esta respuesta no siempre es la que se desea.

Puede producirse una baja respuesta, de forma que maduran pocos folículos y se recuperan pocos ovocitos en la punción ovárica. Las pacientes con este tipo de respuesta presentan bajos niveles de estradiol en los análisis hormonales periódicos durante el proceso de estimulación.

Es habitual que las mujeres de más de 35 años tengan una baja reserva ovárica y por ello también lo sea la respuesta de su ovario. Sin embargo, también hay casos de mujeres jóvenes con baja respuesta por fallo ovárico precoz o insuficiencia ovárica prematura.

También puede suceder lo contrario, que la respuesta del ovario sea excesiva. En este caso puede producirse el síndrome de hiperestimulación ovárica, que puede poner en peligro la salud de la paciente.

Para evitar los riesgos, cuando se sospeche que podría producirse un síndrome de hiperestimulación ovárica se cancela el ciclo, de forma que se realiza la punción ovárica pero no se va a preparar el endometrio ni se va a realizar la transferencia embrionaria.

67 comentarios

  1. Que pena me gustaría saber sobre unos análisis que me enviaron y me salieron muy bajo los niveles de estradiol y medico me dijo que así no podía que solo se puede es con in vitro y óvulos donados no hay ningún medicamento que me ayude a regular ya que quiero tener un nuevo bb con mi actual pareja porfa yo he sido madre de 3 hijos y tengo 38 años y quiero este año encargar mi bb gracias porfa más información a mi correo

  2. avatar

    Tengo una duda mi menstruación fue 25 de enero de 2016 y aun no me baja tuve relaciones el día 7y 14 de febrero el 8 de marzo me hice una prueba por sangre y salió negativo y aun no me baja me hago pruebas caseras y negativo cuanto tiempo mas debo esperar

  3. ¿Y si la respuesta del ovario es baja qué pasa? voy a empezar un tratamiento de FIV y parece que tengo baja reserva. ¿Puede que no haya óvulos?

  4. Silvia quintal

    Hola tengo 40años tengo otb me gustaría realizarme el tratamiento hace 15 q estoy operada

  5. Se puede donar ovulos si tengo hidrosalpinx unilateral (causado por el diu) ???? Respuesta porfa

  6. Se puede donar ovulos si tengo hidrosalpinx unilateral (causado por el diu) ????

  7. maria dolores de la c

    ME HAN REALIZADO 3 INSEMINACIONES Y NADA DE REULTADOS POSITIVOS, ACTUALEMTE EL ISSSTE ME VE A MANDAR AL SERVICIO DE BIOLOGIA DE LA REPRODUCCION PERO NO TENGO CITA Y EL TIEMPO PASA, KISIERA SABER EN DONDE ACUDIR CON USTEDES Y K PRESIO SALE UNA FERTILIZACION INVITRO

  8. araceli paat chan

    ola kisiera me ayudaran para embarazarme tengo 38 años y estoy operada de salpinglocasia ace 9 años pero vivo en merida y si es aki mucho mejor xfavor y saber como cuanto me saldria en costo

  9. hola yo me yamo celene y tengo veinte años , ami y a mi esposo nos gustaria tener mellizos, y me gustaria q me digan donde puedo encontrar asistencia medica como esta ya que yo vivo en merida yucatan.
    les agracdeceria mucho su respuesta

  10. CUANTOS INTENTOS HAY QUE REALIZAR CON HORMONAS HGC Y HMG POR SUPUESTO CONTROLADA POR EL GINECOLOGO PERO PARA ESTIMULAR LOS FOLICULOS, NO ES PARA LA FIV SOLO PARA INTENTAR UN EMBARAZO DE FORMA NATURAL SIN LLEGAR HASTA EL (COSTO), SERA POSIBLE TENGO 39 AÑOS, GRACIAS

  11. buenos dias.

    estoy en tratan¡miento, para haber si crecen los ovulos, y me mandan cada 3 dias hacerme una eco, el ultimo dia que estuve me dijieron en la clinica, que habia un problema que no crecian, a que se deve esto.

    gracias.

  12. hola estoy con la estimulacion ovarica para una invitro en ivi valencia y de momento ,segun el doctor todo va viento en popa, tengo ovulos de 12, 9, 8 en ambos ovarios, tras 4 inseminaciones fallidas, tengo mucha ilusion puesta esta vez, y poder cumplir mi sueño, tener mi bebe o mis bebes, ya os contare el final besos

  13. hola, me hicieron una histerectomia y obiamente no puedo getsar un bebe, solo me dejaron un ovario, y necesito saber si de ese ovario se puede tomar un ovulo para hacer fecundacion invitro e implantarlo en ottra mujer para que se desarrolle la vida???? quiero saber si eso es posible.

  14. Hola buenas tardes…quisera saber cuanto sale hoy por hoy hacer una fecundacion in vitro..tengo 23 años y con mi pareja queremos hacer el tratamiento… si alguien esta actualizado quisera q me diga mas o menos cuanto esta.. muchas gracias… Espero respuestas.. Saludos

  15. HOLA QUISIERA SABER CUANTO ME CUESTA UNA OVULUCION EN VITRO!!! OBVIO ES PARA MI ESPOSA!! YA QUE ELLA ESTA OPERADA PARA NO TENER MAS HIJOS PERO QUEREMOS TENER OTRO CON ESTE METODO! POR FAVOR NECESITO ESA INFORMACION!1 DE ANTEMANO MIL GRACIAS Y QUE DIOSITO ME LOS BENDIGA Y QUE LA FELCIDAD LOS ATROPELLE SIEMPRE!!

  16. No se si es posible, pero puede ser que una mujer que ya empezo su menopausia pueda tener un embarazo in vitro? o con una donante de ovulo, como se podria solo tengo 35 anos y hace casi 2 anos que no menstruo. POR FAVOR CONSTESTENME.!!!

  17. Me han detectado hiperplasia compleja atípica. Tengo 40 años y el ginecólogo me ha dicho que como no he tenido hijos que me dan un tiempo para intentarlo antes de proceder a una histeréctomia. Estaba pensando en un FIV pero no sé si las hormonas que me darán serán dañinas para mi y cuantos meses duraría el tratamiento en total hasta saber si estoy embarazada

  18. isabel sotelo

    hola kisiera saber cuanto cuesta un enbarazo en vitro y cuando enpiesa la ovulacion para un enbarazo en vitro

  19. pilar ramirez

    hola a todas y mucha suerte
    hoy me toco control medico me estoy inyectando ganal f 1050, menopur 75me aumento tres dias mas hasta el lunes mas otra inyeccion cetrotide 0,250mg me dice la doct una inyeccion de esta pero me marca los tres dias ahora mi duda son tres inyecciones diarias o solo un dia de cetrotide 0,25 mg? lo que pasa que en el hospital te dicen todo muy rapido ni siquiera tiempo para preguntar ahora estube leyendo el prospecto y dice que hay que inyectar una ves al dia .
    si alguien se ha inyectado este tratamiento me puede decir si esta bien colocarme los tres dias porfis?, no quiero hacer mal mi tratamiento…..

  20. hola como estan el 5 de febrero me hicieron una fiv y ya hoy he umplido con 14 dias de reposo en mi casa haciando actividades sencilla sin hacer esfuerzos fisicos, me colocaron dos ovulos fecundados, no tengo mayores cambios en mi cuerpo solo me da sueño desde hace un dia y un poco de malestar en el estomago pero muy ligero, tambien aveces me duele el lado derecho de mi cadera , parece que es la trompa o el ovario de ese lado,..el 27 de este mes me hacen el eco y no se que pensar que tan optimista es el porcentaje para una mujer como yo de 38 años para quedar ebarazada? … tomando en cuenta que esta es mi primera fecundacion in vitro claro que estoy dispuesta repetirlo para poder quedar enbarazada,…por favor quisiera saber si es indispensable seguir colocando los ovulos de progesterona?…tengo entendido que mi utero esta en excelente condiciones quisiera saber si es mas suerte o que ;:?gracias saludos ,,..ojala me pudieras responder …

  21. hola, me iban hacer una inseminacion el 16 de octubre, unas semanas antes estuve con medicamento pero no se que sucedio, el medico me hizo una ecografia una semana antes y me dijo que solo tenia un saco y que asi no se podia quisiera saber que ocurrio por que no pude responder correctamente al tratamiento. ya que todos los examenes salieron buenos …….GRACIAS…….

  22. Hola maria,es mejor que entres y buscas en GOOGLE donde por tu ciudad hay clinicas relacionadas con este tema,seria la mejor manera de encontrar mas rapido todo

  23. maria gonzalez

    buenos dias,estamos interesados en tener mas informacion,vivimos en playa del carmen y quisieramos que fuera en la ciudad de merida que nos queda mas cerca,medicos,direccion y telefono para consertar cita para esta semana,muchas gracias.

  24. Esta muy bien,sobre todo para los que no pueden tener hijos

  25. Mas que un comentario es una duda que tengo
    Yo tengo 40 años de edad tengo endometriosis en segundo grado
    quiero saber si teniendo endometriosis puedo quedar embarazada por medio de la fecundacion por IN VITRIO,

    Gracias

  26. DEYMI FRANCO

    quisiera saber el costo del embarazso in vitro

  27. isabel maria marin martinez

    hola,quisiera saber en que dia del ciclo se comienza la estimulacion ovarica para la in vitro.

  28. Hola, el pasado jueves me implantaron 2 embriones y he estado haciendo reposo relativo desde ese dia, hoy ya es lunes. Estoy angustiada ya que no se que debo esperar tanto como si va bien como si va mal. Unicamente me fijo cada vez que voy al baño por si tengo algo anormal en el flujo. Estoy con ovulos de progesterona.
    Alguien me sabe decir que debo esperar?, que sintomas debo notar si va bien y también si va mal?.
    Hasta el 23 no tengo cita para la prueba de embarazo y la espera se me hace eterna
    Debo seguir en reposo?
    Gracias.
    Carlota

  29. keyla isturiz

    tengo 35 años tuve dos perdidas por etopico no tengo trompas que posibilidades tengo de salir embarazada por invitro si no estoy ovulando presumo tener menospausia precoz que hago me siento fustrada

  30. claudia fernandez romero

    hola yo soy una paciente se se atiende en el hospital 20 de noviem,nre en el issste
    y estoy en el programa de reproducion humana para una inseminasion invitro
    y mi ovario del lado derecho tiene unos foliculos de 8 12 12 el derecho de 8 y 12
    el endometrio de 7 ustedes creen que ya estoy lista para una inseminacio o todavia me falta de ante mano gracias

  31. costo de fertilización in vitro a donde puedo acudir en merida

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