Esterilidad femenina debida a un factor endocrino ovárico

El factor endocrino ovárico es una de las causas por las que una mujer puede sufrir problemas de esterilidad que le impiden tener un hijo.

Hace referencia a cualquier alteración en el eje hipotálamo-hipofisiario causante de un desequilibrio en la producción y liberación de hormonas que intervienen en las diferentes etapas del ciclo ovárico, comprometiendo la función ovárica y condicionando un trastorno de la fertilidad de la mujer.

Esta alteración puede llevar a la aparición de ciclos anovulatorios, asociados a una amplia gama de alteraciones de la menstruación. En este sentido es importante diferencias entre ciclos anovulatorios esporádicos y procesos anovulatorios crónicos.

La anovulación

La ovulación es el proceso por el que un óvulo maduro sale del folículo ovárico en dirección de las trompas de Falopio a la espera de ser fecundado por el espermatozoide para dar lugar al embrión.

La anovulación consiste en la ausencia de ovulación en un ciclo ovárico. Puede aparecer en todo tipo de mujeres y solo es preocupante si se vuelve crónico:

  • Anovulación circunstancial: casi la totalidad de las mujeres ha tenido en algún momento de su vida una etapa de anovulación debido a estrés, nervio, carencia alimentaria, etc. En principio no es algo preocupante ni grave. siempre y cuando sea esporádico.
  • Anovulación crónica: se debe a largos periodos sin ovular que pueden ser causa de esterilidad puesto que sin ovulación, el óvulo nunca podrá unirse al espermatozoide para formar un nuevo ser.

Causas de anovulación crónica

La ausencia prolongada o crónica de ovulaciones en los ciclos ováricos puede ser causada por varios factores que la OMS (organización Mundial de la Salud) clasifica en diferentes grupos:

  • Grupo I o disfunción del hipotálamo y la hipófisis.
  • Grupo II o alteración de la secreción hipotálamo-hipofisaria: incluye el síndrome de ovario poliquístico.
  • Grupo III o fallo ovárico primario o secundario.
  • Grupo V: mujeres con hiperprolactinemia y lesión evidente en el eje hipotálamo-hipófisis.
  • Grupo VI: mujeres con hiperprolactinemia y sin lesión evidente en el eje hipotálamo-hipófisis.
  • Grupo VII o amenorrea.

La ovulación y el ciclo menstrual están regulados por las secreciones hormonales del ejem hipotálamo-hipófisis-ovario. Si se produce algún fallo o alteración en este eje, la liberación hormonal se ve modificada y eso puede causar la falta de ovulación o la alteración del ciclo menstrual, lo cual puede causar esterilidad.

Estéril por factor ovárico

En presencia de ciclos menstruales normales existen tres casos que pueden ocasionar esterilidad debido a un factor ovárico. Éstos son:

  • Fallo ovárico oculto. Consiste en la aparición de insuficiencia ovárica en mujeres con menos de 40 años, sin síndrome de climaterio ni amenorrea. Debido a la ausencia de síntomas determinantes, se diagnostica mediante determinación en sangre de las hormonas que intervienen en el ciclo menstrual.
  • Síndrome del folículo luteinizado y no roto. Se produce cuando el folículo continua su desarrollo hasta formar el cuerpo lúteo pero sin haber liberado el óvulo, es decir, se forma el cuerpo lúteo sin haberse producido la ovulación previamente. Así, se presenta fase lútea aunque no ovulación.
  • Fase lútea insuficiente. La fase lútea se caracteriza por la liberación de progesterona que permitirá el desarrollo adecuado del endometrio para poder albergar el futuro embrión. En las mujeres que padeces la fase lútea insuficiente, el endometrio no se desarrolla correctamente o lo hace con retraso debido a una baja producción de progesterona por parte del cuerpo lúteo. >

En caso de querer conseguir el embarazo y padecer alguna de estas alteraciones, es importante conocer detalladamente la causa para poder solucionarla. Además, es importante tener en cuenta que muchos de estos problemas pueden ser solucionados gracias a los tratamientos de reproducción asistida como la inseminación artificial o la fecundación in vitro.

30 comentarios

  1. Hola, yo estuve hace tiempo con 6 meses sin ovulación debido a una carencia de hierro muy fuerte. Me asusté pensando que me había venido la menopausia precoz porque no podía estar embarazada. Tras ese tiempo medicándome y reponiendo mis niveles de hierro en sangre, mi menstruación volvió como de costumbre y volví a ovular normalmente. De hecho fue algo pasajero que solo me ha pasado esa vez y no me supuso ningún problema de fertilidad ya que hace poco he tenido un niño monisimo de un embarazo natural.

  2. tengo 40 años y tengo una niña de 15 años y decido embarazarme otra vez y me detectan quiste anovulatorio estoy tomando pastillas anticonceptivas pero quiero saber si me podre embarazar otra vez.

  3. claudia calderon gallego

    hace 1 año no me cuido con ningun anticoctivo bueno yo tengo hiper tyroidismo cera por eso qe no epodido embararme1

  4. SILVIA FIGUEREDO

    HACE MAS DE DOS AÑOS QUE ESTAMOS BUSCANDO UN EMBARAZO, ANDAMOS DE MEDICO A MEDICO Y NO NOS DAN RESPUESTA. ME INTERESARIA QUE ME DEN ALGUNA DIRECCION DE ALGUN MEDICO DE ESTERILIDAD. MI PERIODO ES DE CADA 45 A 55 DIAS ,SOY IRREGULAR Y ESO ME PREOCUPA MUCHO….

  5. hola tengo29 años desde los 16 tengo una vida sexual activa el año pasado me realizaron un legrado por que nodejaba de sangrar ,este año el mayo me operaron de un quiste en el oveario derecho y un embarazo etopico me los retiraron creen q con estos antecedentes puada embarazarme ?¿este quiste seria la razon de que no me haya embarazado? oyudenme teng mucho miedo Quiero ser MAMA

  6. Saludos. yo tengo 27 años y desde hace 5 estoy tratando d embarazarme, hace 1 año m detectaron niveles altos d prolactina como causa d infertilidad, desde luego q éllo causaba también q mis ciclos mestruales fueran irregulares o ausentes por varios meses. Sin mayores estudios m recetaron bromocriptina 2 veces al día como tratamiento permanente, pero aunque he tomado los resultados en la disminución d ésa hormona, sigue estando alterada, quisiera saber si podria quedar en embarazo o no

  7. hola mi pregunta es si un medico endocryno puede tratar los trastornos ovaricos que influyen para no lograr un embarazo o debe de ser un ginecologo, me podrian decir que diferencia existe entre ambos especialistas, gracias por tu respuesta.

  8. Saludos. yo tengo 37 años y desde hace 5 estoy tratando d embarazarme, hace 2 años m detectaron niveles altos d prolactina como causa d infertilidad, desde luego q éllo causaba también q mis ciclos mestruales fueran irregulares o ausentes por varios meses. Sin maores estudios m indicaron bromocriptina 2 veces al día como tratamiento permanente, pero aunque mis he notado resultados en la disminución d ésa hormona, sigue estando alterada, el caso es q como no puedo recurrir a la seguridad social, tenía q estarme haciendo perfiles hormonales cada 3 meses y era muy costoso, m desanimé y no seguí evaluando mis ciclos pero continué con el medicamento. hace unos meses y después d haber pasado por varios medicamentos para fortalecer mi regla sin obtener verdaderos resultados, dejé d preocuparme o m deprimí, no lo c, el caso es que he percibido q mi menstruación dede el año pasao ya c presenta con más puntualidad mes con mes, no he hecho ningún perfil hormonal actualmente por falta d dinero y por temor a volver al círculo vicioso en el q m encontraba, con mi catyendo y levantandose a cada minuto, pero la pregunta es: será q con mis ciclos mestruales a favor, ya tengo posibilidades, sino d un embarazo natural porque ya estoy muy vieja, cuando menos d tener éxico en una inseminación artificial o in vitro, si es q logro reunir el dinero y con ello cumplir mi gran sueño d ser madre?. ——————–gracias por sus respuestas.—————

  9. hace dos años me dijo el doctor que yo tenia quistes en los ovarios, quiero quedar embarazada hace mes y medi no me llega el periodo y tengo muchos rebotes, antojos etc. hay posibilidades de que este embarazada?

  10. Podre embarazarme si tengo Síndrome del Folículo Luteinizado ??

  11. hola tengofsh-15,1 me han dicho que puede ser menopausia precoz,tengo 32 años no tengo hijos estoy tomando progyluton alguien sabe algo sobre esto estoy un poco asustada no se si preocuparme o no .gracias

  12. hola tengo una pregunta es normal aue despues de dos meses de aliviada te baje la regla y asi sucesivamente cada dos meses o mes mes y medio?

  13. me llamo gabriela tengo 30 años y de los 18 que no mestruo estoy en pareja desde hace 14 años de los cuales hace 9 que no me cuido y no logro quedar embarazada los medicos me dicen que se debe a mi sobre peso ya que tengo 40 kilos de mas quiero saber si esto es asi y si la solucion seria bajar de peso gracias…

  14. claire lemos ruiz

    Una pregunta puede quedar embaraza una mujer con un solo ovario. gracias, saludos

  15. odett chaves

    hola hoy tuve una cita con el guinicologo me dijo que tenia quises pequeños yinsulina elevada que estaba al mismo nibel diganme con tratamiento yo puedo quedar embarazada ayundenme estoy asustada gracias. que dios las bandiga a todas

  16. Hola hoy tuve una cita con mi Guinicologo medijo que tenia quistes pequeños yinsulina elevada que estaban almismo mibel digame contratamiento yo puedo quedaren barasada ayudeme estoy asustadad gracias Dios los bendiga

  17. Me gustaria saber que costo tiene una fecundacion in vitro, y si el costo abarca consultas, ultrasonidos y que garantia tenemos de que se logre, mi esposa se ha podio embarazar en 2 ocasiones, el ultimo de 5 meses y medio, tuvo labor de parto normal.
    Gracias

  18. Yo tengo la edad de 34, y llevo 8 a;os de casada y 10 de tener relaciones sin cuidarme hemos intentado tener hijos pero hasta la fecha no lo hemos lofrado ya nos hicimos estudios mi esposo y yo y a los dos salimos perfectos en todos y cada uno de ellos el ginecologo nos dijo que solo faltaban los estudios que pudiea ser por causas de hereditaria pero mi esposo y yo ya no quisimos hecer nos lo me podria decir y antes de ello tengo otra alternativa y si a mi edad esto representaria un riesgo?

  19. Hola tengo 29 anos y desde algun tiempo intento quedar embarazada , pero todos mis intentos ahn sio en Vano. Comenze en una consulta de inferlidad y los examenes han arrojado que tengo ciclos anovulatorios.

    Tambien se me encontro un ligero aumento en los niveles de progesterona y Polactina, pero mi medico me ha dicho que esos niveles no son significativos. Podria mi medico estar en lo cierto?

  20. Hola, en realidad me identifico muchisisimo con el caso anterior, de una chica llamada Matilde, pues ya casi son dos a;os que mi pareja y yo decidimos tener un bebe y asi lo hemos intentado, pero ahora ya esta llegando el desanimo, pues no puedo, el ya se reviso para saber si tenia un problema, y resulto que en el todo esta bien, soy muy irregular en mi periodo, a veces tarda hasta 4 meses para que me baje, ottras me baja 2 veces en un mes y es muy abundante y doloroso, asi que no puedo saber con exactitud que dia es mi ovulacion, mi pregunta es si debido a estp es que no podemos embarazarnos o que posibles problemas puedo tener… gracias.

  21. karla araiza

    soy una mujer con muchas ganas de tener hijos . ya estube casada pero por mas que lo intentamos no pude enbarasarme y por esa razon mi matrimonio no funciono. ya hace 3 años de eso y cuando me divorcie llegue e creer que podia ser el y no yo, y lo intente por otro lado y el ahora tiene un bebe y yo aun no tengo . que es lo que me pasa ?? me prodias ayudar??
    no quiero pensar que soy esteril por que mi vida se acabaria en este momento. espero tu respuesta pronto

  22. yo soy una persona casada con 2 y desde que tube a mi ultima bebe, ya no pude volber a embarasarme y no se a que se deba porque no estoy ligada bueno al menos yo no lo autorice cuando me hicieron mi ultima cesarea ,incluso me pusieron el diu, y depues me controle con pastillas y con inyecciones pero despues de un toempo quise ebarazarme y deje de controlarme y hasta la fecha no utilizo ningun metodo anticonceptivo mi ultimo parto lo tuve hace 15 años.nose si me puedan ayudar

  23. hola lisbeth he leido hace tiempo que las parejas tienen que esperar un año de relacionessin precaución para determinar si hay o no algún problema,ademas las pastillas no tiene nada que ver puesto que seguro que conoces gente que se ha quedado con solo olvidar una por eso te digo que no te obsesiones y que seguro no tienes nada solo que las cosas no siempre son cuando uno quiere.Un consejo utiliza los test de embarazo los puedes comprar en ebay y son muy fectivos un beso chao

  24. tengo un bebe de siete años y en ese tiempo me cuide con pastillas anticonceptivas. hace 6 meses las deje y he intentado quedar embarazado otra vez y no he podido, he escuchado algo sobre esterilidad secundaria esto podria estar pasandome a mi

  25. desde hace 10 años sufro de trastornos menstrales y secresion de calostro en los senos lo cual eh estado en ginecologos, endocrinologos y me han hecho una clase de estudios inmensa que hasta la fecha me eh estado tratando para ver la causa de mi problema lo cual no me dan un diagnostico sertero y me comentaron que tengo poliquistosis pero mi miedo es de que si algun dia podre embarazarme o cual es el tratamiento para mi problema.

  26. Hace más de 12 años que estoy en pareja y cinco que no me cuido con ningún método anticonceptivo. Quisiera saber si la negación psicológica a tener un bebe puede ser la causa de no poder concebir.

  27. Neus Ferrando Gilabert

    Hola Matilde,
    Existen métodos caseros para saber cuando una mujer ovula, como por ejemplo la toma de temperatura.
    Deberías acudir a tu ginecólogo para que te aconseje.

    Suerte

  28. Hola.

    Hubo un tiempo en que mi pareja y yo quisimos tener un bebé, después de mi periodo intentamos muchas veces para que fecundara mi ovulo antes de que muriera, soy irregular y es dificil saber que día ovulo y ademas mi menstruación no es estable (en ocaciones es abundante o en otras es escasa), no quedé embarazada, ahora ya no hemos intentado porque hubo un desanimo. ¿creen que por mi irregularidad tenga problemas para qudar embarazada?, en estos casos ¿como podría saber que días son los fertiles si soy demasiado irregular? a veces tardo mes y medio para que mi periodo llegue, otras veces llega pronto.

  29. Hola hace 1 año y medio tube mi primer embarazo natural despues de 2 años de intento pero el feto se murio a los 3 meses y me hicieron un legrado.Al dia de hoy sigo sin poder quedar embarazada y hemos empezado a hacernos las pruebas a mi marido le ha salido todo perfecto y a mi me han dicho que en el ciclo que me hice las pruebas,no habia ovulado.Mi pregunta es la siguiente ¿aunque en ese ciclo no haya ovulado,podre ovular en otros ciclos?y otra pregunta es¿cuando me estimulen los ovarios podre ovular lo suficiente para ser inseminada ?muchas gracias y un saludo

  30. Hace tres meses tuve un aborto, el cual consegui por medio de inseminación, me realice unos estudios en los cuales mis niveles hormonales estan bajos, fsh 12.42 y lh 5.42, por lo cual al parecer puede ser problema de la hipofisis., hay alguna opción de regular su funcionamiento?

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