Revista y comunidad líder de fertilidad.

Fallo ovárico prematuro

Teresa Rubio Asensio
Teresa Rubio Asensio
Especialista en Reproducción Asistida
Actualizado: 22/05/2010
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El fallo ovárico prematuro se define como el cese de la actividad ovárica a una edad temprana, los ovarios dejan de funcionar antes de la edad menopáusica, alrededor de los 40 años. La mujer deja de ovular y sus niveles de estrógenos en sangre disminuyen.

Si revisamos la bibliografía se pueden encontrar diversos términos para nombrar el fallo ovárico prematuro (FOP) que pueden llegar a crear confusión, ya que no todos comparten las mismas características, entre ellos encontramos menopausia precoz, insuficiencia ovárica precoz, fallo gonadal precoz, disgenesia gonadal, amenorreas hipergonadotrópicas, etc.

La mujer ya en el desarrollo embrionario, alrededor de la octava semana de gestación comienza su diferenciación ovárica alcanzando a la semana 20 de gestación un número próximo a 6-7 millones de ovogonias, que se irán atresiando (muriendo) y disminuyendo su número hasta el momento de nacer, quedando en la pubertad unos 300.000 óvulos para ir gastando en los ciclos menstruales durante la vida reproductiva. En teoría las mujeres tienen al nacer un número suficiente de óvulos para llegar por lo menos a los 50 años.

Llegada de la menopausia antes de tiempo

Así pues, cuando exista un cese de la menstruación por un agotamiento folicular del ovario antes de los 40 años o bien, si existe una falta de respuesta de los folículos ováricos a los estímulos hormonales de las gonadotropinas, hablaremos de fallo ovárico prematuro.

Se desconoce la incidencia global de este síndrome, se estima que del 1 al 4% de la población femenina sufre un fallo ovárico prematuro. En EE.UU, estudios realizados cifran la incidencia de esta patología en una de cada 100 mujeres.

Causas

Las causas que originan el FOP pueden ser varias y a veces difíciles de conocer, entre ellas podemos encontrar:

  • Desórdenes genéticos (Síndrome de X-frágil, Síndrome de Turner, etc.).
  • Exposición a tóxicos como quimioterapia y terapias con radiación.
  • Defectos enzimáticos o metabólicos (galactosemia, hemocromatosis, etc.).
  • Enfermedades como la anorexia nerviosa, diabetes, anemia perniciosa, lupus, etc.
  • Antecedentes familiares.
  • Infecciones por Herpes zóster o citomegalovirus.

Síntomas y diagnóstico

Los síntomas del fallo ovárico prematuro puede que no presenten en conjunto, si no que sólo se muestren algunos de ellos, o que algunos se manifiesten de forma intermitente. El único que sí se produce es la dificultad para conseguir el embarazo.

Algunos de los síntomas que pueden presentarse son:

  • Reglas irregulares.
  • Sudores nocturnos.
  • Sequedad vaginal.
  • Sofocos o bochornos.
  • Insomnio.
  • Irritabilidad y susceptibilidad.
  • Falta de deseo sexual.
  • Dificultad para concentrarse.
  • Problemas de esterilidad o infertilidad para quedar embarazada.

Cómo tratar el FOP

Para establecer un diagnóstico de fallo ovárico prematuro la mujer debe presentar una edad menor o igual a 40 años de edad, ausencia de la menstruación durante un periodo mayor a 3 meses. Además también se tienen en cuenta presencia de síndrome climaterio (completo o parcial), esterilidad previa y en el análisis hormonal los niveles de gonadotropinas deben ser elevados, FSH superior o igual a 25mUI/ml entre el día 3º y 5º del ciclo menstrual.

El diagnóstico se realiza mediante una anamnesis previa junto con una exploración física y genital y para la confirmación del síndrome se efectúa un análisis en sangre de las hormonas FSH Y 17β-estradiol, donde una FSH elevada y un estradiol bajo confirmará la evidencia de fallo ovárico. También se puede realizar una ecografía transvaginal para confirmar la presencia o no de los folículos.

Tratamiento

El tratamiento del FOP dependerá de los síntomas de la mujer y de si existen riesgos para la salud como osteoporosis o enfermedad cardíaca provocada por los bajos niveles de estrógenos.

La terapia hormonal sustitutiva, mediante píldoras o parches de estrógenos y progesterona, es la más utilizada ya que alivia los síntomas menopáusicos y ayuda a combatir la pérdida ósea provocada por la osteoporosis.
Para aquellas mujeres que no quieren concebir la píldora anticonceptiva puede ser una solución.

Las mujeres que no deseen la terapia hormonal pueden recurrir a la medicina natural a base plantas para regular los desequilibrios hormonales.

La opción terapéutica que ofrece mayor garantía de éxito para aquellas mujeres que desean ser madres es la ovodonación o donación de óvulos.

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6 Comentarios

  1. [...] el caso de las mujeres que sufren fallo ovárico prematuro (FOP), o también denominado menopausia precoz, la pérdida de la función ovárica ocurre antes de [...]

  2. MARISOL SOLARTE dice:

    hola mi nombre es marisol tengo 34 años,mi caso es el sigte:
    mi primer periodo menstrual me llego cuando tenia 11 años el segundo a los 12 y el tercero a los 17, pero este ultimo fue por medio de 2 medicamentos llamados ayerogen y provera , pero a raiz de que cumpli la mayoria de edad en ese entonces 18 años me desafiliaron del seguro social y antes de mi ultima cita me envolataron mi historia clinica y hasta hoy nunca aparecio en el 2007 volvi a iniciar tratamiento me realizaron varios examenes y no salieron muy bien tenia problemas hormonales y mis ovarios estaban muy pequeños como una uva pasa.algunos dictamenes medicos dicen que tengo menopausia precoz , amenorrea…para algunos yo no puedo tener hijos , para el ultimo medico que me vio dice que hay la probabilidad pero hay que hacer varios estudios pues en ese entonces no tenia ni novio ni tampoco pensaba en hijos, por tanto no segui el tratamiento.
    hoy dia ya estoy casada y aunque ya me habia hecho a la idea de que no podia tener hijos , mi esposo me dice que intentemos un tgratamiento a ver si podemos con la bendicion de Dios.
    este viernes 20 de enero 2012 me realice por primera vez la citologia la cual todavia espero el resultado, tambien el sabado me tomaron 3 examenes hormonales entre los cuales esta la prolactina y otros2 hormonales , que tambien estoy esperando el resultado, tengo ya el resultado de una ecografia transvaginal que dice:
    utero: en anteversoflexion , de contornos regulares, ecogenidad homogenea, mide 42x19x31mm, sin evidencia de gestacion intrauterina mayor de 4 semanas.
    endometrio: atrófico, lineal mide 1mm de espesor.
    cuello: de aspecto ecografico normal.
    anexos: nop fue posible visualizar ovarios por interposicion de asas instestinales, pero no se identificaron masas anexiales.
    no hay liquido libre en fondo de saco posterior.
    tambien les comento que tomo levotiroxina 200ml diarios yo pesaba 112 kg hace 2 años , me realizaron un sleep gastrico y en este momento estoy pesando 90 kg me estanque en el peso y no he logrado bajar de alli , tambien estoy tomando orlista pero no veo que esto me ayude a bajar de peso, en fin con mi peso es una lucha diaria y en este momento solo quiero saber las posibilidades que tengo de poder ser mamá.
    si se preguntan porque nunca me habia realizado una citologia es por que no habia tenido relaciones sexuales , solo he tenido una sola pareja y es mi esposo quien tiene 30 años.
    me gustaria seguirles enviando los resultados de los examenes que me tomen y tgener asi una segunda opìnion.
    mil gracias por sus respuestas y que Dios los bendiga por su labor.

  3. Laura Romero dice:

    buenos d{ias, los contacto porque estoy muy confundida respecto a lo que significa y las graves consecuencias que tiene la Falla Ovarica, mi caso es el siguiente_
    Hace 8 meses mi medica ginecologa me diagnostico falla ovarica, luego de tener un periodo de de 30 dias en el cual no vino mi ciclo mestrual. A apartir de entonces empese un tratamientoque tendria una duracion de 6 meses, y se porlongo a 8 meses, en el mismo tome pastillas anticonceptivas, y tuve que adelgazar hasta encontrar mi peso ideal, baje entonces 8 kilos. Hoy finalizado mi tratamiento y suspendidas mis pastillas anticonceptivas lucho por mantenerme en mi peso y segun la doctora ya estaria en condiciones de quedar embarazada, pero luego de de mi ultima pastilla anticonceptiva no volvio a bajar mi periodo mestrual. Quiero saber a que se debe esto ya que tengo un atraso de 10 dias, peso 50 kilos, tengo una vida sana y no entiendo porque me ocurrio esto finalizado el tratamiento, Tengo posibiliadad de quedar embarazada???? y que tan acertado es que deba seguir con el tratamiento dos meses mas.??? por favopr respondan mi consulta porque estoy muy angustiada al pensar que no puedo tener un bebe.Muchas Gracias

  4. Mileydi dice:

    Hola chikas yo tengo fallo ovarico prematuro y sera q puedo quedar embarazada espero su respuesta

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