Se ha comprobado que, con los años, la calidad y la cantidad del esperma en los hombres ha ido diminuyendo, sobretodo en los países más industrializados. Esto es debido a causas sociales como el ritmo de vida, el estrés, o causas ambientales por los tóxicos a los que estamos expuestos. También existen diferentes anomalías que pueden dar lugar a una mala calidad seminal como infecciones, reacciones inflamatorias, problemas endocrinos, enfermedades genéticas, etc. Es por todo esto que el factor masculino está presente, como causa de esterilidad, en la mitad o más de las parejas que son infértiles.

Según un estudio publicado en la revista científica americana Genes & Cancer, investigadores de la Universidad Jiao Tong de Shangai han descubierto un gen, el Kifl8a, que está implicado en la producción de esperma.

El grupo del Dr. Gu Mingmin ha realizado estudios con ratones macho, donde han comprobado que aquellos ratones a los que se les elimina este gen desarrollan más lentamente los testículos y experimentan una disminución de esperma. Es la primera vez que se confirma este hecho en un modelo mamífero de experimentación.

El descubrimiento de este gen nos abre una puerta en el campo de la infertilidad masculina. La Universidad de Shangai va a realizar un estudio a un grupo de hombres infértiles para ver su relación con el gen Kifl8a y obtener mayor información.

Este gen también nos ayudaría en el estudio de la contracepción masculina, ya que si se llega a suprimir la acción de este gen en el hombre y con ello se bloquea la producción de esperma, se evitaría la fertilización del óvulo.

Fuente: Genes & Cancer

En el único Banco Público de Andalucía, situado en Málaga, tienen almacenados los 784 cordones umbilicales que durante el año 2009 donaron las embarazadas granadinas.

Las células madre que se obtiene de estos cordones pueden conservarse durante 15 años y pueden solicitarse de todas partes del mundo; esta capacidad de conservación a juicio de Manolo Burgos, del equipo de coordinación de Trasplantes del sector Granada-Jaén, es lo que las diferencia de otros órganos vitales que poseen una caducidad mucho más corta.

La obtención de la sangre de cordón umbilical se realiza durante el parto, tras ligar el cordón umbilical. No siempre esta sangre cumple con los requisitos mínimos para la obtención de células madre, en estos casos no se congela la sangre, puesto que no hay garantías de obtener un número adecuado de células madre en buenas condiciones para utilizarse. Por ello, sólo el 70-75% de las donaciones sirven para congelar.

A pesar de ser un Banco Público, éste Banco de Cordón Umbilical andaluz, da la posibilidad a las parejas de conservar su cordón para uso privado.

Granada está a la cabeza en cuanto a donaciones de Cordón Umbilical, siendo el Banco andaluz de los primeros en el mundo en almacenaje. Aún con todo esto, con las 14.500 muestras de cordón Umbilical que posee el Banco de Málaga, ya se cubrirían el 99% de las variables genéticas que conocemos, y ya se están curando enfermedades con éstas células madre.

Fuente: Ideal

Cuando ellos no pueden ser padres.
Más de un 40% de los casos de infertilidad en la pareja se debe a causas masculinas. El estudio de las causas de la infertilidad masculina ocupa un importante lugar en las investigaciones en reproducción asistida.

▬ CAUSAS DE ESTERILIDAD MASCULINA ▬

Los motivos que pueden afectar a la fertilidad son muy variados y el modelo de vida y hábitos de consumo parecen incidir un poco más cada día. En términos generales, más del 40 % de los problemas para conseguir el embarazo en una pareja se debe a causas masculinas, estas son:

▬ Esterilidad masculina debida a un factor pretesticular: alteraciones de las hormonas LH y FSH como consecuencia de desórdenes hipotalámicos o problemas endocrinos.

▬ Esterilidad masculina debida a un factor testicular: está ocasionada por alteraciones genéticas o bien por exposición a tóxicos, drogas, solventes industriales, quimioterapia, radioterapia, etc.

▬ Esterilidad masculina debida a un factor postesticular, como son las obstrucciones de la vía espermática, infecciones seminales, impotencia sexual y eyaculación retrógrada.

▬ Esterilidad masculina debida a un factor espermático: son las alteraciones en la movilidad, concentración, morfología o vitalidad de los espermatozoides y se denominan azoospermia, oligozoospermia, criptozoospermia, astenozoospermia, hipospermia, necrospermia y teratozoospermia.

▬ IMPORTANCIA DEL TRATAMIENTO DE LA ESTERILIDAD MASCULINA ▬

La ciencia y los profesionales de la reproducción asistida disponen de avanzadas técnicas para analizar, evaluar y entender los problemas de fertilidad y así poder buscar soluciones para conseguir el anhelado sueño de la paternidad. La esterilidad masculina es un problema que puede provocar sentimiento de culpa, baja autoestima, frustración y depresión; por ello, resulta imprescindible contar con la asistencia de los mejores profesionales y técnicas que ayuden a encontrar posibles soluciones.

Para ello hemos consultado con Miguel Ángel Fernández Pérez, embriólogo clínico senior y responsable del laboratorio de Fecundación in Vitro del Instituto Murciano de Fertilidad, Imfer, que nos cuenta que de cara al futuro uno de los retos en la reproducción asistida es profundizar en las causas de la esterilidad masculina, ya que es una cuestión no abordada en profundidad hasta la fecha.

Según sostiene Fernández Pérez, la técnica ICSI aparecida en los años 90’ solucionaba los casos de esterilidad masculina severa, pero con el paso del tiempo se comprobó que aún así quedaban muchos casos sin resolver, pues dichos espermatozoides, a pesar de tener buena movilidad y aparente buena morfología, no llegaban a producir buenos embriones viables.

Los diferentes estudios desarrollados para investigar el posible factor masculino no terminan de solucionar dicho problema. De ahí que en el Instituto Murciano de Fertilidad sea una constante el desarrollar técnicas de diagnóstico y tratamiento de las causas de esterilidad de origen masculino para solucionar la esterilidad padecida por los hombres.

Fuente: Imfer

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La criptorquidia o testículo no descendido es una anomalía congénita, un defecto de nacimiento, donde uno o ambos testículos no descienden siguiendo el trayecto normal durante el desarrollo del feto; los testículos se quedan en la cavidad abdominal o el canal inguinal en lugar de llegar al escroto que es donde se deberían encontrar en el momento de nacer.

Esta anomalía se encuentra con una frecuencia del 3 al 4% en los recién nacidos a término y del 20 al 30% en los bebés que nacen prematuramente. En el 80% de los casos la criptorquidia es unilateral, es decir, afecta a un solo testículo y con más frecuencia al izquierdo. En la mayoría de los casos el descenso del testículo tendrá lugar de forma espontánea entre los 6 y 12 primeros meses de vida del bebé.

En cuanto a SÍNTOMAS se refiere, la criptorquidia es asintomática, lo único que el paciente notará es la bolsa escrotal vacía.

▬ CAUSAS DE LA CRIPTORQUIDIA ▬

La criptorquidia o testículo oculto puede estar originada por:

– Una anomalía anatómica, como una anomalía del Gubernaculum (un ligamento del epidídimo donde se inserta el testículo).

– Un obstáculo mecánico encontrado durante la migración del testículo, vasos o nervios espermáticos, o bien el canal inguinal muy estrecho.

– Una obstrucción del orificio del escroto.

– Defecto o insuficiencia hormonal, ya que se necesitan gonadotropinas para el desarrollo normal del aparato genital.

– Falta de presión abdominal.

– Causas genéticas: Síndrome de Prader-Willi, síndrome de Kallman, etc.

▬ DIAGNÓSTICO DE LA CRIPTORQUIDIA ▬

El diagnóstico generalmente se hace por palpación de la bolsa escrotal y posteriormente la zona abdominal y el canal inguinal en busca del o los testículos; este examen físico se realiza en el momento de nacer o más tarde en alguna revisión de rutina del bebé.

En el 15% de los casos el testículo es difícil de localizar y hay que realizar alguna prueba complementaria como una ecografía abdominal. Si con esta prueba no se localizan se pueden realizar las siguientes pruebas:

– Ultrasonido.
– TAC o tomografía axial computarizada.
– Resonancia magnética.

Si no se consiguen localizar los testículos mediante ninguna de estas pruebas habrá que recurrir a la cirugía, generalmente por laparoscopia. Normalmente esta cirugía se realiza entre el primer y segundo año de vida del bebé, a no ser que se presente asociada una hernia y haya que intervenir antes.

▬ RIESGOS Y COMPLICACIONES DE LA CRIPTORQUIDIA ▬

Los principales riesgos y complicaciones derivados de la criptorquidia son:

– Esterilidad: para que tenga lugar una correcta espermatogénesis, producción de espermatozoides, los testículos deben estar a una temperatura inferior que la temperatura corporal, es por eso que se localizan en la bolsa escrotal a 33ºC, una temperatura mayor puede provocar la muerte de las células germinales.

– Cáncer de testículo: las personas que han padecido criptorquidia tienen mayor riesgo de desarrollar algún tumor en el testículo por atrofia o por algún desequilibrio hormonal.

– Hernia inguinal: puede desarrollarse en el 65% de los casos.

– Menor tamaño testicular: debido a esta anomalía el testículo no crece de forma normal, su crecimiento se ve retardado al no encontrarse en el interior del cuerpo.

– Torsión testicular: estos niños están más predispuestos a que el cordón espermático sufra una torsión e interrumpa el riego de sangre al testículo.

– Efectos psicológicos en el varón adulto.

▬ TRATAMIENTO DE LA CRIPTORQUIDIA ▬

Si el testículo no desciende de forma espontánea durante los 12 primeros meses de vida habrá que recurrir al tratamiento para evitar lesiones futuras.

Existe un tratamiento médico con hormonas, beta hCG o testosterona, que estimulan el descenso pero que está cayendo en desuso por sus efectos secundarios.

La cirugía, llamada orquiopexia, es el tratamiento que se usa principalmente y el más efectivo, esta cirugía se suele realizar antes de los 2 años de edad.

Existen diferentes estudios que abordan el momento de la cirugía con la fertilidad posterior y el riesgo de desarrollar algún tumor testicular, en ambos casos aquellas cirugías que se realizaron a una edad más temprana, tuvieron mejor pronóstico tanto en la recuperación del volumen testicular, y por lo tanto en la fertilidad del varón adulto, como en un menor riesgo de padecer cáncer.

< < Esterilidad masculina debida a un factor testicular

La clínica IMER es un centro de asistencia médica especializado en reproducción, que se ocupa de desordenes, en esta materia, desde la pubertad a la senectud. El centro IMER fue inaugurado en 1997 en Godella y posteriormente abrió unas nuevas instalaciones en la ciudad de Valencia como manifiesto de su éxito.

Su director médico, el Dr. Vicente Montañana Ramírez, encabeza un equipo de profesionales entre los que podemos encontrar ginecólogos, biólogos, urólogos, psicólogos y anestesiólogos.

El centro IMER apuesta por la investigación y la docencia por ello dispone de un programa docente que es posible gracias a sus convenios con el Hospital Universitario La Fe de Valencia y el departamento de Biotecnología de la Universidad de Alicante. Asimismo colabora con el Máster de Medicina de Reproducción de la Universidad Autónoma de Madrid y la SEI. Además mantiene una colaboración docente con la Facultad de Ciencias Biológicas de la Universidad de Valencia a través de ADEIT.

– LOCALIZACIÓN –

Instituto de Medicina Reproductiva

Avda. de Burjassot, 1
46009 Valencia
Tel. 963 160 240
Fax 963 160 241

Si las técnicas de reproducción asistida fueran una pirámide, la ovodonación estaría en el último lugar, es decir, es la última técnica a la que se recurre para buscar embarazo, cuando ya se ha descartado que con los gametos de la propia pareja el fin pueda obtenerse.

Para someterse a ella, la decisión por parte de la pareja debe de ser firme y segura. No es recomendable tomar una decisión en la propia consulta ginecológica o sin haberlo meditado bien, porque ambos miembros de la pareja deben tenerlo asumido y estar de acuerdo en someterse a un proceso de donación de óvulos.

El conseguir un embarazo de óvulos ajenos, por norma general, genera felicidad. Tras un largo tiempo visitando un centro de reproducción asistida y muy probablemente, tras haberse sometido a varias técnicas, como puedan ser inseminaciones (IA), fecundaciones in vitro (FIV) y/o microinyecciones espermáticas (ICSI), el someterse a una donación de óvulos y comprobar en el test de embarazo un positivo, debe de causar felicidad.

Las preguntas sobre la procedencia del bebé son totalmente lícitas, pero nunca con remordimiento o dudas, eso podría generar un trastorno importante en la madre embarazada, por eso es de suma importancia tener claro y aceptado que, los gametos que se van a recibir son de otra persona, estudiada, sana y en perfecto estado físico y psíquico.

Puesto que las donantes femeninas y los donantes masculinos han sido estudiados profundamente, el miedo a que el bebé pueda poseer alguna enfermedad de tipo hereditario debe desaparecer, pero como en todo embarazo, hay que seguir un control, puesto que la naturaleza marca unas reglas y eso ya no forma parte del proceso de la donación.

Esto quiere decir, que los embarazos de donación de óvulos no están exentos, por muy estudiados que estén las donantes, de poseer algún tipo de problema, de la misma forma que puede suceder con cualquier otro embarazo conseguido de forma natural y no con técnicas de reproducción asistida. Por ello, es importante que se acuda a un especialista desde el momento que se sabe que se está embarazada y se realicen los controles habituales del embarazo establecidos por Sanidad, tanto si se ha conseguido la gestación por técnicas de reproducción asistida como si se ha producido manteniendo relaciones sexuales normales y sin protección.

Un embarazo buscado, siempre debe producir felicidad. Lo único que está en nuestra mano, es acudir a un especialista y confiar en que la gestación se va a desarrollar con normalidad, para terminar en un parto, con un niño sano en casa, con el que poder compartir la vida, que es lo que se pretende desde el momento en que se solicita una cita en un centro de reproducción asistida.

Disfruta de tu embarazo.

< < Donación de óvulos

El hospital Quirón de Zaragoza fue el primero de los hospitales de este grupo en abrir sus puertas a sus pacientes, en 1989. Hasta enero de 2004 la Unidad de reproducción asistida se encontraba en este mismo hospital, fue en este año cuando se trasladó a las nuevas instalaciones del Hospital de Día Quirón Zaragoza.

El Dr. Antonio Urries López, director de reproducción asistida Quirón Zaragoza y su equipo afirman que se ha registrado un incremento de casi un 30 % en los tratamientos de esterilidad desde que se inauguró el Hospital de Día Quirón Zaragoza. Asimismo aseguran que sus tasas actuales de embarazo por fecundación in vitro son del 50%. Estos resultados han supuesto que un 5% de las parejas tratadas en este hospital procedan de otras Comunidades Autónomas e incluso de otros países, como Francia y Gran Bretaña.

Entre los logros más recientes de la clínica Quirón de Zaragoza podemos destacar la primera gestación en Aragón mediante un embrión genéticamente seleccionado tras diagnóstico genético preimplantacional (DGP) en 2005. Además en 2009 consiguió ser el primer centro acreditado de Aragón para la criopreservación de óvulos mediante la técnica de vitrificación de óvulos.

– LOCALIZACIÓN –

Unidad de reproducción asistida Quirón Zaragoza Hospital de Día

Avda. Gómez Laguna, 82
50012 Zaragoza
Tel: 976 57 90 30
Fax: 976 57 90 47