Menopur es uno de los medicamentos empleados en la estimulación ovárica controlada de un proceso de reproducción asistida, ya sea inseminación artificial o fecundación in vitro (FIV).
Se trata de una gonadotropina inyectable que podemos encontrar en tres modalidades: menopur 75, menopur 600 y menopur 1200.
A continuación tienes un índice con los 8 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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Composición
El principio activo de Menopur es la menotropina, también llamada gonadotropina menopáusica humana o hMG-HP, cuya actividad corresponde a la de la FSH (Hormona Foliculoestimulante) y la LH (Hormona Luteinizante).
Se trata de un concentrado altamente purificado de la orina de mujeres menopáusicas que contiene:
- Menopur 75
- cada vial de polvo contiene 75 unidades internacionales (UI) de FSH y 75 unidades internacionales (UI) por ampolla de LH.
- Menopur 600
- cada vial de polvo contiene 600 unidades internacionales (UI) de FSH y 600 unidades internacionales (UI) por ampolla de LH.
- Menopur 1200
- cada vial de polvo contiene 1200 unidades internacionales (UI) de FSH y 1200 unidades internacionales (UI) por ampolla de LH.
Además de sus componente principal incluye lactosa, hidróxido sódico, polisorbato 20 y ácido clorhídrico como excipientes. En cuanto a la composición del disolvente, éste contiene cloruro sódico, ácido clorhídrico diluido y agua para inyección.
Presentación y precio
En el caso de Menopur 75, el más empleado, existen dos tipos de presentaciones:
- Envase con 5 viales de liofilizado (ampollas de vidrio de 2 ml: sustancia seca) y 5 ampollas de vidrio de 1 ml (disolvente). Su precio es de 131,29€.
- Envase con 10 viales de liofilizado (ampollas de vidrio de 2 ml: sustancia seca) y 10 ampollas de vidrio de 1 ml (disolvente). Su precio es de 222,45€.
Por otra parte, Menopur 600 y Menopur 1200 se venden en envases de un solo vial de liofilizado y uno de disolvente en jeringa precargada.
El coste de Menopur 600 es de 188€ y el de Menopur 1200 es de 333€ aproximadamente.
Indicaciones
Menopur sólo puede adquirirse bajo prescripción médica. Se utiliza en los tratamientos de reproducción asistida, en concreto en los siguientes casos:
- Esterilidad femenina con insuficiencia ovárica hipo o normogonadotrópica para la estimulación del crecimiento de los folículos ováricos.
- Esterilidad masculina con hipogonadismo hipo o normogonadotrópico. Se combina con hCG para estimular la espermatogénesis (formación de espermatozoides).
- Técnicas de reproducción asistida como FIV convencional, ICSI, etc.
Las dosis adecuadas de Menopur las debe indicar el médico especialista. En un tratamiento de fecundación in vitro, lo habitual es empezar con una dosis diaria de 75 o 150 UI.
La reproducción asistida, como cualquier tratamiento médico, requiere que confíes en la profesionalidad de los médicos y la clínica que elijas. Evidentemente, no todos son iguales.
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¿Cómo se aplica Menopur?
En primer lugar se debe reconstituir la sustancia seca con el disolvente. Utilizaremos uno o dos viales de sustancia seca por cada vial de disolvente, dependiendo de lo indicado por el médico.
Una vez reconstituido, se aspira en la jeringa y se administra por vía subcutánea, es decir, bajo la piel. Lo normal es que sea la propia paciente la que autoinyecte el medicamento, generalmente en la zona abdominal.
Se trata de una inyección indolora ya que la aguja es pequeña. No obstante, el pinchazo puede causar ligeras molestias en la zona de administración.
Es común que la primera inyección la coloquen en la clínica de reproducción asistida donde se lleva a cabo el tratamiento para que la paciente entienda cómo ha de ser la administración y pueda hacerlo ella misma o un familiar en casa.
Contraindicaciones
El consumo de menopur puede resultar un riesgo en algunos casos. No se debería tomar menopur en las siguientes situaciones:
- Tumor en las mamas, el útero o los ovarios .
- Aumento de los ovarios o quistes no provocados por el SOP (síndrome del ovario poliquístico).
- Presencia de malformaciones en los órganos sexuales que imposibiliten el embarazo natural.
- Presencia de sangrado vaginal de origen desconocido.
- Presencia de fibromas en la matriz uterina.
- Embarazo o periodo de lactancia.
- Menopausia precoz.
Tampoco se recomienda utilizar menopur en la siguientes situaciones por la falta de eficacia: fallo ovárico primario, malformaciones de los órganos sexuales incompatibles con el embarazo o miomas uterinos incompatibles con el embarazo.
Los hombres no deberían seguir un tratamiento con menopur si presentan un carcinoma de próstata o un tumor en los testículos.
Efectos secundarios
Se debe prestar especial cuidado al tomar menopur y consultar con el médico si aparecen los siguientes síntomas:
- Dolor en el abdomen.
- Hinchazón del abdomen.
- Náuseas, vómitos y/o diarrea.
- Ganancia de peso.
- Dificultad para respirar.
- Disminución de la orina.
Los síntomas y efectos secundarios principales que puede provocar la toma de menopur puedes consultarlos pinchando en el siguiente link: efectos secundarios del menopur
Preguntas de los usuarios
¿Cuándo está indicado el Menopur en un tratamiento de fertilidad?
Existen dos grupos de pacientes en los que es posible que un déficit de la hormona LH impida un desarrollo folicular correcto:
- Mujeres a partir de 35 años: a medida que pasan los años, la LH producida por el cuerpo es menos potente y los receptores para la misma menos funcionales.
- Mujeres que, a pesar de tener parámetros de buena reserva ovárica, han presentado una baja respuesta en un ciclo de estimulación ovárica previo. Una de las causas, entre otras, que puede provocar esta baja respuesta inesperada, es una variante genética de la LH que hace que la hormona sea biológicamente inactiva. Así, si medimos los niveles de LH en sangre serán normales, pero la hormona no tendrá capacidad para ejercer su función.
Es en estas pacientes en las que será necesario añadir actividad LH en la estimulación ovárica, dado que no tienen suficiente LH endógena como para complementar a la FSH en la foliculogénesis.
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¿Cuándo no está recomendado el Menopur?
El Menopur es un fármaco utilizado en tratamientos de Inseminación artificial (IA) y Fecundación In Vitro (FIV) y que permite estimular los ovarios de la mujer. Se presenta en formato inyectable y la dosis diaria depende de la decisión médica.
No existen casos en los cuales no sea recomendado la utilización de Menopur, dado que este medicamento está indicado precisamente en tratamientos de Reproducción Asistida.
Sin embargo, antes de recetar Menopur y establecer un protocolo de estimulación ovárica, tendremos que hacer una evaluación completa de la mujer, y tener en cuenta criterios como sus antecedentes, su edad, su masa corporal, su reserva ovárica (mediante ecografía y valoración hormonal), entre otros, para poder pautar las dosis adecuadas.
Según cada caso, su especialista decidirá la dosis y proporción de Menopur, y si se combinará con otras hormonas para mejorar los efectos de la estimulación.
Cabe destacar que el Menopur se utiliza con frecuencia en tratamientos de reproducción asistida, pero también existen otros productos que podremos combinar o sustituir al Menopur si la paciente lo necesita.
¿Para qué se utiliza el Menopur?
Menopur se compone de una hormona llamada menotropina (gonadotropina menopausica humana) que contiene a su vez actividad de otras dos hormonas llamadas FSH (hormona folículo estimulante) y LH (hormona luteinizante) que permiten el buen funcionamiento del eje hormonal reproductivo femenino y masculino.
Este fármaco se utiliza en los tratamientos de reproducción humana en las mujeres para estimular el desarrollo de folículos antrales y maduración subsiguiente de los óvulos. La hormona FSH es la que se encarga de reclutar los folículos para iniciar la estimulación ovárica al principio del ciclo ovulatorio y comenzar su desarrollo. La hormonal LH es importante en la producción de esteroides ováricos durante el ciclo ovárico y está relacionada con los eventos fisiológicos en el desarrollo del folículo preovulatorio.
En los varones con una esterilidad que afecta igualmente al eje hormonal se puede combinar con otras hormonas para estimular la espermatogénesis. La FSH en los testículos induce la transformación de las células de Sertoli inmaduras a maduras. Esto permite la maduración de los canales seminales y el desarrollo de los espermatozoides. Sin embargo, para ello es preciso una elevada concentración de andrógenos en los testículos, que tiene que conseguirse utilizando hCG previamente.
¿Es lo mismo Menopur y Bemfola?
Tanto el Menopur® como el Bemfola® son medicaciones de administración subcutánea habitualmente utilizadas en los tratamientos de reproducción asistida. Se tratan de preparados comerciales que actúan fisiológicamente igual que las hormonas que existen de forma natural en nuestro organismo.
Ambos medicamentos es lo que se conocen como gonadotropinas, hormonas capaces de unirse a sus receptores en el ovario y estimular el reclutamiento, desarrollo y maduración folicular.
Sin embargo, el Bemfola solo presenta actividad FSH; mientras que el Menopur tiene actividad FSH y LH.
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¿Cómo debe ser la conservación del menopur?, ¿lo tengo que guardar en nevera?
El menopur debe conservarse a una temperatura inferior a los 25º C, por lo que puede mantenerse a temperatura ambiente o en nevera. Nunca debe se congelado. Además, es importante evitar al exposición directa de luz y conservar en su envase original.
¿Cuántos días dura el tratamiento con menopur?
Eso dependerá del protocolo seguido por el médico así como de la respuesta de tu organismo a la estimulación con menopur. En función de cómo vaya el desarrollo ovárico, el tratamiento durará más o menos días. Lo habitual es que dure entre 6 y 12 días aproximadamente.
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Bibliografía
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. MENOPUR 75 UNIDADES INTERNACIONALES POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCION INYECTABLE. Nº REGISTRO: 62583. Prospecto: información para el usuario. (ver)
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. MENOPUR 1200 UI POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCION INYECTABLE. Nº REGISTRO: 73586. Prospecto: información para el usuario. (ver)
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. CIMA. MENOPUR 600 UI POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCION INYECTABLE. Nº REGISTRO: 73585. Prospecto: información para el usuario. (ver)
Preguntas de los usuarios: '¿Cuándo está indicado el Menopur en un tratamiento de fertilidad?', '¿Cuándo no está recomendado el Menopur?', '¿Para qué se utiliza el Menopur?', '¿Es lo mismo Menopur y Bemfola?', '¿Cómo debe ser la conservación del menopur?, ¿lo tengo que guardar en nevera?' y '¿Cuántos días dura el tratamiento con menopur?'.
Autores y colaboradores
Hola chicas, mañana empiezo con menopur. ¿Duele? Mañana me pondré la primera inyección en la clínica para que me enseñen, pero tengo miedo jaja
Hola Sera87,
La administración de la inyección de Menopur no resulta dolorosa, aunque puede causar ligeras molestias. No te preocupes. Además, si la primera inyección te la colocas en la clínica de reproducción asistida, el personal te enseñarán cómo hacerlo.
¡Mucho ánimo!
Un saludo.
Hola, ¿Cuánto dura el tratamiento con Menopur? Gracias.
Hola Joana,
El tiempo de duración depende del protocolo seguido por cada médico especialista, así como de tu respuesta al Menopur. Normalmente, el tratamiento suele durar alrededor de 6 y 12 días.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola, tengo 34 años y soy de Valencia, me han mandado de tratamiento Menopur, Gonal de 1050 y Cetroide. El tratamiento cuesta 1500€, hoy he ido al ginecólogo de la seguridad social y me ha dicho que ese tratamiento no entra dentro de la seguridad social, quisiera saber si eso es cierto, porque me parece vergonzoso e indignante.
Hola mapi,
Siento decirte que sí que es cierto. Si el tratamiento de reproducción asistida lo estás haciendo en una clínica privada, la Seguridad Social no te cubre el coste de los medicamento. Solamente los cubre si el tratamiento lo haces también por la Seguridad Social.
Espero haber resuelto tu duda.
Un saludo
Tengo una duda, ¿hay que pincharse el menopur siempre en el mismo sitio y a la misma hora? Es que ya me duele mucho la parte de mi tripa donde me lo estoy pinchando.
Hola Emma,
Sí que es conveniente inyectar la medicación hormonal siempre a la misma hora, pero deberías alternar el lugar de la inyección, así evitarás que te salgan moratones o rojeces.
Espero haberte ayudado.
Un saludo