Hidrocele

DEFINICIÓN, TIPOS, SÍNTOMAS, TRATAMIENTO, EVALUACIÓN, COMPLICACIONES Y RELACIÓN CON LA FERTILIDAD.

Los testículos están dentro de una bolsa denominada escroto. Allí, se encuentran inmersos en una pequeña cantidad de líquido que ayuda a que sean móviles y menos vulnerables a los golpes. El hidrocele se produce cuando la cantidad de líquido aumenta debido a una inflamación de uno o ambos testículos. La obstrucción de un vaso sanguíneo o un vaso linfático también puede influir en el aumento de tamaño de la bolsa escrotal.

Los hidroceles son comunes en los bebés recién nacidos. Durante el desarrollo normal, los testículos descienden a través de un conducto desde el abdomen hasta el escroto. En este caso, los hidroceles se forman cuando este conducto no logra cerrarse y el líquido pasa desde el abdomen por el conducto abierto y se acumula en el escroto. Por este motivo, se vé hinchado. Este hidrocele puede o no ir acompañado de una hernia inguinal.

TIPOS

- Hidrocele congénito: Se produce cuando la túnica vaginal no se ha cerrado completamente, de forma que se conserva la comunicación con la cavidad peritoneal. El líquido fluye hacia la cavidad escrotal. Normalmente, desaparece sobre a la edad de 18 meses.

- Hidrocele adquirido: Se cree que este tipo de hidrocele puede deberse a un antecedente de inflamación en los testículos. Esta inflamación puede originarse por diferentes causas como un tumor, epididimitos, torsión testicular o en la mayoría de los casos por un traumatismo contuso. El hidrocele adquirido es más frecuente en niños mayores y adultos.

SÍNTOMAS

El principal síntoma es hinchazón del testículo. El hidrocele puede presentarse en uno o en los dos lados.

En el examen médico el testículo no se puede sentir debido al líquido circulante. El tamaño puede aumentar dependiendo de los casos. En el caso de variar la cantidad de líquido lo más probable es que se deba a una hernia inguinal.

Los hidroceles se pueden mostrar fácilmente alumbrando con una luz por la parte más grande del escroto. En caso de hidrocele, el escroto se ilumina ya que esta lleno de líquido transparente. Se puede hacer una ecografía para confirmar el diagnóstico.

TRATAMIENTO

Normalmente, los hidroceles no son peligrosos, sólo se tratan cuando a la persona le causa molestias, vergüenza o si alcanzan un tamaño tan grande que amenazan el aporte sanguíneo al testículo.

Actualmente, se realiza cirugía. En la práctica se efectúa una leve incisión en el escroto o en la parte baja del abdomen, se extrae el líquido en exceso y se estrecha el volumen de tejido para evitar que vuelva a llenarse de líquido. La intervención se realiza de manera ambulatoria aunque bajo anestesia general.

Otra opción es retirar el líquido del escroto con una aguja, un proceso llamado aspiración. Sin embargo, debido al alto riesgo de infección y alta probabilidad de reaparecer el hidrocele, generalmente se prefiere la cirugía. La aspiración puede ser la mejor alternativa para personas que presenten ciertos riesgos quirúrgicos.

Después de la aspiración, se pueden inyectar medicamentos esclerosantes (que endurecen o espesan) para cerrar la abertura. Esto ayudar a prevenir la acumulación posterior de líquido.

Los hidroceles asociados con una hernia inguinal se deben reparar quirúrgicamente lo más rápido posible y los hidroceles que no desaparecen espontáneamente en un período de meses deben evaluarse para una posible cirugía. Con frecuencia, se lleva a cabo un procedimiento quirúrgico llamado hidrocelectomía para corregir el hidrocele.

EVALUACIÓN

Por lo general, un hidrocele simple desaparece sin necesidad de cirugía. En caso de ser necesaria, es un procedimiento simple en manos de un cirujano experto y usualmente, el resultado es excelente.

La presencia de un dolor agudo en el escroto o los testículos es una emergencia médica. En el caso de agrandamiento del escroto asociado con fuerte dolor, se debe buscar atención médica inmediata.

COMPLICACIONES

Las complicaciones se pueden derivar del tratamiento del hidrocele. Los riesgos relacionados con la cirugía de hidrocele pueden abarcar:

– Coágulos de sangre.

– Infección.

– Lesión del tejido o estructuras escrotales.

Los riesgos relacionados con la aspiración y endurecimiento (esclerosis) pueden ser:

– Fibrosis.

– Infección.

– Dolor leve o moderado en el área escrotal.

– Regreso del hidrocele.

HIDROCELE Y FERTILIDAD

Un hidrocele testicular, normalmente, no afecta a la fertilidad del varón pero puede ser un síntoma de otros factores que pueden repercutir en la fertilidad del mismo.