Histerosalpingografía

La histerosalpingografía (HSG) es una prueba ginecológica que sirve para estudiar la arquitectura del cuerpo uterino y las trompas de Falopio.

Cuando una pareja acude por primera vez a un centro de reproducción asistida, lo primero que se le va a abrir es una historia clínica en la que se valoran diferentes aspectos clínicos de su vida reproductiva.

En función de la información recogida, se someterá tanto al hombre como a la mujer a una serie de pruebas para analizar el estado de la fertilidad de ambos.

Entre las pruebas que se solicitan para chequear la fertilidad femenina está la histerosalpingografía. Generalmente esta prueba se realiza junto con una ecografía y un estudio hormonal, con el que podrá conocerse la capacidad ovulatoria de la mujer.

Existen otros nombres alternativos para esta prueba como histerograma, uterosalpingografía o uterotubografía, pero el más conocido es el HSG.

Embarazo y obstrucción de trompas

La HSG es una prueba muy similar a la radiografía, en la cual se aplica un contraste, es decir, una tinción que se ve a través de la ecografía. Esto nos permite valorar no sólo la morfología uterina para comprobar que no hay ninguna patología que nos impida comenzar con una técnica determinada de reproducción asistida, sino también la permeabilidad de las trompas, según lo cual, se podrá optar por una determinada técnica u otra.

Naturalmente, el óvulos es liberado del ovario en el proceso conocido como ovulación. Tras ser ovulado, el óvulos espera en las trompas de Falopio la llegada del espermatozoide para ser fecundado y poder así dar lugar al embrión. A continuación, el embrión viajará desde la trompa de Falopio hasta la cavidad uterina e implantará en el endometrio del útero, dando comienzo así al embarazo.

Una obstrucción en ambas trompas de Falopio impide el contacto entre óvulo y espermatozoide, por lo que el embarazo no podrá tener lugar. Tampoco la inseminación artificial permitirá la gestaciçón, pues con esta técnica la fecundación se da en las trompas de Falopio. Por tanto, en caso de obstrucción tubárica se recurrirá a la fecundación in vitro directamente.

Como podemos ver, la histerosalpingografía puede ser de gran ayuda a la hora de determinar la causa de infertilidad y decidir la técnica reproductiva con mayores probabilidades de éxito.

Es importante destacar que la obstrucción en solo una de las trompas no impide la fecundación y el embarazo natural, aunque es posible que resulte más complicado o cueste algo más de tiempo lograrlo.

Indicaciones

La HSG resulta muy sencilla de realizar. La colocación será la misma que para la de un examen ginecológico, colocando los pies en unos estribos, como si fuese a realizarse un simple citología.

Se colocará un espéculo a la paciente para poder lavar la zona del cuello del útero y a través de un catéter, que se introducirá por el cuello del útero, se empezará a pasar el contraste a la cavidad uterina. La máquina de Rayos X, estará colocada por encima de la cabeza e irá tomando las tomas necesarias.

La prueba puede cursar con un leve dolor abdominal, pero sólo será durante la introducción del contraste y sin mucha intensidad.

La HSG debe realizarse bajo una preparación corporal especial:

  • La paciente debe haber acabado con el sangrado de su menstruación, al menos tres días antes, pero nunca haber superado el décimo día del ciclo, para poder descartar la existencia de un embarazo.
  • No son necesarias los ayunos antes de realizar el examen.
  • No se debe realizar esta técnica en caso de infección genital, por ello es recomendable que el ginecólogo que le prescriba la prueba le recetase un antibiótico para antes y después de la misma y de este modo, no tener la infección antes y tampoco que se genere después.
  • Tampoco estaría recomendado en caso de enfermedad inflamatoria pélvica, inflamación, metrorragia (sangrado entre reglas) o en caso de haberse ingerido recientemente un contraste para algún otro estudio radiológico del aparato digestivo.

Resultado de la histerosalpingografia

Una vez la paciente obtiene el resultado, lo mejor es que no trate de interpretarlo, puesto que es complicado de ver y lo mejor es que lo valore detenidamente el mismo médico que lo ha prescrito.

Aunque los resultados se pueden obtener en el momento de realizar la prueba, lo habitual es que el ginecólogo cite a la paciente unos días después, para dar tiempo al especialista a valorar detenidamente el resultado de la prueba.

En la imagen obtenida se podrá ver la cavidad uterina como un acúmulo ovalado o en forma de pera invertida y además dos delgadas líneas que salen de la parte superior que corresponden a las trompas de Falopio.

El resultado obtenido será:

  • Cotte positivo: cuando las trompas son permeables y por tanto se observa que el contraste pasa por las dos trompas y es expulsado a la cavidad abdominal
  • Cotte negativo: ya sea unilateral o bilateral, significa que una o ambas trompas se encuentran obstruidas y por tanto no dejan pasar el contraste.

En caso de resultado anormal, podrían valorarse diferentes afecciones como por ejemplo: trastornos del desarrollo de estructuras del útero o de las trompas de Falopio, adherencias intrauterinas, obstrucción de las trompas de Falopio, presencia de cuerpos extraños, cicatrización, adherencias tubáricas, tumores o pólipos uterinos.

47 comentarios

  1. Buenas tardes. Ami hace 15 años que me hicieron esa prueba después de mi segunda operación y tengo que decir que fue horrible, no me la volvería hacer en mi vida. Por poco me da algo que dolor más malo. Tengo que decir que tengo endometriosis y me acabaron de operar y me quitaron una de las tropas y la otra estaba totalmente obstruida. Fui de cabeza a reproducción asistida y hoy en día tengo un niño de 13 años. Lo intente con varios tratamientos y nada. Pero animo para todas el que la sigue la consigue

  2. Yo no tuve ningún problema la verdad, lo noté sí, pero no era dolor simplemente eso, una molestia y la verdad es que menos mal que me lo hicieron porque tenía la trompa ligeramente obstruida y gracias a la prueba se destaponó y pude quedarme naturalmente.

  3. HAY ALGUN TRATAMIENTO NO QUIRURGICO PARA DESBLOQUEAR O DESTAPAR LAS TROMPAS?DESDE YA GRACIAS

  4. A mi me hicieron esa prueba y bua… como duele, lo pasé fatal. Quizá es porque estaba muy nerviosa y puede que mi orificio estuviera cerradito, no sé, pero si que me dolió.

  5. liliana jasmin

    hola buenas tarde tengo 33 años y estoy buscando un embarazo ya tengo 6 años con mi esposo y 2 años buscando y nada , hoy me hiciendo la histerosalpingografia no me dolio mucho solo algo de molestia tengo ovarios poliquistero y la ginecologa me mando a tomar pastilla anticosetiva que opina ustede

  6. ola buenas tardes mis dias de mestruaccion fueron el dia 25 el dia 29 me isieron el estudios de salpingeografia muy doloroso por cierto vale la pena el dia 6 me salio flujo blanco con clara de huevo tube relacciones el dia 11 me salio flujo cafe con rojo y 12 el dia 18 y 19 me volvio aser flujo cafe es normal y ese sangrado fue por el estudio me ise una prueba de sangre fue muy pronto ???
    me gustari k me ayudes

  7. Buenas tardes!que tal?yo queria comentar mi caso,me hicieron la histerosalpingografia este lunes y cuando salí de alli genial,la unica molestia que se sentia era que no tenia una compresa en el bolso y estaba manchadome toda,cara al mediodía ya empecé a notar algo de síntomas,pequeños calambres,náuseas y cuando iba a hacer un pis,una gotita de sangre,ayer martes estuve de ptm,es mas ya me queria comer el mundo,pero esta mañana los calambres se volvierob latigazos,mis manchados ya son algo abundantes y las nauseas desaparecieron,pero estoy preocupada porque no se si es normal tener ese dolor y sangrado abundante,os agradeceria que me ayudarais,Gracias!

  8. HOLA SOY NUEVA . Quisiera saber que significa el diagnostico que me acaban de dar de la HISTERO. Dice: según protocolo habitual, mostrando imposibilidad en paso de cateter a traves de conducto cervical
    Saludos.

  9. hola, yo quisiera contar mi experiencia, me realice el examen, estaba muy asustada no dormia pensando en lo terrible e invasivo que podria ser, pero gracias a Dios me toco un doc que era un angel, fue muy livianito en todo el examan, me ayudaba muchisimo y la verdad es que no senti mas que un dolorcito de ovario algo tipico… asi que para las que estan asustadas, no es nada de otro mundo 🙂 Saludos

  10. Myriam Espina

    Hola, yo llevaba casi 3 años buscando el embarazo, me hice una HSG a fines de mayo del 2010 y me recomendaron no tener relaciones en mis días fértiles en junio para que mi cuerpo se limpiara del líquido de contraste que puede quedar dentro, después que me llegó esperé nuevamente mis días fértiles y por fin en julio de ese año me embarace, yo no lo podía creer, mi examen salió bueno no tenía las trompas obstruidas pero yo creo que algo hizo ese examen en mi, porque quedé altiro, debo reconocer que me dolió mucho pero valió la pena todo el sufrimiento, hoy mi hija tiene 4 años 7 meses, ahora llevo 10 meses sin cuidarme y no ha pasado nada, me hice el 26/09/2015 otra HSG y estoy con atraso de 2 días, dios quiera la bendita HSG vuelva a hacer el milagro en mi, no pierdan la esperanza que este examen si vale la pena.

  11. Hola buen dia chicas el dia 25 de agosto me realize la Histerosalpingografia en la hoja q me entregaron de resultados decia permeabilidad tubarica bilateral y utero normal sin defectos de llenado cosa q me alegro el 30 de septiembre le lleve los resultados al gine y me salio conque el cree lo que ve en,las ojas de rayos x y no en lo q. Dice el radiolo ps el gine dice q tengo una obstruccion en la trompa derecha q vee el comienzo pero no el final 🙁 y q la izquierda esta perfecta y que me operara ustedes cren q se pueda equibocar el radiologo? Aparte de que no esta en mis posibilidades pagar en estos momentos 🙁 yo pienso y xk no m mando a hacer una vez mas la histero para confirmar el fue directo ala operacion espero me puedan dar oy en conflicto nose q pensar ni en quien creer

  12. avatar

    buenas tardes necesito que me ayuden

    yo tuve un ectopico hace 5 meses y perdi mi trompa izquierda, hace 4 meses tomo pastillas anticonceptivas, pero deje de tomarlas este mes, y ese mismo dia me hicieron la hietero, estoy asustaada xque ya hace 11 dias que deje las pastillas y aun no he tenido ningun sangrado, y por otra parte me asusta que el dia que me realizaron la histero ya estuviera embarazada, porfa alguien que me diga hay algun riesgo

  13. avatar

    Ayer me hice la histero….y nada xicas, no es nada!!!!! Llegue asustada x todo lo k habia leido. Cuando la radiologa m diijo k si sabia d k iba la prueba dije k habia mirado por internet y k tenia un poko d miedo. M dijo k internet solo es para mirar bolsos y zapatos jajajjaja. Lo dixo, no m dolio nada…..como cuando m hacen una cito…nada. Todo me salió bien, kizas duela un poko si hay obstruccion de trompas. Pero nada, ir trankilas.

  14. Hola tengo 35 años y 5 años tratando de quedar embarazada, ayer me hicieron la Histerosalpingografia y si dolió mucho solo cuando colocaron la pinza con la sonda del contraste me dolió fuerte, una hora antes me había tomado un ibuprofeno y cuando entro el contraste en mi utero no sentí nada de dolor, sera normal ? porque según lo que dicen las chicas a todas les duele el contraste pero a mi nada en lo absoluto me dolió. saludos a todas y fuerza

  15. claudia.ventura.

    Hola yo me hice el HSG el 30 Dic 2014 es rapido y no me dolio mucho.espero promto consevir mis trompas no estan bloqueadas
    espero enbarazarme de mi 5to hijo…si dios quiere asi Sera ♡

  16. Hola amigas hace 6 meses me unieron las trompas porque mi esposo y yo queremos un bebé, y el miércoles me hacen la histerosalpingografia espero en Dios todo salga bien y mis trompas estén abiertas yo ya tengo hijos pero de mi matrimonio anterior pero queremos uno en común.

  17. hola chicas!!!! tengo 30 años tengo un niño de 4 años, yo acudi al medico por q ando en busca de otro baby, pero desde q tengo a mi niño nunca me cuide con ningun anticonceptivo , el dr, me dijo q tenia fertilidad secundaria , es decir q me iba a costar trabajo embarazarme, soy irregular, pero en los ultimos meses me regla me llagaba exactamente en la misma fecha, tengo solo una trompa y estaba obstruida, creen q con una pueda lograr quedar embarazada, cuentenme una experiencia eso me motiva, aaahhh es cie3rto que se puede elegir el sexo del bb, i dr, me dijo q no pero una amiga le dijeron que si, ustedes que saben de eso? mil gracias por responderme

  18. HOLA BUEN DIA, YO ME HICE LA HSG, Y SI DOLIO UN POCO. ME SALIO QUE TENGO SALPINGITIS EN LA PARTE IZQUIERDA Y OBSTRUCCION DE LA TROMPA EN LA PARTE DERECHA.
    MI MEDICO ME DIJO QUE POSIBLEMENTE NO PODIA TENER HIJOS, PERO QUE MECANICAMENTE SI. NO ENTENDI MUY BIEN PERO MAS QUE TODO QUE NO PODIA.
    SI ES ASI, CON TANTA COSAS QUE EXISTEN HOY EN DIA, PORQUE NO ME OFRECIO EN TAL CASO ALGUNA RECOMENDACION. ME QUEDE TRANQUILA Y DECEPCIONADA. PERO DESPUES PENSE QUE NO ME DIJO SI LO QUE SAQUE EN EL EXAMEN REQUERIA DE ALGUN TRATAMIENTO O ALGO POR EL ESTILO.
    SI TIENEN ALGUNA RECOMENDACION, SE LO AGRADECERIA..
    BUEN DIA….

  19. Hola me hice la histero este mes y llevo dos días de retraso . Es normal????

  20. DESPUES DE UN EMBARAZO ECTOPICO MI PERIODO QUEDO IRREGULAR Y NO LOGRABA EMBARAZARME MI MEDICO ME ORDENO UNA HISTEROSALPINGOGRAFIA Y ME LA REALICE EL 3 DE JULIO DE ESTE AÑO DE LA CUAL EL DIAGNOSTICO FUE OBSTRUCCION BILATERAAL Y EN MI TROMPA DERECHA ERA PROXIMAL PERO DESPUES DE ESTE EXAMEN MI REGLA SE REGULO Y MI GINECOLOGA ME DIJO QUE A VISTO CASOS DONDE MESES DESPUES DE HACERSE LA HISTERO LAS TROMPAS SE DESTAPAN ES POR ESA RAZON QUE NO PIERDO LA FE YA QUE PARA MI ES DIFICIL ACCEDER A UN FERTILIZACION O UNA LAPAROSCOPIA. OJALA LO QUE ME DICE MI GINECOLOGA SEA VERDAD

  21. Hola yo ya me hice la prueba, gracias a Dios todo salio bien, no se asusten chicas, si es verdad que es algo molesta, pero en realidad no duele, mas bien es bastante incomodo… pero vale la pena.
    Ahora tengo 5 dias de retraso, pero aun no he querido hacerme la prueba, porq soy irregular y no quiero llevarme una desilucion, esperare unos dias mas y confio en Dios y ahora si me saldran esas anheladas 2 rayitas.. Dios las bendiga! 🙂

    • ANIMO MUJER YO ME HICE UNA HACE UNOS MESES Y AUNQUE SALIO BASTANTE MAL NO PIERDO LA FE EN QUE LLEGUE MI BB

  22. hola:: me toca hacerme la histero este lunes estoy full nerviosa pero se que dios y los angeles me acompanaran tengo mucha fe que pronto sere madre de nuevo… bendiciones y jamas dejen de creer en dios el todo lo puede

  23. HOLA, AYUDA POR FAVOR, ME VAN HACER UNA HISTERO PERO NECESITO SABER SU COSTO (CUANTO ME VA COSTAR $) POR FAVOR ALGUIEN QUE ME DIGA SU PRECIO,..GRACIAS Y BENDICIONES PARA TODAS.

  24. Hola, buenas tardes… necesito saber si esta bien o dentro de lo normal, tengo turno recién
    para el 15 de abril, y estoy entre ansiosa y nerviosa por saber el resultado del estudio.
    Desde ya muchas gracias.
    Histerosalpingografia
    Informe:
    Adecuado pasaje del medio de contraste a través del canal ístmico-cervical.
    Se identifican algunas imágenes de falta de relleno en dicho trayecto en probable relación a sinequias uterinas.
    Adecuada depleción del contraste dentro del cuerpo y fondo uterino.
    Utero en AVF
    Se logra identificar en relación con trompa uterino derecho y borde derecho, imagen de aspecto sacular, con retención de contraste, en principio podría corresponder a hallazgo diverticular uterino.
    Ambas trompas impresionan permeables en todo su trayecto.
    Cotte positivo bilateral.
    Observaciones:
    Moderada retención del contraste dentro de cavidad uterina.

  25. hola mi nimbre es jackekielin y mañana me van hacer la histerocopia y la verdad es que estoy un poco nerviosa.y

  26. Hola! El 30 de marzo me hize una histero y la verdad si fue algo doloroso ya es tiempo q me baje mi periodo pero solo he tenido dolor en el vientre constante no se cuantos dias debo esperar para realizarme una prueba de embarazo? Sera normal estos dolores q siento, antes los sentia?
    Si alguien puede ayudarme se los agradecere!!

    • Hola camila, en el mes de agosto q me hice la histero ya no me bajo mi menstruación y fui al ginecólogo con dolor abdominal, y me dio la noticia no lo podía creer ahora tengo mi nena que va a cumplir tres años,

  27. TENER FE EN DIOS Q EL TODO PUEDE Q HAY PODER EN LA SANGRE DE CRISTO

  28. PERDONAR, KERIA PONER CITOLOGIA, JEJEJE, ES KE CON ESTO DE ESCRIBIR RAPIDO,,,JEJE, APROVECHO PARA VER SI ALGUNA SABE KE VIENE DESPUES DE LA HISTERO, GRACIAS, UNA CORDOBESA CON MUXO ANIMO!

  29. hola, el lunes me hice la histero y la verdad que iba muy asustada por todo lo ke he leido en internet y lo ke me habian dixo, pues nada la prueba en si es una tonteria, fueron minutos, y es como una cotologia pero introducen contraste y eso es lo ke molesta un poco como un dolor de regla pero eso son segundos, asi ke animo a todas pk vale la pena hacersela para ver si hay algun problema, yo estoy deseando ke llege el dia 1 de marzo ke me dan el resultado, soy de cordoba y la verdad ke por la seguridad social superbien, y muy amables tod@s ,ANIMO Y SUERTE A TODAS

  30. rocio del mar

    Pues yo tengo una niña de 9 años y desde que la tuve a ella no he podido ser madre mas,mi hija vino a los 6 años de haberla buscado y ahora llevo nueve años ,he empezado a hacerme las pruebas y me han dicho que esta es la ultima prueba queme hacen.Como direis que yo ya tengo una pero me gustaria ser mama otra vez y tengo 36 años .Me han dado cita para este viernes y la verdad es que estoy nerviosa pero todo sea por ser madre.Que todas tengais mucha suerte

  31. walquiria diaz

    quiero saber como es el estudio histerrosalpingografia xq en estos dias me los tengo q hacer y tengo mucho miedo q me duela le agradeceria si me responde y me dise como es

  32. hola chicas,me llamo yuli, también estoy por hacerme la prueba el mes que viene,la gine me dio un teléfono para sacar cita cuando me caiga la regla,tenia que habérmela hecho el mes pasado pero llame desde que me llego el periodo hasta 5 días después a todas horas y nadie me atiende,timbres y timbres y nada,mi gine me dice que insista,es en Nuestra Señora Candelaria,y vivo en El Hierro,pero me temo que este mes cuando me llegue el periodo y trate de conseguir cita va hacer lo mismo,no lo conseguiré que me atiendan,puede alguna de ustedes decirme si hay alguna pagina u otro teléfono para pedir cita,gracias amigas

  33. glimaidys colina

    buenas tardes a mi m toca hacerme el lunes y estoy super nerviosa pero bueno
    todio sea por mi salud y se m haga el milagro de tener mi bebe

  34. HOLA! ese mes me vino la regla en la misma consulta de mi medico, pero dos meses despues de la HISTEROSALP…. ESTOY EMBARAZADA!!!! ayer me dio el positivo, asi que ANIMOS A TODAS!!!

    • GRACIAS POR COMENTAR TU EXPERIENCIA AHORA ESTOY MAS MOTIVADA, YA QUE AL IGUAL QUE MUCHAS DE USTEDES LLEVO INTENTANDO EMBARAZARME CASI AÑO Y MEDIO, RECIEN ME HICIERON LA HISTERO Y ESTOY EN ESPERA DE MI SIGUIENTE CONSULTA CON GINE PARA VER QUE PROCEDE DESPUES DE UNA LISTA DE EXAMENES QUE ME REALIZARON. SALUDOS Y OJALA DIOS NOS EMVIE LA GRAN NOTICIA PRONTO.

  35. Hola, a mi he hicieron una en el H, Ramon y Cajal, La enfermera fue super amable. … SUPER IMPORTANTE que se tomen los relajantes q les den!!! y para cuando vuelvan a casa, TEngan Agua a Mano, y el Anti inflamatorio, porque yo me quede Sola esa tarde y al principio. NO SE ASUSTEN… A MI ME DOLIO cuando me metieron el contraste, pero son Unos segundos. luego me senti PERFECTA, a las Horas me vino un Dolor como menstrual pero Muy Fuerte, porque seguramente ya paso el efecto de los Valiums… NO LES TIENE QUE PASAR ESTO A TODAS, me paso a mi, pero Por si acaso TENER AGUA Y GELOCATIL A MANO!!! y una bolsita de agua no viene mal!
    ME dijo la Enfermera que si dolio fue porque entro Bien… osea q no tenia obstrucciones. y si hubiera habido alguna pequeña, con el liquido ese se destapo todo.
    20 dias despues ESTOY CON UN RETRASO DE 5 dias. Mañana voy al Medico para q me hagan un analisis,… Ojala de POSITIVO!!!!
    SUERTE A TODAS CON ESTA PRUEBA Y CON TODO EL PROCESO PARA SER MAMIS!!!!!!

  36. yo me lo practique y me dice que tengo escaso goteo pero hasta en marzo voy donde el ginecólogo a ver q me dice el ojala y no sean malas noticias solo espero en Dios q todo salga bien

  37. Hola MEI

    me puedes decir en que centro de girona te practicaron a prueba ??? debo hacerme esa prueba e febrero y no se donde ir.

    Grcias

  38. A mi me practicaron la prueba de la HSG el día 16 de Diciembre en Girona, y el material quirurgico no era el adecuado en los tiempos que corren me comento mi ginecologo.
    Por lo tanto, he tenido que volver a pedir hora en otro centro hospitalario por la falta de tecnología en el que fuí.

  39. Hola, Erika, consulta otro medico, a mi me la van a hacer porque si hay obstruccion me operan por laparoscopica!!!

  40. Erika Najera

    yo ya me la practique el resultado fue obstruccion total de las trompas. Estoy muy desilucionada por que mi medico me dijo que el ya no podia ser nada por mi .

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