IMC y búsqueda del embarazo

Neus Ferrando Gilabert
Neus Ferrando Gilabert
Especialista en Reproducción Asistida
Actualizado: 2/03/2010

Efectos del sobrepeso y del bajo peso en la fertilidad según el índice de masa corporal IMC y recomendaciones para conseguir el embarazo.

La infertilidad es un problema cada vez más común en la población general, observándose que tiene una incidencia del 9-15% en los países industrialmente desarrollados. Esto es debido a varios factores como el retraso en la maternidad, exposición a factores ambientales perjudiciales, consumo de alcohol y tabaco, estrés y obesidad. Se ha visto que en los países desarrollados, hay una alta prevalencia de la obesidad debido a la falta de ejercicio físico, cambios en la dieta y una ingesta calórica excesiva.

Para calcular tu IMC necesitas saber tu peso y tu altura. Se obtiene realizando la siguiente división: IMC = Peso (Kg) / Estatura2 (metros). La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que el estado nutricional del ser humano es saludable cuando el IMC se encuentra entre 18,50 y 24,99.

En el área de ginecología y reproducción, la obesidad se ha asociado con alteraciones en la menstruación, hirsutismo, infertilidad, aborto espontáneo y complicaciones obstétricas. Se ha visto que en las mujeres obesas es más frecuente la infertilidad y en ellas es más común que los resultados de las técnicas de reproducción asistida sean peores. Esto es debido a que en estas mujeres el desarrollo folicular se ve alterado y, como consecuencia, hay una inferior calidad embrionaria y una menor tasa de implantación del embrión que en mujeres con un Índice de Masa Corporal (IMC) normal.

Sin embargo, un IMC demasiado bajo puede tener también efectos negativos en la fertilidad, tanto en el hombre como en la mujer. Se sabe que aproximadamente un 12% de la infertilidad primaria puede ser debida a problemas en el peso normal.

Se ha visto que la grasa corporal tiene un efecto sobre la GnRH (Hormona liberadora de gonadotropinas). Esta hormona es la responsable de la liberación por parte de la hipófisis de la hormona luteinizante (LH) y la hormona folículo estimulante (FSH); estas dos hormonas juegan un papel muy importante en el desarrollo ovocitario y también en la producción de espermatozoides.

Efecto del IMC en la reproducción

▬ Efectos del sobrepeso en la fertilidad ▬

En el caso de las mujeres con sobrepeso (IMC > 25) se ha detectado un alto riesgo de esterilidad de causa ovulatoria (anovulación). En ellas se ha observado lo que se denomina “resistencia a las gonadotropinas”, por lo que a la hora de someterse a un tratamiento de reproducción asistida necesitarán una mayor dosis (tanto de LH como de FSH) de hormonas para tener una respuesta ovárica adecuada.

Además, en estas mujeres se puede generar una sobreproducción de insulina, la que puede provocar una ovulación irregular. Es por esto por lo que se ha visto que existe una conexión entre la degeneración de las grasas, la superproducción de insulina y el conocido Síndrome de Ovarios Poliquísticos (SOP). También hay que tener en cuenta que la obesidad implica un riesgo si se consigue la gestación, ya que aumenta la posibilidad de que se produzca un aborto espontáneo.

En los hombres, la obesidad puede también alterar la producción de esperma. Esto es debido a que para llevar a cabo la espermatogénesis, el hombre necesita una cierta cantidad de estrógeno, una hormona típica femenina, y dado que las células de grasa producen estrógeno, tener demasiada grasa puede afectar la producción de espermatozoides.

▬ Efectos del bajo peso en la fertilidad ▬

La pérdida drástica de peso o bajo peso (IMC < 18) puede también influir en la fertilidad de la mujer, ya que en estos casos la producción de GnRH se encuentra también reducida. Como consecuencia, la ovulación puede volverse irregular e incluso interrumpirse, sobre todo cuando existe una situación de anorexia nerviosa. La disminución de esta hormona puede también afectar al endometrio dificultando la implantación del embrión, disminuyendo así las posibilidades de embarazo.

En el caso de los hombres, el bajo peso puede implicar una disminución de la movilidad espermática y una menor concentración de espermatozoides.

▬ Recomendaciones para conseguir el embarazo ▬

Como conclusión indicar que ante alguna de estas dos situaciones, es conveniente aconsejar a los pacientes un cambio en su estilo de vida y hábitos alimenticios ya que el recuperar el peso normal puede estabilizar los desequilibrios hormonales restaurando así la fertilidad.

– En mujeres con bajo peso (IMC < 18): El uso de medicamentos, como los análogos de GnRH o las gonadotropinas, puede mejorar la fertilidad.

– En mujeres con sobrepeso (IMC > 25): Medicamentos como las gonadotropinas o el clomifeno también podrían beneficiar a las mujeres con sobrepeso. Sin embargo, controlar el peso acompañado de soporte psicológico suele ser el mejor tratamiento para mejorar la fertilidad.

5 Comentarios

  1. [...] de Utah se ha desarrollado un estudio en el que se vincula el alto índice de masa corporal, IMC, con la baja calidad de vida sexual y de testosterona en los hombres. 4 de marzo [...]

  2. [...] Los niños nacidos de madres obesas tienen mayor riesgo de mortalidad perinatal, anomalías congénitas y cardiovasculares, hipertensión, intolerancia a la glucosa y desarrollo de sobrepeso. [...]

  3. yahaira dice:

    tengo 22año
    tengo tratando de salir embarasada aprosimadamente como 4años y todabia no e podido. tengo miedo de no poder tener hijos . no soy obesa ni flaca y mi pareja tiene un niño . ayudenme k puedo aser.yahaira

  4. [...] obesos tienen 9 millones de espermatozoides menos que los varones con un Índice de Masa Corporal (IMC) [...]

  5. jesica dice:

    hola, tengo 23 años, he tomado pastillas anticonceptivas desde hace 4 años aproximadamente sin interrumpirlas nunca y ahora deseo buscar un hijo, ya hizo un mes que no las tomo y tuve mi primer ciclo sin ellas, tambien tengo una IMC de 17, 95. habra algun inconveniente en intentar quedar ahora?? o sera mejor esperar un poco mas??

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