IMSI (ICSI con espermatozoides morfológicamente seleccionados)

El desarrollo de las técnicas de reproducción asistida ha ido en aumento en los últimos años, de forma que se han ido introduciendo nuevas técnicas que mejoran el éxito de este tipo de tratamientos. Sin embargo, ninguna de estas técnicas nos ofrece una efectividad del 100%.

Entre muchas de las causas de infertilidad, una de las más frecuentes se debe a un factor masculino. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el seminograma es la herramienta más objetiva para evaluar la fertilidad del varón, ya que con él podemos detectar problemas en la función testicular.

Estos problemas se presentan por la disminución del número de espermatozoides y su poca movilidad así como por la presencia de espermatozoides con la morfología alterada. Se ha visto que el uso de espermatozoides de buena morfología conlleva un éxito mayor en cuanto a la tasa de embarazo.

Cuando hay un factor masculino severo, la técnica más utilizada es la Inyección Intracitoplasmática de Espermatozoides (ICSI). Hasta hace poco, el análisis y la selección de los espermatozoides, eyaculados o testiculares, para su utilización en la ICSI se basaba en la visión de la cabeza, cola y el segmento intermedio de los gametos.

Puesto que el criterio de selección de los espermatozoides que van a ser microinyectados es elegido por el especialista, la técnica tiene cierta subjetividad. Por ello, se han introducido modificaciones en el procedimiento de la ICSI apareciendo lo que se ha denominado Super ICSI o IMSI, que significa “Inyección intracitoplasmática de espermatozoides morfológicamente seleccionados”.

¿Quién puede beneficiarse de la IMSI?

La Super ICSI está especialmente indicada en:

Esta técnica se utiliza solamente en casos concretos, no es una técnica de uso habitual debido a su alto coste y las desventajas que presenta.

Ventajas de la IMSI

La principal ventaja es la visualización detallada del espermatozoide, puesto que se puede ver a 6.300 aumentos, frente a los 400 aumentos de la ICSI convencional. Esto supone que la IMSI es 15 veces más potente que la ICSI en cuanto a su sistema óptico.

Al ver los espermatozoides con tanto detalle es posible descartar todos aquellos que tengan una mala morfología por tener defectos en la cabeza, en la pieza intermedia o en la cola.

Según la OMS, un espermatozoide ideal debe tener una cabeza ovalada, la cola recta, el núcleo fijo y ser de color transparente. Cualquier espermatozoide deforme no sería elegido para fecundar el óvulo, ya que podría causar fallos de fecundación y aumentar la probabilidad de abortos posteriores.

Desventajas de la IMSI

Los inconvenientes que presenta esta técnica son también muy evidentes y están dificultando su extensión generalizada:

  • El tiempo medio extra de duración del procedimiento es considerable, ya que oscila entre 1,5 y 5 horas.
  • El elevado coste hace en principio que esta técnica no esté disponible para cualquier laboratorio.

Estas dos desventajas tan importantes hacen que la IMSI solo sea aconsejable cuando nos encontramos con un semen muy pobre y en casos repetidos de fallos de FIV o de ICSI.

A pesar de las evidencias existentes, son necesarios estudios con mayor tamaño muestral para demostrar su eficacia clínica y definir mejor sus indicaciones.

6 comentarios

  1. ¿Pero si tardan tanto tiempo en elegir los espermatozoides no se mueren en el microscopio? y a los óvulos no les afecta ese tiempo esperando?

  2. Domi: me realizaron la transferencia de ovulos donados el 3/07/2011 y desde entonces he tenido dolor en el bajo vientre aveceses se me quita pero aveces tambien es fuerte, todabia no me duelen las lolitas, los primeros 2 dias en la noche fue dificil casi no dormi, sentia mucho pinchaso en el bajo vientre, pero tengo mucha fe de que si se va a dar, me transfirieron 3 embriones, segun el gico. son de primera calidad

  3. Hola, a mi me hicieron la aspiración el 23 de enero y para el 26 de enero me los implantaron, el día sábado me tengo que hacer la prueba de embarazo y estoy muy ansiosa, alguien que haya pasado por esto que por favor me diga que se siente porque con el susto que tengo siento dolor en los ovarios y calambritos en el vientre.

  4. donde se desarrollan la tecnica de reproducion supericsi/imsi

  5. este martes me estrajeron los ovocitos y lo fecundaron con los espermatozoides de mi marido y me dijeron que no servian por que en 48 horas no abian hecho nada no servian los espermatozoides.

Su dirección de correo electrónico no será publicada.

You may use these HTML tags and attributes: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Secciones

RA
la revista lider en reproducción asistida
Descuentos en clínicas para nuestros lectores ver más