Infertilidad masculina y abortos

Teresa Rubio Asensio
Teresa Rubio Asensio
Especialista en Reproducción Asistida
Actualizado: 25/06/2011

FACTOR MASCULINO COMO CAUSA DE INFERTILIDAD Y ABORTO ESPONTÁNEO RECURRENTE.

El aborto espontáneo es una de las causas de infertilidad que más puede frustrar a una pareja y, todavía más, cuando se convierte en un hecho repetido. Se considera aborto de repetición, cuando existen 3 o más abortos seguidos, siempre que previamente se haya confirmado la gestación clínica.

Aunque no se conocen todas las causas que pueden provocar un aborto, existen diferentes conocidas como son los factores genéticos, factores ambientales, causas anatómicas, trombofilias hereditarias, alteraciones endocrinas, enfermedades autoinmunes, el síndrome antifosfolipídico, hábitos de vida poco saludables (tabaco, alcohol, estrés, obesidad…), etc.

La mayoría de estas causas están relacionadas con la mujer y, aunque se conoce como el varón puede contribuir a la esterilidad de la pareja, no se sabe cómo puede contribuir a la pérdida gestacional.

Los parámetros seminales como movilidad, concentración y morfología que, normalmente se estudian en un varón para comprobar su calidad seminal, no se llegan a relacionar con el riesgo de aborto y no son una prueba determinante para saber si un varón es fértil.

Últimamente, se están haciendo estudios más a fondo para comprobar que la población de espermatozoides de un varón tiene una dotación cromosómicamente normal, ya que, aquellos espermatozoides que han tenido errores meióticos en su producción, los transmitirán al embrión, creando embriones cromosómicamente anormales y generando un alto riesgo de aborto.

Estos nuevos estudios se centran en el análisis de los espermatozoides sobre la fragmentación y oxidación del ADN y en el análisis de microdelecciones del cromosoma Y.

Los resultados obtenidos en muchos de estos estudios muestran una gran controversia sobre el tema, ya que encontramos autores que creen que estas alteraciones sí están relacionadas con abortos y otros autores, por el contrario, no han encontrado una correlación clara.

Veremos, a continuación, de qué forma pueden influir estas alteraciones masculinas en la fertilidad del varón y cómo pueden generar abortos espontáneos.

FRAGMENTACIÓN DE ADN ESPERMÁTICO

El término fragmentación hace referencia a pequeñas roturas que puede tener el material genético de los espermatozoides, comprometiendo la integridad del ADN.

Existen diversos estudios que muestran que un porcentaje alto de fragmentación del ADN está relacionado con subfertiliad en el varón y puede ser una de las causas por las cuales disminuya la probabilidad de embarazo y aumente la tasa de abortos.

Las causas que producen esta fragmentación son diversas, puede influir la exposición testicular a altas temperaturas, oxidación del ADN, maduración incompleta de los espermatozoides, tratamientos con radio y quimioterapia, varicocele, factores tóxicos, fiebre alta, etc.

Diversos estudios muestran que los sémenes que presentan mayor porcentaje de fragmentación son aquellos con oligozoospermia severa.

A nivel de fecundación, estas lesiones del ADN pueden ser reparadas en algunos casos por el ovocito, dependerá del tipo de lesión y la calidad del mismo. También se ha observado que los niveles de fragmentación del ADN espermático se pueden mejorar en el varón mediante el tratamiento oral con antioxidantes como la vitamina E o C, selenio, zinc, etc.

ESTRÉS OXIDATIVO

El ADN espermático puede dañarse por oxidación en el camino que recorren los espermatozoides desde los testículos hasta ser eyaculados.

Los principales causantes de este daño oxidativo son los radicales libres de oxígeno que se generan en determinadas circunstancias como en tratamientos de quimio o radioterapia, exposición a pesticidas o metales pesados, tabaco, alcohol, drogas o la oxidación del ADN que generan los propios espermatozoides debido a su capacidad de producir sustancias oxigeno reactivas (ROS) y que tienen un efecto tóxico sobre ellos mismos alterando su función espermática.

Según datos publicados, más del 40% de las muestras seminales de varones infértiles presentan un porcentaje alto de ROS provocando envejecimiento y muerte celular de los espermatozoides.

El estrés oxidativo es indirectamente una de las causas de fragmentación del ADN espermático. Una deficiencia en el sistema antioxidante podría estar relacionada con errores durante la condensación de la cromatina.

MICRODELECCIONES DEL CROMOSOMA Y

Se piensa que entre un 10 y un 25% de la infertilidad masculina es debida a defectos o pérdidas en pequeñas regiones del cromosoma Y. La ausencia de estas regiones afecta a genes que regulan la formación de espermatozoides.

Se ha observado que estas microdelecciones en el brazo largo del cromosoma Y se relacionan con defectos graves en la espermatogénesis y están presentes, sobre todo, en aquellos casos que existe un factor masculino severo como en las oligospermias severas y las azoospermias de origen no obstructivo.

Aunque se sabe de que forma estas microdelecciones afectan a la fertilidad del varón, la relación que tienen con los abortos de repetición todavía no está del todo clara. Existen estudios que han puesto de manifiesto que no existe relación entre ambos, ya que, después de estudiar a dos poblaciones masculinas con abortos y sin abortos, no se detectaron diferencias significativas entre ellas.

5 Comentarios

  1. Alex dice:

    Mi pregunta es si mi experma es anormal eso ase ke cuando mi esposa keda embarasada se le bengan alas3 semanas de embaraso

  2. Lilly dice:

    Hola! Me pareció muy interesante el artículo. Él fue operado de Varicocele e hidrocele, pero después de 6 u 8 meses le consiguieron una infección en uno de los testiculosy no se quiere operar de nuevo, con tratamiento de pastillas logró mejorar un poco el conteo, y apenas un poquito la calidad en cuanto a desformidades y movilidad. Tengo una duda qu necesito aclarar, las prácticas homosexuales en un hombre, pueden afectar sus órganos internos (prótata).. no se…) y traer consecuencias negativas a su calidad seminal? movilidad, calidad de esperma, cantidad de espermatozoides, morfología?

  3. Sara dice:

    Hola si ha alguien le ha pasado por favor ayudenme con mi caso primero que todo tengo 24 años mi esposo tiene la misma edad mia hemos querido un bebe pero ya en dos ocaciones he tenido abortos espontaneos me hice todos los examenes y todos salen bien tengo un hijo que no es de mi esposo el niño tiene 4 años y el embarazo fue normal y el niño nacio hermoso ami esposo le duele mucho los testiculos al principio no le llamaba tanto la atencion porque era muy leve el dolor pero hace un tiempo para aca aumento el dolor y lo peor es que cuando se le para se le cae rapido no es como antes aunque esta con bastantes ganas y su semen no es como antes pues parece agua mi pregunta es que debemos hacer? puede ser estos sintomas el que yo haya tenido estos dos abortos ? por favor ayudenme…. Gracias

    • Hola Sara, os recomiendo acudir a una clínica de fertilidad para realizar pruebas correspondientes a tu marido ya que el dolor de testículos no es normal y puede deberse a algún problema de fertilidad que impida el embarazo.
      Un saludo.

  4. gaby dice:

    Hola.mi novio tiene este problema,le dolian muchos los testiculos y el dr le mando hacr estudios pero hemos tenido relaciones entre el 17 y 22 d enero y mi periodo fue el 26 o 28.luego tuvimos relaciones el 11 de febrero dond mi periodo no aparecio y tuve sintomas d embarazo m hice un test casero y dio positivo el 9 d marzo..m realize una eco vaginal donde dice q estoy de 6 semanas,q son mellizos,uno mide 14,5 y es de 5,5 semanas y el otro 16 mm y es d 6 semanas cn saco vitalino peto no se vieron embriones…desd ese dia 12 de marzo q no tnho mas sintomas d embarazo.m siento muy bien y no tngo ni sangrado ni flujo…puede ser q no se formaron los bebes por su problema??porfavor es urgente

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