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Necrospermia

Cristina Mestre Ferrer
Cristina Mestre Ferrer
Especialista en Reproducción Humana Asistida
Actualizado: 19/08/2014

Los problemas de fertilidad en el hombre pueden ser muy diversos, dependiendo del parámetro espermático que se encuentre modificado con respecto a los valores de referencia se habla de un tipo de alteración u otra. La necrospermia o necrozoospermia es el término empleado cuando más del 50% de los espermatozoides del eyaculado permanecen muertos.

La prueba que evalúa la fertilidad masculina es el seminograma o espermiograma, consiste en analizar bajo el microscopio óptico la muestra eyaculada, observando a los espermatozoides y comprobando su concentración, movilidad y morfología. Cuando un hombre sufre necrospermia, en el seminograma se ve que más del 50% de los espermatozoides no se mueven, puede que estén muertos o simplemente no sean capaces de moverse. En el primer caso hablaríamos de necrospermia, mientras que si más del 50% de los espermatozoides no se mueven, pero sí que están vivos hablaríamos de astenozoospermia o astenospermia.

Vitalidad espermática

Para comprobarlo, se realiza un test hipoosmótico. Esta prueba se basa en la integridad de la membrana, cuando un espermatozoide está muerto, su membrana (capa externa) presenta agujeros o zonas rotas, mientras que si el espermatozoide está vivo su membrana está intacta y controla la entrada y salida de sustancias. Se colocan los espermatozoides en una solución hipoosmótica, los espermatozoides vivos reaccionarán en esta solución, absorberán agua, se hinchará la cola haciendo que se enrolle en forma de hélice. Por contra, los espermatozoides muertos no presentarán ninguna reacción. Además del test hipoosmótico existen otras pruebas que comprueban la vitalidad espermática como son test de tinción eosina-nigrosina o el de naranja de acridina. En estos casos, los espermatozoides que se tiñen son los muertos, puesto que la membrana está rota y entra el colorante indiscriminadamente.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó en el año 2012 unos valores de referencia de los principales parámetros seminales. Con respecto a la vitalidad, se considera que un hombre normal debe presentar un 58% de espermatozoides vivos.

Tratamiento

No existe un tratamiento específico para evitar la muerte de los espermatozoides. Si ante un seminograma se diagnostica necrospermia, se debe confirmar con una repetición de la prueba con 3 meses de diferencia. Es posible que la muerte de los espermatozoides sea un hecho puntual, que esté causado por un periodo de gran estrés, fiebre o toma de un medicamento. Si tras este segundo seminograma se confirma el diagnóstico de necrospermia se pueden realizar unas recomendaciones para ver si disminuye el índice de mortalidad espermática.

Soluciones a la necrospermia

El tratamiento principal consiste en suplemento alimenticios con vitaminas y antioxidantes. Los espermatozoides son células muy sensibles a la oxidación celular, por lo que los radicales libres pueden provocar su muerte, con una dieta rica en antioxidantes esta degradación celular puede disminuirse. No son opciones milagrosas, tras tomar unas pastillas la vitalidad de los espermatozoides no se incrementará espectacularmente, pero pueden ayudar si el problema es la oxidación celular.

Lograr el embarazo

Para saber la capacidad de procrear de un hombre, es importante conocer exactamente el grado de infertilidad masculina que presenta, en este caso qué porcentaje de espermatozoides muertos hay en su eyaculado.

La posibilidad de embarazo natural es posible siempre que existan espermatozoides vivos en el eyaculado, pero es muy difícil conseguirlo aunque el grado de necrospermia sea del 50%. También depende de otros parámetros como la concentración y la movilidad de los espermatozoides.

La opción más indicada es acudir a una clínica de reproducción asistida y utilizar una técnica de alta complejidad como la fecundación in vitro (FIV) o ICSI. Para estos pacientes una inseminación artificial no representa suficientes garantías de éxito como para recomendar este tratamiento. Con la técnica ICSI se selecciona un espermatozoide determinado con buena morfología y movilidad para que sea introducido por el especialista en el interior del óvulo, por lo que no se seleccionan los espermatozoides muertos.

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16 Comentarios

  1. jenny salcedo dice:

    hola, mi pareja actual tiene 48 años y tiene dos niñas una de 25 años y otra de 12 años, hace 3 años le diagnosticaron necrospermia, mi pregunta es a que se debe esta enfermedad, que la causa, y cual puede ser el tratamiento adecuado para tener hijo otra vez .

  2. Hugo dice:

    Tengo 19 años y me diagnosticaron necrospermia lo puedo curar?

    • orlando dice:

      tenho necrospermia já fiz um procedimento de fertilização invitro, mas não funcionau, não gerou o s embriões, já tomei várias vitaminas e não houve melhora, gostaria de saber se tem uma outra medicação, que possa melhorar estes resultadosw

  3. mario dice:

    hola buenas tardes cul es diferencia del diagnostico de AZOESPERMIA Y NECROSPERMIA es que a mi me dijo el doctor que tengo azespermia mi duda es que con mi nueva pareja llevo 9 años intentando tener hijos y no hemos logrado nada y con mi anterior matrimonio tengo dos hijos una de 12 y otro de 8 años MI PREGUNTA ES SI NO PRODUSCO ESPERMAS AES POSIBLE QUE EN UN AÑO ALLA YO DEJADO DE PRODUCIR ESPERMAS SI TEGO 37 AÑOS Y NO ESTOY ENFERMO DE NADA Y TENGO DOS HIJOS OCMO ES POSIBLE ESTO ME PUEDN AYUDAR POR FAVOR

  4. ànna dice:

    mi marido tiene necrospèrmia podemos tener hijos

  5. martha sacon dice:

    si tuve un aborto puedo quedar denuevo embarazada tengo ya 7 años con mi pareja y nadq o sera el

  6. Ana dice:

    Hola,hace 13 años quede embarazada de mi marido. Ahora le han disgnosticado necroespermia. Como es posible que le diagnistiquen necrioespermia y hace 13 años sus espermatozoides sin
    que me fecundaron. Cuales son las causas que producen la necroespermia? gracias

  7. laura dice:

    hola, a mi marido le han diagnosticado necrospermia ( vitalidad del 56%) y astenospermia ( 18% celulas tipo a, 7% tipo b , 25% tipo a+b, 22% tipo c no progresivas y 53% tipo d inmóviles). Tenemos que recurrir a reproduccion asistida? Hay alguna manera de mejorar su semen? cuales són las causas? gracias

  8. antonio cesar aguirre dice:

    tengo 40 años, peso 74 k. mido 174 me considero sano tengo una hija de 13 años, me dijo el dr. que tengo motilidad lenta que puedo hacer para mejorar esto

  9. antonio cesar aguirre dice:

    5% de motilidad

  10. Carito dice:

    Buenas tardes;

    Mi esposo y yo llevamos dos años intentando tener hijos y no hemos podido, dentro del estudio de fertilidad, el espermograma reporto necrospermia, quiero saber si apesar de este problema podemos tener hijos o en que posibilidad podria ser.

  11. chiqui dice:

    HOLA ME SIENTO MUY AGOVIADA DEBIDO A LA SITUACION DE MI ESPOSO ES UN HOMBRE DE 47 AÑOS DE EDAD YA TIENES HIJOS Y TENEMOS 2 AÑOS INTENTANDO TENER EL NUESTRO RECIENTEMENTE NOS HICIMOS LOS EXAMENES Y DE MI PARTE SALI BIEN AHORA LE INDICO LOS RESULTADOS DE EL PARA VER SI EXISTE LA POSIBILIDAD DE QUEDAR EMBARAZADA SIN TENER QUE SOMETERSE A UN TRATAMIENTO EL RESULTADO ES EL SIGUIENTE:

    VOLUMEN:2,0 CC
    COLOR:BLANQUECINO.
    PH:9
    VISCOCIDAD: NORMAL

    MOTILIDAD

    G.0: 30%
    G.1:20%
    G.2:50%
    G.3:0%

    CONCENTRACION
    21,6 MILLONES X VOLUMEN TOTAL
    10,8 MILLONES X ML

    VITALIDAD:
    INMOVILES VIVOS :10%
    INMOVILES MUERTOS:90%

    MORFOLOGIA
    40% NORMAL
    60% ANORMAL

    LEUCOCITOS 0,01 MILL/ML

    POR FAVOR ESPERO SU RESPUESTA

  12. PAOLA dice:

    hola
    a mi esposo se realizo el estudio de espermabioscopia y le informaron que todos sus espermatozoides estan muertos, tiene la cantidad normal y el 92% de sus espermatozoides estan bien, solo q stan muertos, el tiene un hijo de 8 años pero ahora q nosotros lo itentamos nos pasa esto, hay algun motivo en especial x el cual su esperatozoide esten muertos, tengo muchas dudas, y se como apoyarlo o q decirle
    les agradeceria i pudieran ayudarme

  13. María dice:

    Buenas noches estoy súper mortificada por la duda de poder concebir un bebe, mi esposo tiene 40 años, ya tiene una niña de 9 años, pero estamos intentando tener un bebe y no hemos podido. El eco testicular testicular concluyo con quiste simple en episodio izq, discreto hidrocelea derecho. En los análisis de semen, volum 3.10, color blanquecino, ph 7.40, licuefacción: incompleta a la media hora, viscosidad aumentada. Cant. de espermatoz 30, cant total espermatoz 93. Mortalidad: esperm prog rápidos 2%, esperm prog lentos 10%, esperm no programados 24%, inmóviles 64%. VR:>/=40% (rápidos+ lentos), inmóviles vivos 8%, inmóviles muertos 56% morfología normales 32%. Leyendo observo q amerita operación por la hidrocele y tratamiento por Necropermia.

  14. yesica dice:

    hola que tratamientos hay para mejorar este problema de necrospermia

  15. Alex dice:

    Saludos doctora, tengo 35 años y hace ya bastante tiempo, con mi esposa estamos tratando de quedar embarazados, quisiera saber si despues de este examen es posible o si clinicamente todavía tenemos alguna esperanza de lograrlo. Este examen me lo hice con 4 días de abstinencia. Quisiera que me colaboraran con la lectura de este resultado, puesto por lo que he leído en diferentes páginas de internet, me temo que no sean buenas las noticias y la verdad estoy desesperado.

    ANÁLISIS :
    Ph = 8
    Aspecto = Normal
    Volumen ml = 1.5
    Licuefacción (minutos) = <60
    Consistencia = Normal

    1. MOTILIDAD :
    Motilidad a: Progresiva rápida % 10
    Motilidad b: Progresiva lenta % 10
    Motilidad c: No progresiva % 10
    Motilidad d: Inmóviles % 70

    2. VIABILIDAD EOSINA (%)
    Vivos (%) 30
    Muertos (%) 70

    3. CONCENTRACIÓN ESPERM/ml.
    130 millones

    5. MORFOLOGÍA
    1) Normales (%) 40
    2) Anormales (%) :
    – Anormalidad de cabeza (%) 40
    – Anormalidad de segmento
    intermedio(%) 10
    – Anormalidad de cola (%) 10

    9. COLORACIÓN DE GRAM
    Reacción leucocitaria. AUSENTES
    Bacterias. AUSENTES

    DIOS la bendiga doctora y a todo su equipo de trabajo y de antemano gracias por la ayuda y las respuestas que me pueda brindar.

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