Reserva ovárica

La reserva ovárica hace relación a la calidad y cantidad total de ovocitos de los que dispone una mujer a lo largo de su vida.

La mujer nace con una dotación ovárica finita de alrededor de un millón de ovocitos. En la pubertad, ésta cantidad se va reduciendo hasta aproximadamente 400.000 o 500.000; el resto se perderán. En cada uno de los ciclos menstruales que se inician mes a mes a partir de éste momento, sólo alrededor de 400 ovocitos llegarán a ser ovulados y el restó degenerará.

Esta reserva ovárica está íntimamente relacionada con la edad y con el potencial reproductivo de la mujer tanto para conseguir un embarazo de forma natural como por técnicas de reproducción asistida. Existe una relación inversamente proporcional entre la edad y la reserva ovárica, a mayor edad menor reserva y calidad de esos ovúlos

Cantidad de óvulos

El período más fértil para la mujer va desde los 16 a los 30 años, donde tiene una buena cantidad y calidad de ovocitos. A partir de los 37 años, hay un importante descenso de la reserva disminuyendo hasta 25.000 el número de folículos primordiales. Existe una relación inversamente proporcional entre la edad y la reserva ovárica, a mayor edad menor reserva; pero también menor calidad de esos ovúlos. Con la edad aumentan las alteraciones genéticas en los óvulos, pudiendo ser transmitidas a la futura descendencia.

A parte de la edad existen determinados factores que pueden tener un impacto negativo sobre la reserva ovárica, lo cual afectará a la fertilidad de la mujer. Estos factores son:

  • tratamientos médicos y quirúrgicos
  • radioterapia
  • quimioterapia
  • estrés
  • obesidad
  • contaminación ambiental
  • exposición a tóxicos y pesticidas
  • hábitos de vida poco saludables
  • consumo de tabaco, drogas, alcohol y cafeína
  • patologías como endometriosis, síndrome de ovárico poliquístico (SOP) e infecciones pélvicas

Existe una pequeña variabilidad en la velocidad en la que la reserva ovárica se va agotando entre las mujeres, de ahí que la menopausia llegue a diferentes edades siendo la media de edad a los 45 años. Hay veces que por determinadas circunstancias o enfermedades una mujer puede acabar su reserva a una edad temprana, a estas pacientes se les diagnostica un fallo ovárico precoz (FOP).

Función en la infertilidad

La reserva ovárica es uno de los factores limitantes del éxito de los tratamientos de reproducción.

Dentro del estudio inicial que se realiza a la mujer para conocer su potencial reproductivo, la evaluación de la reserva ovárica es fundamental para saber cómo va a responder la paciente a los tratamientos de estimulación ovárica. Además nos aporta una importante información en el pronóstico de embarazo.

Reserva ovárica y folículos primordiales

Para evaluar la reserva ovárica existen diferentes pruebas y analíticas, entre las más utilizadas encontramos la realización de una ecografía basal y un análisis hormonal de FSH (Hormona folículoestimulante) y estradiol entre el día 3º y 5º del ciclo menstrual. Estos valores nos aportarán información indirecta para conocer la reserva de la que dispone la paciente.

Una FSH elevada es un indicador de que existe una reserva ovárica reducida. En pacientes que se somenen a tratamientos de fecundación in vitro (FIV), niveles altos de FSH basal se asocian con una menor tasa de embarazo.

En los últimos años se ha añadido otro valor a las analíticas que evalúan la reserva ovárica. Se trata de la hormona antimülleriana (AMH).Ésta hormona regula el desarrollo de los óvulos y evita que en cada ciclo se derroche una cantidad excesiva de folículos ováricos. A mayor nivel de AMH, mayor es el número de folículos presentes y por lo tanto mayor es la cantidad de óvulos disponibles.

5 comentarios

  1. HOLA MUY BUENAS TARDES NECESITO SABER SI CON LO QUE USTEDES OFRECEN YO PODRÍA QUEDAR EMBARAZADA TENGO 47 AÑOS..

  2. Imagen de perfil de C.

    Tengo 42 años y el resultado de mi Hormona Antimulleriana fue: Menos de 4.50 ng/mL 0.78.

    Puedo embarazarme con en ese resultado? Aun tengo reserva ovárica??

    Saludos y gracias de antemano por la ayuda que me puedan brindar.
    Mine

  3. Hola, tengo 45 años, este octubre 2015 cumplo 46. Cual es valor que debe marcar el AMH para saber si aún tengo reserva ovárica adecuada para un embarazo, ya sea natural o asistida.
    Gracias.

  4. Puedes tener FOP a la edat de 18?

  5. El fallo ovarico precoz se produce al tener la reserva ovarica baja? Me ha gustado mucho esta informacion

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