Tratamiento para la infertilidad masculina

Cristina Mestre Ferrer
Bióloga Especialista
Actualizado: 28/05/2012

Existen muchos problemas que pueden causar infertilidad en el hombre, básicamente se pueden ver afectados cuatro factores distintos, que son: factor pretesticular o endocrino, factor testicular, factor postesticular y por último factor espermático, que es el que hace referencia a la calidad de los espermatozoides.

Indicaciones de tratamiento

Es necesario realizar un seminograma para comprobar el grado de infertilidad del hombre, dependiendo del resultado de esta prueba se determina el grado de afectación en la fertilidad y que tratamiento es más adecuado. También se debe tener en cuenta el tiempo de infertilidad, y en qué estado se encuentra la pareja. Pero centrándose en el hombre encontramos:

Inseminación artificial (IA)

Se indica en casos de patología leve, es decir con:

Espermatozoides móviles totales en el eyaculado de 30-50 millones.
Oligozoospermia leve, con REM (recuento de espermatozoides móviles) tras capacitación > a 3 millones.
Morfología de los espermatozoides con criterio de Kruger > 4% con forma normal.

Fecundación in vitro (FIV)

Es indicada ante casos de patología severa, ya sea ante problemas de cantidad de espermatozoides, morfología o movilidad de espermatozoides.

Oligozoospermia severa, menos de 3 millones de espermatozoides por ml
Teratozoospermia leve, con al menos un 4% de espermatozoides con forma normal

ICSI

Se recomienda como tratamiento ante los casos más graves de infertilidad masculina.

Oligoteratozoospermia: con 3 millones de espermatozoides móviles por ml y una morfologia normal entre el 1-4%.
Oligozoospermia muy severa, con menos de 3 millones de espermatozoides por ml.
Biopsia testicular.
Aspiración de espermatozoides del epidídimo.
Astenozoospermia: alteraciones severas de la movilidad de los espermatozoides.

IMSI

Es un procedimiento parecido al ICSI pero con una magnificación microscópica, por lo que se puede escoger mejor al espermatozoide. Se indica ante teratozoospermia severa, y fallos anteriores de ICSI.

MACS

También se denomina columnas de anexina, está indicado ante fuertes problemas de fertilidad masculina, permite filtrar mejor el semen, de forma que con esa muestra de espermatozoides sin problemas se realiza un ICSI. Esta indicada ante hombres con un alto grado de fragmentación espermática o ante fallos repetidos de ICSI.

6 Comentarios

Anthony dice:

28/05/2012 a las 13:00

Me diagnosticaron gran fragmentación del DNA en los espermatozoides, y tenemos programado un ICSI con columnas de anexina

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FRANCISCO JUAREZ dice:

26/06/2012 a las 4:55

YO ME REALISE LA VASECTOMIA YA HACE MUCHO TIEMPO PERO ME REALIZARON UNA BIOPSIA DE TESTICULO PARA UN INVITRO A MI ESPOSA PARO FUE FALLIDO POSTERIORMENTE ME REALIZARON UNA RECANALIZACION EL UROLOGO ME DIJO QUE HAIA SALIDO BIEN Y QUE SOLO TENIA Y ENCONTRO UNOS GRANULOMAS EN LA UNION USTED CEE QUE YA PUEDA PRODUCIR MEJORES ESPERMATOZOIDES PARA QUE MI ESPOSA PUEDA QUEDAR EMBARAZADA CON REPRODUCCION ASISTIDA me podria contestar via mail me intereza mucho su comentario

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javier Eduardo dice:

13/12/2012 a las 13:42

Buenos dias, junto con mi esposa hemos tratado de tener bebes pero no hemos podido, hasta ahora que me realice un espermatograma, y en los resultados me sale en motilidad, lo siguiente A: 21%, B: 10%, C: 10%, D:59%., en vitalidad ?ivos 90 y muertos 10%, y en morfologia 90% normales y el 10% anormales, es decir que tengo poca movilidad de espermatosoides, por ello no queda embarazada, mi pregunta es la siguiente que debo de hacar como puedo mejorar esto, y como podemos quedar embarazados si necesidad de llegar a in vitro…? Porfa ayudeme con su repuesta que tratamiento poder seguir… Gracias

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- Cristina Mestre Ferrer dice:
  
  13/12/2012 a las 15:19
  
  Hola Javier Eduardo, te recomiendo que escribas en nuestro foro http://www.reproduccionasistida.org/foro/, allí te responderemos. Un saludo!
  
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elena dice:

17/04/2013 a las 15:23

hola , con mi esposo decidimos hace 3 años tener hijos en un laboratorio fue diagnosticado con astenozoospermia, como pued saber si realmente podremos tener hijos, porque un especialista me dio que habia problemas de motilidad y otro me dijo que no vamos a tener hijos la verdad no se a quien cree. Por favor si necesitan algun dato para poder ayudarme diaganme yo tengo los examenes …gracias

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- Clara Miret dice:
  
  18/04/2013 a las 10:20
  
  Elena, tu respuesta está en nuestro foro, te dejo el enlace a continuación para que accedas directamente: http://www.reproduccionasistida.org/foro/tema/consulta-infertilidad/#post-41920
  Un saludo!
  
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