FIV con donante de esperma: proceso y tasas de éxito

Por (embrióloga), (ginecóloga), (ginecólogo), (embrióloga), (ginecóloga) y (embrióloga).
Actualizado el 21/10/2021

La fecundación in vitro (FIV) se realiza siempre que sea posible con óvulos y espermatozoides de los futuros padres. Sin embargo, cuando no hay pareja masculina o cuando esta presenta problemas graves de fertilidad, es posible que sea necesario recurrir a una FIV con semen de donante.

Esta técnica de reproducción asistida consiste en la unión de los óvulos extraídos de la futura madre con los espermatozoides procedentes de un donante de esperma, el cual ha decidido donar sus gametos.

La donación de semen en España es anónima y altruista, por lo que donantes y receptores no llegarán a conocerse.

A continuación tienes un índice con los 10 puntos que vamos a tratar en este artículo.

Procedimiento para la FIV

La FIV es una técnica de reproducción asistida que consiste en la unión de los gametos (óvulo y espermatozoide) en el laboratorio y, por tanto, la fecundación no ocurre dentro del cuerpo de la mujer.

Esta técnica requiere estimular a los ovarios para obtener varios óvulos, los cuales se extraen mediante punción ovárica. Seguidamente, se fecundan los óvulos con los espermatozoides y, tras varios días de desarrollo embrionario, el embrión resultante se transfiere al útero materno con la finalidad de que implante y conseguir un embarazo.

A continuación, se describen más detalladamente cada una de las fases que se llevan a cabo.

Estimulación ovárica

La paciente deberá someterse a un tratamiento hormonal para la estimulación ovárica. Normalmente, este paso del proceso de FIV comienza el tercer día del ciclo menstrual y dura alrededor de 10 días, lo que permite obtener una mayor cantidad de óvulos. Además, durante toda la fase de estimulación ovárica se llevan a cabo diversos controles analíticos y ecográficos.

Cuando se alcanza el número y tamaño deseado de los folículos ováricos, se estimula su maduración y se procede a la punción folicular.

Los folículos ováricos son unas estructuras que están llenas de líquido ubicadas en los ovarios y en cuyo interior se encuentra el óvulo que va a madurar, es decir, son las estructuras donde maduran los óvulos en el interior del ovario.

Punción folicular y tratamiento del esperma

La punción folicular consiste en una intervención quirúrgica sencilla que se realiza bajo control ecográfico. Su finalidad es aspirar el líquido de los folículos ováricos introduciendo una aguja a través de la vagina. Esta intervención se realiza en el quirófano y la paciente se encuentra sedada.

Posteriormente, el líquido folicular aspirado es analizado en el laboratorio para la obtención de los óvulos.

En una FIV con esperma de donante, el semen procede de un banco de donantes. Todas las muestras de donante son congeladas tras su obtención durante un mínimo de 6 meses, para asegurar la ausencia de infecciones transmisibles.

Puedes leer más información sobre la punción folicular en el siguiente artículo: ¿En qué consiste la punción folicular de un proceso de FIV?

Fecundación de óvulos

Una vez elegido el donante más adecuado, cumpliendo con la legislación vigente y siendo de características similares a la futura madre o a la pareja, se descongela la muestra de semen y se procesa en el laboratorio de andrología para la obtención de los espermatozoides.

Seguidamente, la fecundación del óvulo puede ser:

FIV convencional
se pone en una misma placa de laboratorio el óvulo y una gota de semen del donante con miles de espermatozoides.
ICSI
se trata de la inyección intracitoplasmática de espermatozoides. En este caso, se introduce el mejor espermatozoide seleccionado directamente en el interior del óvulo. El proceso se realiza con ayuda de un microinyector.

Debido a que la muestra de semen procede de donante y tiene buena calidad, sería posible realizar una FIV convencional. No obstante, en la actualidad, el uso de la ICSI es muy frecuente y está desplazando a la FIV convencional.

Cultivo embrionario en el laboratorio

Tras finalizar la fecundación de los óvulos, el cigoto comenzará su desarrollo embrionario mientras permanece en cultivo dentro de un incubador. Durante este periodo, el embriólogo controlará su desarrollo y evolución hasta el día de la transferencia al útero de la futura madre.

Los incubadores poseen las condiciones y temperatura adecuadas para el desarrollo embrionario.

Transferencia embrionaria

La transferencia consiste en depositar los embriones en el útero con ayuda de una fina cánula. Este proceso no causa dolor ni requiere anestesia.

La transferencia de los embriones se puede realizar en día 2-3 o en día 5-6 (estado de blastocisto) del desarrollo embrionario, dependiendo de las características de la situación y de la forma de trabajar de cada laboratorio. Sin embargo, cada vez es más frecuente optar por la transferencia de blastocisto, puesto que permite una mejor selección embrionaria.

Por otro lado, el número de embriones que se transfieren está limitado por la Ley de Reproducción Asistida Española (Ley 14/2006). En la actualidad, se permite la transferencia de un máximo de 3 embriones. No obstante, lo habitual es transferir un máximo de 2 embriones para evitar los riesgos de un embarazo múltiple, ya que sería peligroso tanto para la madre como para los fetos.

La implantación del o los embriones transferidos se puede favorecer mediante la administración a la paciente de estrógenos y progesterona vía oral, vaginal o en parches. Esta medicación hormonal permitirá que su endometrio adquiera el aspecto trilaminar y un grosor óptimo igual o mayor a 7-8 mm para la implantación embrionaria.

El resto de embriones no transferidos son criopreservados mediante vitrificación para futuros ciclos, sin necesidad de repetir la estimulación ovárica ni la punción folicular. En el caso de no querer realizarse más ciclos, existen varias opciones:

  • Conservar los embriones congelados hasta que puedan ser destruidos.
  • Donar los embriones a otras parejas.
  • Donar los embriones a un proyecto científico para la investigación.

Si deseas informarte más acerca de la criopreservación de embriones, puedes visitar el enlace: ¿Qué es la vitrificación de embriones? - Cuándo y cómo se hace

Prueba de embarazo

Para confirmar si la mujer se ha quedado embarazada, a los 12-15 días de la transferencia se realiza un test de embarazo mediante la determinación de la betahCG (también llamada hormona gonadotropina coriónica humana u hormona del embarazo).

De forma general, existen dos opciones que se pueden dar tras la transferencia de embriones al útero y se detallan a continuación:

Resultado positivo
el tratamiento resulta exitoso. Se continúa con la administración de progesterona hasta confirmar el embarazo mediante una ecografía a las 6-7 semanas de gestación.
Resultado negativo
el tratamiento no tiene éxito y no finaliza en embarazo. En este caso, no hay que desesperarse ni perder la esperanza. Si hay embriones vitrificados, se puede realizar un segundo intento. En el caso de no tener embriones vitrificados, habría que repetir un segundo ciclo de FIV completo.

Cabe destacar que es importante no realizar la prueba de embarazo antes de la fecha indicada, ya que podría dar un resultado erróneo.

Selección del donante de esperma

Los donantes de esperma son chicos jóvenes y sanos que se someten a una serie de pruebas médicas y psicológicas que confirman su capacidad para ser donantes.

Los requisitos para ser donante de semen son los siguientes:

  • Tener entre 18 y 45 años.
  • Carecer de antecedentes familiares o personales de enfermedad crónica o grave. El donante no puede ser adoptado, ya que se deben conocer sus antecedentes.
  • Muestra con excelente calidad seminal y una alta concentración y movilidad de los espermatozoides. Además, puesto que todas las muestras van a ser congeladas, es fundamental que los espermatozoides superen la prueba de descongelación, es decir, que sobrevivan a la congelación espermática.
  • Cariotipo sin alteraciones cromosómicas.
  • Serologías negativas en VIH, Hepatitis B, sífilis, etc.
  • Ausencia de enfermedades sexuales como Clamidia y gonococo.

La donación de semen es un acto de carácter anónimo, voluntario y altruista. No obstante, la mujer receptora obtendrá información general del donante de esperma como el color de ojos, la altura, etc., pero nunca información identificativa.

¿En qué casos está indicada?

Las principales indicaciones de la fecundación in vitro (FIV) con semen de donante son las siguientes:

  • Mujeres sin pareja que desean ser madres en solitario por elección.
  • Mujeres con pareja femenina.
  • Factor masculino severo: alteraciones importantes de la calidad seminal pueden hacer recomendar el cambio del gameto masculino. Las alteraciones severas de la concentración seminal (oligospermia), movilidad (astenospermia), morfología (teratozoospermia) o la combinación de algunas o todas, pueden hacer plantear a los pacientes el uso de semen de donante. Además, aquellos pacientes que presenten una elevada fragmentación del ADN espermático y no revierta con tratamiento con antioxidantes o que quieran maximizar sus posibilidades de éxito, pueden recurrir a donante de semen.
  • Enfermedades genéticas del varón: determinadas enfermedades que no puedan ser detectadas mediante Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP), así como imposibilidad o deseo de las parejas de no recurrir a él, pueden hacer necesario el uso de un donante de semen para evitar la transmisión a la descendencia de la enfermedad.
  • Alteraciones del cariotipo: ya sea por tener un elevado número de embriones alterados o porque los pacientes no quieran hacer DGP.

En cualquier caso, es esencial seguir todas las recomendaciones de los especialistas para lograr el máximo de posibilidades de conseguir el embarazo.

Tasa de éxito de la FIV con semen de donante

La tasa de éxito de los tratamientos de reproducción asistida varía en función de la técnica y de los casos propios de cada paciente que se somete a ellos.

El éxito de la FIV con semen de donante depende, en gran medida, de la edad de la mujer, ya que para ser donante de semen la calidad espermática debe ser muy buena.

Sin embargo, la edad materna es uno de los factores limitantes a la hora de hablar del éxito de la FIV, pues la capacidad reproductiva femenina se reduce conforme aumenta la edad, siendo este descenso especialmente marcado a partir de los 35 años. Esto se debe a que los óvulos van disminuyendo su calidad y cantidad con el paso del tiempo.

Otros aspectos a tener en cuenta para la eficacia de un tratamiento de FIV pueden ser:

  • Las características del útero y del endometrio.
  • Las condiciones del cultivo embrionario.
  • La técnica de fecundación: hay diferencias entre si se lleva a cabo una fecundación convencional o una ICSI.
  • Si el proceso se está llevando a cabo con embriones previamente vitrificados.
  • El número de embriones transferidos. Al aumentar el número de embriones que se transfieren, hay mayor posibilidad de que uno de ellos se implante produciéndose una gestación. No obstante, a mayor número de embriones transferidos, mayor riesgo de gestación múltiple, lo que supone un peligro para la madre y los fetos.

Según los datos registrados por la Sociedad Española de Fertilidad (Registro Nacional de Actividad 2019-Registro SEF), la tasa de gestación por transferencia de embriones frescos procedentes de FIV con semen de donante es de un 45,1%, mientras que la tasa de parto por cada transferencia realizada con embriones frescos es del 33,9%.

Si se trata de embriones congelados, los datos recogidos disminuyen un poco, siendo un 41,8% y un 30,4% respectivamente.

Estos datos han sido calculados haciendo una media entre los valores obtenidos utilizando óvulos propios y óvulos de donante.

¿Cuánto cuesta la FIV con donación de esperma?

Si se recurre a un tratamiento con donación de semen, ya sea porque el varón presente un factor masculino severo o porque la mujer no tiene pareja masculina, el precio de la FIV se verá aumentado en unos 400€.

Por este motivo, el precio de la FIV con semen de donante tiene un coste aproximado de entre 3900 y 5900€. La variación del coste dependerá de factores como la clínica donde vaya a realizarse el proceso, las necesidades de cada situación, el número de intentos, si están incluidas todas las pruebas necesarias en el precio, etc.

El semen de donante hace aumentar ligeramente el coste de los tratamientos debido a los gastos derivados de la obtención del esperma, tales como la compensación económica que recibe el donante, las pruebas médicas que se le hacen, el análisis de la muestra seminal y el procedimiento de congelación espermática.

Los gastos relativos al donante de esperma son menores en comparación con la donación de óvulos, ya que el varón no tiene que tomar medicación hormonal ni es necesaria una intervención quirúrgica para obtener la muestra.

Si necesitas hacerte un tratamiento de reproducción asistida con donación de semen, puedes obtener este informe de fertilidad personalizado, con información detallada de las clínicas de tu zona que cumplen nuestros criterios de calidad y sus presupuestos. Además, incluye consejos que te serán de gran utilidad a la hora de hacer las primeras visitas a las clínicas.

Si quieres obtener más información sobre los precios de este u otros tratamientos puedes visitar el enlace: ¿Cuál es el precio de los tratamientos de reproducción asistida?

Método ROPA

En el caso de las parejas de mujeres, existe una variante del tratamiento de fecundación in vitro denominada método ROPA (Recepción de Óvulos de la Pareja).

El método ROPA consiste en obtener los óvulos de una de las mujeres, los cuales se fecundan con el semen procedente de un banco de donantes. Los embriones generados se transfieren al útero de la segunda mujer, es decir, de la que no ha aportado los óvulos. Por tanto, el método ROPA es igual que una FIV normal, pero teniendo en cuenta que ambas mujeres participan en el proceso.

El precio del método ROPA es similar a una FIV con donación de semen, por lo que oscilará entre los 3900 y 5900€.

Si quieres informarte más sobre esta técnica reproductiva, te recomendamos seguir leyendo aquí: ¿Qué es el método ROPA? - FIV con recepción de óvulos de la pareja

Preguntas de los usuarios

¿Es mejor la FIV con semen de donante o la adopción de embriones en mujeres solteras?

Por Dr. José María Sánchez Jordán (ginecólogo).

Dependerá de las características particulares de cada persona y de sus circunstancias (nivel económico, pareja, edad de la paciente, etc.).

Una mujer soltera puede realizar una Fecundación in Vitro (FIV) o una Inseminación Artificial (IA) con semen de donante para conseguir el embarazo. En el caso de que la Inseminación Artificial (IA) no sea posible por mala respuesta ovárica se planteará una Fecundación in Vitro (FIV) con sus óvulos y semen de donante.

Si tras la fecundación se ha obtenido una mala respuesta, en este caso concreto, podríamos plantear la necesidad de realizar una FIV con óvulos de donante y semen de donante. Es lo que llamamos doble donación. Aunque también se podría plantear la adopción de embriones.

¿Cuáles son las indicaciones principales de un tratamiento de FIV con semen de donante?

Por Dra. Rut Gómez de Segura (ginecóloga).

El tratamiento de FIV con semen de donante se suele indicar para mujeres de 18 a 43 años, solteras, parejas de mujeres o mujeres cuya pareja tiene azoospermia, mala calidad espermática o alteraciones genéticas.

Para mujeres que no presentan alteraciones en la fertilidad (baja reserva ovárico, endometriosis, trompas obstruidas, fallo ovárico precoz…), podremos valorar la opción de Inseminación artificial con semen de donante antes de realizar una FIV, aunque la Fecundación In Vitro siempre da mejores resultados. La FIV se indica en estos casos cuando tras 3-4 inseminaciones artificiales no se ha conseguido embarazo.

Antes de someterse a un tratamiento de reproducción asistida, aunque la mujer no presente infertilidad, es importante estudiar el caso de cada paciente o pareja. Con un estudio de fertilidad básico podremos orientar a la paciente o pareja al tratamiento más adecuado.

¿Tienen que cumplir algunos requisitos los donantes de semen?

Por Marta Barranquero Gómez (embrióloga).

Los donantes de esperma deben ser chicos de entre 18 y 40 años, completamente sanos y sin antecedentes familiares de enfermedades genéticas. No deben tener prácticas de riesgo ni padecer enfermedades de transmisión sexual. Además, su muestra seminal debe tener una calidad excelente, por encima de los valores de referencia marcados por la OMS.

¿Reciben alguna compensación económica los donantes de esperma?

Por Marta Barranquero Gómez (embrióloga).

Sí, en España, los donantes reciben entre 30 y 40 euros por cada muestra de semen depositada en la clínica o banco de esperma. El precio varía en función de la clínica.

Esto se hace para compensar las molestias físicas sufridas, gastos de desplazamiento y laborales que puede ocasionarles dicho acto.

¿Hay algún cambio en el tratamiento de la mujer por usar semen de donante?

Por Andrea Rodrigo (embrióloga).

No, el tratamiento hormonal de estimulación ovárica y la punción folicular no presentan variación entre la FIV con esperma de la pareja y la FIV con esperma de donante. El proceso cambia si se emplean óvulos de donante en vez de óvulos propios, pero en cuanto al semen, todo lo relativo a la mujer (futura madre) es igual.

¿Cómo se asigna al donante de esperma para un proceso?

Por Marta Barranquero Gómez (embrióloga).

El donante de semen es elegido en base a la compatibilidad genética y la similitud con las características fenotípicas y físicas con la receptora o con la pareja.

Puedes obtener más información aquí: selección del donante de semen.

¿Cuándo es necesario recurrir a un proceso de FIV con esperma de donante?

Por Marta Barranquero Gómez (embrióloga).

La FIV con esperma de donante está indicada en casos como un factor masculino severo como por ejemplo una azoospermia (ausencia de espermatozoides en el eyaculado), posibilidad de transferencia de enfermedades hereditarias por parte del hombre, mujeres sin pareja o sin pareja masculina o fallos previos donde se ha utilizado el propio esperma.

Lectura recomendada

Se ha comentado que las mujeres realizan una fase de estimulación ovárica durante el proceso de un tratamiento de FIV. Por ello, si deseas obtener más información acerca de los precios de la medicación que se administra, no dudes en leer el siguiente artículo: Precios de la medicación hormonal en reproducción asistida

Si también quieres informarte más acerca del desarrollo embrionario o los tipos de cultivo, puedes dirigirte al siguiente enlace: Cultivo de embriones en el laboratorio de fecundación 'in vitro' (FIV)

Hacemos un gran esfuerzo para ofrecerte información de máxima calidad.

🙏 Por favor, comparte este artículo si te ha gustado. 💜💜 ¡Nos ayudas a seguir!

Bibliografía

Bruna I, Sánchez de Rivera MD, Collado O. Protocolo de diagnóstico básico de la disfunción reproductiva. En: Diagnóstico y prevención de la disfunción reproductiva. Documentos de consenso SEGO, 2011, pp 71-89.

Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida (CNRHA) (2015). Aspectos legales y éticos de la donación. En: Registro Nacional de Donantes de Gametos y Preembriones. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social de España.

Ferraretti AP, La Marca A, Fauser BCJM, Tarlatzis B, Nargund G, Gianaroli L ESHRE consensos om the definition of “poor response” to ovarian stimulation for in Vitro fertilization: the Bologna criteria. Human Reproduction 2011; 26 (7): 1616-1624.

Gardner D, Rizk B, Falcone T. Human Assisted Reproductive Technology. Cambridge University Press 2011

Goldberg JM, Mascha E, Falcone T, Attaran M. Comparison of intrauterine and intracervical insemination with frozen donor sperm: a meta-analysis. Fertil Steril. 1999 Nov; 72(5):792-5.

Ley 14/2006, de 26 de mayo, sobre técnicas de reproducción humana asistida. Jefatura del Estado «BOE» núm. 126, de 27 de mayo de 2006 Referencia: BOE-A-2006-9292

Sociedad Española de Fertilidad. Registro Nacional de Actividad 2019-Registro SEF (Ver)

Sociedad Española de Fertilidad (SEF) (febrero de 2012). “Saber más sobre fertilidad y reproducción asistida”. En colaboración con el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad del Gobierno de España y el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud.

Sociedad Española de Fertilidad (SEF) (2011). Manual de Andrología. Coordinador: Mario Brassesco. EdikaMed, S.L. ISBN: 978-84-7877.

W.N. Spellacy,S.J. Miller,A. Winegar. A pregnancy after 40 years of age. Obstet Gynecol, 68 (1986), pp. 452-454.

Preguntas de los usuarios: '¿Es mejor la FIV con semen de donante o la adopción de embriones en mujeres solteras?', '¿Cuáles son las indicaciones principales de un tratamiento de FIV con semen de donante?', '¿Tienen que cumplir algunos requisitos los donantes de semen?', '¿Reciben alguna compensación económica los donantes de esperma?', '¿Hay algún cambio en el tratamiento de la mujer por usar semen de donante?', '¿Cómo se asigna al donante de esperma para un proceso?' y '¿Cuándo es necesario recurrir a un proceso de FIV con esperma de donante?'.

Ver más

Autores y colaboradores

 Andrea  Rodrigo
Andrea Rodrigo
Embrióloga
Licenciada en Biotecnología por la Universidad Politécnica de Valencia (UPV) con Máster Universitario en Biotecnología de la Reproducción Humana Asistida, impartido por la Universidad de Valencia en colaboración con el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI). Postgrado de Experto en Genética Médica. Más sobre Andrea Rodrigo
Dra. Esther  Marbán Bermejo
Dra. Esther Marbán Bermejo
Ginecóloga
Licenciada en Medicina por la Universidad de Alcalá, con la especialidad de Ginecología y Obstetricia en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid. Cuenta con varios años de experiencia como ginecóloga especialista en reproducción asistida. Más sobre Dra. Esther Marbán Bermejo
Número de colegiado: 282859737
Dr. José María Sánchez Jordán
Dr. José María Sánchez Jordán
Ginecólogo
El Dr. José María Sánchez es licenciado en Medicina y Cirugía por la Facultad de Medicina de Málaga y realizó la especialidad en Obstetricia y Ginecología. Más sobre Dr. José María Sánchez Jordán
Número de colegiado: 511104002
 Marta Barranquero Gómez
Marta Barranquero Gómez
Embrióloga
Graduada en Bioquímica y Ciencias Biomédicas por la Universidad de Valencia (UV) y especializada en Reproducción Asistida por la Universidad de Alcalá de Henares (UAH) en colaboración con Ginefiv y en Genética Clínica por la Universidad de Alcalá de Henares (UAH). Más sobre Marta Barranquero Gómez
Número de colegiada: 3316-CV
Dra. Rut Gómez de Segura
Dra. Rut Gómez de Segura
Ginecóloga
La Dra. Rut Gómez de Segura es licenciada en Medicina y Cirugía por la Universidad de Alcalá de Henares. Desarrolló la Especialidad de Obstetricia y Ginecología en el Hospital Costa del Sol de Marbella. Actualmente, es la directora médica de la clínica de reproducción asistida IVF Spain Madrid. Más sobre Dra. Rut Gómez de Segura
Número de colegiado: 28/2908776
 Silvia Azaña Gutiérrez
Silvia Azaña Gutiérrez
Embrióloga
Graduada en Biología Sanitaria por la Universidad de Alcalá y especializada en Genética Clínica por la misma universidad. Máster en Biotecnología de la Reproducción Humana Asistida por la Universidad de Valencia en colaboración con el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI). Más sobre Silvia Azaña Gutiérrez
Número de colegiada: 3435-CV

Todo sobre la reproducción asistida en nuestros canales.