Yes! Reproducción

Fertility Support Group
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Yes! Reproducción responde a nuestros lectores

¿En un proceso de FIV es más común que ocurra un parto prematuro?
Por Dra. Paloma de la Fuente Vaquero. Última actualización: 23/09/2019

No hay asociación directa entre tratamiento de reproducción asistida y parto prematuro. Sí es frecuente encontrar patologías ginecológicas (miomas, malformaciones uterinas…) en mujeres con esterilidad o infertilidad. Dichas patologías sí pueden condicionar un parto prematuro, pero no la propia técnica.

¿Los niños con cáncer pueden preservar la fertilidad?
Por Dra. Paloma de la Fuente Vaquero. Última actualización: 13/03/2019

Hoy en día, la preservación de la fertilidad es posible si el niño ya ha alcanzado la madurez sexual. Una vez que los niños han alcanzado la madurez sexual, es posible obtener eyaculado con espermatozoides. De esta forma, podría congelarse la muestra obtenida para poder ser utilizada en futuros tratamientos de reproducción asistida.

Normalmente la madurez sexual se alcanza entorno a los 13 años de edad.

¿Cuál es el coste aproximado de la medicación para hacer una IA?
Por Dra. Paloma de la Fuente Vaquero. Última actualización: 04/02/2019

Normalmente cuando nos sometemos a una Inseminación Artificial (IA) usamos tres tipos de fármacos.

El primero de ellos es una gonadotropina (folitropina alfa, biosimilar folitropina alfa, folitropina beta, menotropina…) cuyo coste aproximado ajustado a la dosis de inseminación artificial estaría en torno a los 200 € (10 días de tratamiento). Su función sería el crecimiento de folículos. En el caso de la inseminación artificial, el objetivo es un único folículo de adecuado crecimiento, por lo tanto las dosis usadas son bajas (aproximadamente 75 UI).

En segundo lugar, precisamos de una medicación que desencadene la ovulación en el momento que el crecimiento folicular sea óptimo (llamada Ovitrelle), cuyo coste aproximado rondaría los 60 €. Se estima que un folículo ha alcanzado un crecimiento folicular óptimo para desencadenar ovulación, cuando mide de 18-22 mm.

En tercer lugar, podría ser necesaria (aunque no en todos los casos de inseminación artificial) la inhibición de la ovulación durante el tratamiento, con el objetivo de que ésta no ocurra antes de finalizar el mismo. Éste último fármaco se denomina antagonista y su coste aproximado es de unos 200 € (5 días de tratamiento).

¿Cuándo debo empezar a pincharme el Cetrotide?
Por Dra. Paloma de la Fuente Vaquero. Última actualización: 04/02/2019

El Cetrotide es un fármaco incluido dentro de los llamados fármacos antagonistas, su función principal es impedir la ovulación espontánea.

Existen dos protocolos para la administración de los fármacos antagonistas. Uno consiste en una dosis única (3 mg vía subcutánea) con posibilidad de repetirla a las 72 horas y otro implica una dosis múltiple (0,25 mg al día vía subcutánea). En nuestro medio el protocolo más utilizado es el de dosis múltiple.

Se debería iniciar el fármaco antagonista el día sexto de estimulación o cuando exista un folículo mayor de 14 mm. Ambos protocolos son válidos y se pueden utilizar en tratamientos de reproducción asistida.

¿Por qué hay personas más propensas a sufrir infecciones de orina?
Por Dra. Paloma de la Fuente Vaquero. Última actualización: 04/02/2019

Las infecciones urinarias recurrentes (IUR) constituyen una afectación frecuente de las vías urinarias, especialmente en mujeres jóvenes sexualmente activas, gestantes, y pacientes posmenopáusicas (con atrofia genital por déficit estrogénico) y mujeres con patología urológica.

¿Es habitual tener que hacer una reducción de embriones por embarazo múltiple después de un tratamiento de fertilidad?
Por Dra. Paloma de la Fuente Vaquero. Última actualización: 04/02/2019

Hoy en día los tratamientos de reproducción asistida están encaminados a la transferencia de un embrión único (SET), por lo tanto la posibilidad de embarazo múltiple que precise reducción embrionaria disminuye drásticamente.

Sin embrago, existe la posibilidad de que por diversos factores o preferencias de la pareja se transfieran dos embriones, en ese caso, sí existe más riesgo de embarazo múltiple. La reducción embrionaria va a depender del número de embriones viables en el embarazo, así como del estado de salud de la gestante o los antecedentes personales de la misma (padecimiento de patologías que contraindican gestación múltiple).

¿Todavía se sigue usando la congelación lenta de ovocitos?
Por Dra. Paloma de la Fuente Vaquero. Última actualización: 04/02/2019

La congelación lenta de ovocitos fue la primera técnica de conservación ovocitaria en desarrollarse. Pese a ofrecer buenos resultados en la conservación de espermatozoides, no muestra buenos resultados de supervivencia en ovocitos. Los cristales formados como consecuencia de la congelación lenta dañan al ovocito, disminuyendo las tasas de éxito en los tratamientos de reproducción asistida.

Desde la pasada década, la vitrificación ovocitaria es la técnica principal de elección para la conservación de los óvulos. La criopreservación nos permite una congelación ultrarrápida, que impide la formación de hielo a partir del agua que contiene la célula en cuestión (el ovocito), y evitando así cualquier deterioro. Durante el procedimiento de vitrificación, introducimos el ovocito en una solución de nitrógeno líquido y alcanzamos una temperatura de -196 °C en menos de un segundo. La rápida velocidad propicia que el agua contenida en el ovocito no se congele, se vitrifique, pasando a un estado parecido al de una gelatina consistente.

¿Existen síntomas concretos que indiquen que la inseminación artificial ha sido exitosa?
Por Dra. Paloma de la Fuente Vaquero. Última actualización: 23/01/2019

No, los síntomas son los generales de cualquier embarazo y suelen aparecer aproximadamente a los 15 días de la inseminación. Entre los más frecuentes se encuentran las nauseas o vómitos, cansancio, sueño… pero no difieren de los que produce un embarazo natural.

¿Cuántos intentos de IAD se recomienda hacer?
Por Dra. Paloma de la Fuente Vaquero. Última actualización: 23/01/2019

El número recomendado de intentos es variable, aunque podemos establecer una recomendación de entre 3 y 6 intentos. No obstante, este número estará condicionado principalmente por la edad de la paciente. No recomendamos esta técnica a partir de los 38-40 años, puesto que, a partir de esa edad, la mala calidad ovocitaria que se presupone disminuye las posibilidades de éxito con esta técnica.

¿Antes de un tratamiento de reproducción asistida buscan infecciones en el semen?
Por Dra. Paloma de la Fuente Vaquero. Última actualización: 23/01/2019

Sí, inicialmente se buscan parámetros seminales compatibles con infección (leucocitos en el semen, aspecto del semen…) y, en función de estos hallazgos, se decide o no cultivar el semen en busca de microorganismos patógenos. Las infecciones seminales disminuyen la calidad seminal y, por lo tanto, las posibilidades de éxito en una técnica de reproducción asistida.

¿Cómo y cuándo debe administrarse el Ovitrelle?
Por Dra. Paloma de la Fuente Vaquero. Última actualización: 23/01/2019

El Ovitrelle debe administrarse siempre bajo supervisión médica vía subcutánea. Se administra una vez que se alcanza el tamaño folicular óptimo para desencadenar la ovulación, que coincide con la mitad del ciclo menstrual.

¿Podré hacer el tratamiento de FIV si soy alérgica al Cetrotide?
Por Dra. Paloma de la Fuente Vaquero. Última actualización: 23/01/2019

Sí, existen diferentes protocolos en la estimulación ovárica controlada. En cuanto al protocolo con antagonistas (también llamado protocolo corto), se incluye el uso de Cetrotride (cetrorelix acetato), pero también se pueden emplear otros fármacos antagonistas como el Orgalutrán (ganirelix). En cuanto al protocolo largo, para la frenación hipofisaria, se emplean otros fármacos llamados agonistas. Ambos protocolos han demostrado la misma eficacia reproductiva, pero se elige en función del perfil de la paciente.

¿Se usa Utrogestan después de la inseminación artificial o solo en los tratamientos de FIV?
Por Dra. Paloma de la Fuente Vaquero. Última actualización: 23/01/2019

El soporte de la fase lútea con progesterona (Utrogestan) se ha demostrado que es eficaz tanto en tratamientos de inseminación artificial como en fecundación in vitro.

¿En España es posible elegir al donante de semen para una inseminación artificial?
Por Dra. Paloma de la Fuente Vaquero. Última actualización: 23/01/2019

No, la selección del semen se basa exclusivamente en las características fenotípicas de la mujer que desea ser madre (altura, peso, color de ojos, piel y grupo sanguíneo). Además, la ley en nuestro país deja claro que la donación de gametos (tanto óvulos como espermatozoides) tiene carácter anónimo.

¿Cuál es el periodo de edad donde el embarazo es más probable?
Por Dra. Paloma de la Fuente Vaquero. Última actualización: 23/01/2019

Desde los 20 hasta los 35 años existen más probabilidades de conseguir un embarazo de forma natural. Es a partir de esa edad cuando la calidad ovocitaria disminuye con una pendiente bastante considerable, estableciéndose que 10 años antes de la teórica menopausia (en torno a los 40 años) las posibilidades de embarazo son, por tanto, muy bajas.

¿La criptorquidia puede causar azoospermia?
Por Dra. Paloma de la Fuente Vaquero. Última actualización: 23/01/2019

La criptorquidia es el descenso incompleto de uno o ambos testículos por el canal inguinal, esto hace que los testículos se encuentren sometidos a una mayor temperatura que la que existe en la bolsa escrotal. Este aumento de temperatura condiciona negativamente la producción espermática.

¿En todas las clínicas pagan lo mismo por donar semen?
Por Dra. Paloma de la Fuente Vaquero. Última actualización: 23/01/2019

La donación siempre ha de entenderse como un proceso absolutamente altruista, la compensación económica en concepto de molestias ocasionadas la establece cada centro.

¿Qué es la implantación embrionaria?
Por Dra. Paloma de la Fuente Vaquero. Última actualización: 23/01/2019

La implantación embrionaria consiste en el proceso por el cual el embrión se adhiere a la pared interna uterina conocida como endometrio. El embrión es capaz de penetrar en el útero. A partir de este momento comenzará la formación de la futura placenta que aportará nutrición, sustento y protección del embarazo.

¿Qué hormonas se analizan para determinar la causa de la esterilidad masculina?
Por Dra. Paloma de la Fuente Vaquero. Última actualización: 23/01/2019

Entre las múltiples causas de esterilidad masculina se encuentran aquellas que dependen de la interacción entre el cerebro y el testículo, es en esos casos donde interesa solicitar el estudio hormonal, a través de la hormona FSH (hormona folículo estimulante) y LH (hormona luteinizante). Su determinación nos indicará el estado del eje hipófiso-testicular.

¿Puedo tener un embarazo natural con necrospermia?
Por Dra. Paloma de la Fuente Vaquero. Última actualización: 23/01/2019

La necrospermia es la presencia de espermatozoides muertos en el semen, por lo tanto existen muy pocas posibilidades de obtener un embarazo de forma natural. No obstante, como la producción del semen es cíclica (cada dos o tres meses), si la causa de la necrospermia es reversible, podemos conseguir un semen normal pasado ese tiempo.

¿Qué síntomas pueden indicar que hay alguna complicación con el embarazo?
Por Sarai Arrones. Última actualización: 09/02/2016

Los síntomas de riesgo son menos comunes a lo largo del embarazo y pueden alertar a la mujer de que algo no va bien. Ante la aparición de alguno de los siguientes síntomas, la recomendación es contactar de inmediato con el ginecólogo para determinar la causa y buscar la solución.

  • Sangrado vaginal: un leve sangrado puede ser normal, pero uno abundante es preocupante ya que puede ser signo de aborto o embarazo ectópico.
  • Dolor o ardor al orinar: pueden ser señales de una infección urinaria.
  • Dolor agudo de estómago.
  • Dolor de cabeza muy grave.
  • Problemas visuales.
  • Aumento brusco de peso.
  • Hinchazón de manos y cara.
  • Fiebre.

Tampoco hay que alarmarse ante cualquier síntoma inusual o poco común. Es importante determinar cuándo se trata de algo grave y cuándo es un simple efecto de los cambios del organismo. Es común que las embarazadas primerizas acudan al médico especialista ante cualquier variación o molestia.

¿La endometriosis es contagiosa?
Por Sarai Arrones. Última actualización: 17/04/2014

La endometriosis no es una enfermedad de transmisión sexual y por tanto no se contagia. Aunque se desconoce la causa que la provoca se sabe que no hay riesgo de contagio.

¿La endometriosis es hereditaria?
Por Sarai Arrones. Última actualización: 17/04/2014

Se sospecha que existen factores genéticos implicados en esta patología, ya que se han detectado casos de mujeres dentro de la misma familia que la padecen.

Las mujeres cuya madre o hermana padezcan endometriosis tienen una probabilidad 6 veces mayor de desarrollar esta enfermedad que el resto de la población general.

¿Es la histerectomía el mejor tratamiento para la endometriosis?
Por Sarai Arrones. Última actualización: 17/04/2014

La histerectomía es el último recurso de tratamiento de la endometriosis. Sólo se realiza en casos muy concretos y en aquellas mujeres que ya han tenido hijos y no garantiza la eliminación del dolor. Hay otros tratamientos efectivos para el dolor como terapias naturales y hormonales.

¿La acupuntura es efectiva para el tratamiento de la endometriosis?
Por Sarai Arrones. Última actualización: 17/04/2014

La acupuntura ayuda a regular los desequilibrios hormonales y a calmar el dolor. Según algunos expertos, la acupuntura, acompañada de fitoterapia (plantas medicinales) y suplementos alimenticios, es muy útil para tratar de forma natural la endometriosis.

¿Cuándo empieza a notarse la tripa de embarazada?
Por Sarai Arrones. Última actualización: 13/12/2013

El crecimiento de la barriga normalmente empieza a notarse sobre el quinto mes de embarazo, cuando el fondo del útero llega a la altura del ombligo. Sin embargo, puede notarse antes o después según la edad de la mujer, su constitución y si se trata del primer embarazo. Si ya ha sido madre antes, los músculos de las paredes de su abdomen ya han cedido y se apreciará antes la tripa.

¿La forma de la tripa de la embarazada puede indicar el sexo del bebé?
Por Sarai Arrones. Última actualización: 13/12/2013

Se suele decir que si la tripa es redonda será una niña y si es más picuda, un niño, pero esto es sólo un mito. No hay ninguna relación entre la forma del abdomen y el sexo del feto.

El aspecto dependerá de que la mujer sea primípara o multípara, de la constitución de su cuerpo, de la forma de su útero y del tamaño del feto.

¿El hombre puede tener síntomas de embarazo?
Por Sarai Arrones. Última actualización: 21/08/2012

Sí. Es posible que el hombre experimente lo que se denomina embarazo empático o síndrome de Couvade durante la gestación de su pareja. Proviene de la palabra francesa couver, que significa incubar o criar.

El hombre presenta síntomas parecidos a los de la mujer, como dolor abdominal, cambios de humor, náuseas, vómitos, fatiga y aumento de peso, entre otros. Los síntomas frecuentemente cesan en el momento del parto, por lo que la única cura es el nacimiento del bebé.

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