Por Zaira Salvador (embrióloga).
Actualizado el 24/10/2018

Según el último informe de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), en el año 2016 se llevaron a cabo 138.553 ciclos de fecundación in vitro (FIV) y 36.463 ciclos de inseminación artificial (IA), que resultaron en un total de 37.503 bebés nacidos.

Esto supone un incremento del 8% del uso de técnicas de reproducción asistida con respecto al año anterior, lo que demuestra que cada vez son más las parejas que necesitan ayuda para tener la oportunidad de convertirse en padres.

Después de un año de relaciones sexuales sin conseguir el embarazo, se considera que una pareja tiene problemas de esterilidad, por lo que es recomendable empezar a hacer pruebas diagnósticas y determinar el tratamiento de reproducción asistida más adecuado en cada caso, tal y como comentaremos a lo largo de este post.

Tratamientos de fertilidad personalizados

Algo muy importante en la reproducción asistida es tener claro que no todas las personas son iguales y, por ello, tampoco deben serlo los tratamientos de fertilidad para conseguir el embarazo.

Son muchos los factores que pueden influir en el éxito del tratamiento: edad, causa de esterilidad, valores hormonales, calidad del semen, cirugías previas, etc.

Por tanto, el primer paso antes de iniciar todo el proceso es realizar una amplia entrevista y una serie de pruebas tanto en el hombre como en la mujer para hacer un diagnóstico personalizado de la fertilidad de la pareja.

Una vez obtenidos todos los resultados, se analizan de forma conjunta y se aconseja qué tratamiento de fertilidad es el más adecuado.

La IA y la FIV son las técnicas más utilizadas para tratar de conseguir el embarazo, pero también hay que tener en cuenta que existen variantes o técnicas complementarias que pueden aplicarse, como la inyección intracitoplasmástica de espermatozoides (ICSI), la donación de gametos o el diagnóstico genético preimplantacional (DGP).

La reproducción asistida, como cualquier tratamiento médico, requiere que confíes en la profesionalidad de los médicos y la clínica que elijas porque, como es lógico, cada una es diferente.

Esta "herramienta" te enviará un informe totalmente personalizado, con la información detallada del tratamiento que necesitas, las clínicas de tu zona que cumplen nuestros criterios de calidad y sus presupuestos. Además, incluye consejos que te serán de gran utilidad a la hora de hacer las primeras visitas a las clínicas.

Inseminación artificial (IA)

La IA es el tratamiento de reproducción asistida más sencillo después del coito programado.

Consiste en realizar una estimulación ovárica suave en la mujer que permita la ovulación de uno o dos óvulos maduros y, a continuación, introducir el semen capacitado del varón en el interior de la cavidad uterina a través de una cánula de inseminación.

En función del origen del esperma utilizado en la inseminación, encontramos dos tipos de tratamiento:

Puedes obtener toda la información sobre esta técnica (indicaciones, requisitos, tasas de éxito, precios, etc.) en el siguiente post: ¿Qué es la inseminación artificial?

Fecundación in vitro (FIV)

La FIV es un tratamiento más complejo que la IA, ya que requiere una estimulación ovárica más fuerte y la necesidad de extraer los óvulos de la mujer para realizar su fecundación en el laboratorio.

Es por ello que la FIV está indicada en los casos mas graves de esterilidad, como la baja reserva ovárica o la mala calidad seminal.

Una vez obtenidos los embriones después de la fecundación, los embriólogos realizan un control exhaustivo de su desarrollo y calidad, con el objetivo de seleccionar el mejor embrión para transferirlo al útero materno y conseguir así el embarazo.

En caso de ser necesario realizar un cambio de gametos, la FIV también puede clasificarse en las siguientes modalidades:

En cuanto a las técnicas complementarias que pueden utilizarse en el transcurso de una FIV, vamos a comentar dos de las más importantes en los siguientes apartados.

ICSI

La ICSI es una técnica de fecundación in vitro más invasiva ya que, una vez obtenidos los óvulos en el laboratorio, el embriólogo selecciona los espermatozoides bajo el microscopio y los introduce directamente dentro de cada óvulo con una microinyección.

De esta manera, se asegura que cada uno de los óvulos interaccione con un espermatozoide y se favorece la fecundación.

La ICSI está especialmente indicada en los casos severos de factor masculino, aunque hoy en día se utiliza de forma rutinaria en los tratamientos de FIV.

Si quieres seguir leyendo sobre este tema, te recomendamos acceder al siguiente post: ¿Qué es la ICSI?

DGP

El diagnóstico genético preimplantacional es una técnica complementaria que puede realizarse durante el transcurso de una FIV para analizar el material genético (ADN) de los embriones creados.

Su finalidad es poder hacer una mejor selección embrionaria para la transferencia, así como evitar la transmisión de anomalías cromosómicas o enfermedades genéticas hereditarias.

Para ello, es necesario hacer una biopsia embrionaria y extraer una célula de cada embrión que se encuentra en cultivo. Esta técnica se considera invasiva, pero los embriones pueden seguir con su desarrollo y apenas verse afectada su viabilidad.

Si tienes interés en leer más sobre esto, puedes pinchar en el siguiente link: ¿Qué es el DGP?

Preguntas de los usuarios

¿Cuánto cuesta un tratamiento de fertilidad en España?

Por Zaira Salvador (embrióloga).

Los precios son muy variados en función de la técnica elegida y la clínica. En general, el coste de una IA es de 500-1.000€ y, el de una FIV, alrededor de los 3.000 y 5.000€. Estos precios se encarecen en caso de necesitar semen de donante, recurrir a la ovodonación o utilizar técnicas complementarias como el DGP.

Además, la medicación hormonal no se incluye en estos precios iniciales y puede llegar a encarecer hasta 500-1.000€ más el tratamiento.

Puedes leer más sobre esto aquí: Precios de los tratamientos de fertilidad.

¿Qué tratamiento de fertilidad es el adecuado para tener gemelos?

Por Zaira Salvador (embrióloga).

El hecho de que la probabilidad de embarazo gemelar aumente después de un tratamiento de fertilidad es debido a la transferencia de dos embriones en lugar de uno. Esto sucede con la fecundación in vitro convencional o la ICSI, cuando se obtiene un número mayor de embriones después de la estimulación.

¿Hay alguna edad máxima para poder hacer un tratamiento de fertilidad en una clínica?

Por Zaira Salvador (embrióloga).

Sí y no. En principio, la ley 14/2006 no indica nada sobre una edad máxima para ser madre. Sin embargo, existe un consenso entre los profesionales de reproducción asistida en España para no aceptar a mujeres mayores de 49 años debido a los riesgos que supone un embarazo de estas características para la madre y el futuro bebé. No obstante, hoy en día hay algunas pocas clínicas que aceptan a mujeres hasta 53 años si éstas gozan de buena salud.

Puedes leer más sobre este tema aquí: ¿Se puede ser madre con 50 años?

¿Los tratamientos de fertilidad están cubiertos por la Seguridad Social?

Por Zaira Salvador (embrióloga).

Sí, pero es necesario que la pareja cumpla una serie de requisitos para poder acceder a ellos, ya que las listas de espera en los hospitales públicos son muy largas y el tiempo es un factor muy importante en cuanto al éxito de los tratamientos.

En general, la mujer debe tener menos de 40 años para realizar un tratamiento de reproducción asistida y no haber tenido hijos previos con la actual pareja.

Aunque depende de cada Comunidad Autónoma y cada centro, la Seguridad Social suele cubrir un máximo de 4 ciclos de IA y 3 ciclos de FIV.

Lectura recomendada

Si todavía estás buscando clínica para iniciar un tratamiento de fertilidad, el siguiente artículo puede ser de tu interés: ¿Cómo elegir la mejor clínica de reproducción asistida para mí?

Si deseas profundizar más sobre los tratamientos de fertilidad indicados en caso de esterilidad masculina, no te pierdas la siguiente lectura: ¿Qué tratamientos existen ante la infertilidad masculina?

Por otra parte, si vuestro problema está relacionado con la esterilidad femenina, el artículo más recomendado es el siguiente: Técnicas y tratamientos para combatir la infertilidad femenina.

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Bibliografía

Harper J, Geraedts J, Borry P, Cornel MC, Dondorp WJ, Gianaroli L, Harton G, Milachich T, Kääriäinen H, Liebaers I, Morris M, Sequeiros J, Sermon K, Shenfield F, Skirton H, Soini S, Spits C, Veiga A, Vermeesch JR, Viville S, de Wert G, Macek M Jr; ESHG, ESHRE and EuroGentest. Current issues in medically assisted reproduction and genetics in Europe: research, clinical practice, ethics, legal issues and policy. Hum Reprod. 2014;29(8):1603-9.

Pellicer A, Alberto Bethencourt JC, Barri P, Boada M, Bosch E, Hernández E, Matorras R, Navarro J, Peramo B, Remohí J, Riciarelli E, Ruiz A y Veiga A. Reproducción Asistida. En: Documentos de Consenso SEGO 2000:9-51.

Sociedad Española de Fertilidad (SEF) (febrero de 2012). Saber más sobre fertilidad y reproducción asistida. En colaboración con el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad del Gobierno de España y el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud.

Neri QV, Lee B, Rosenwaks Z, Machaca K and Palermo GD. Understanding fertilization through intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Cell Calcium. 2014; 55(1): 24–37.

Stern HJ. Preimplantation Genetic Diagnosis: Prenatal Testing for Embryos Finally Achieving Its Potential. J Clin Med. 2014; 3(1): 280–309.

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Autores y colaboradores

 Zaira Salvador
Embrióloga
Licenciada en Biotecnología por la Universidad Politécnica de Valencia (UPV) y especialista en reproducción asistida con el Máster en Biotecnología de la Reproducción Humana por el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI) y la Universidad de Valencia. Más sobre Zaira Salvador
Número de colegiada: 3185-CV
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3 comentarios

  1. Destacado
    Mar1988_30

    Hola, me llamo Maria y tengo 30 años. Mi marido y yo vamos a empezar a hacernos pruebas porque no llega nuestro bebé… A mi me han mandado análisis, pero no me han hecho ninguna ecografía, ¿es normal?

  1. Serena

    Me gustan estas páginas porque así te haces una idea de qué es lo que te puedes hacer, anticiparte un poco a lo que encontrarás en la consulta y también me es muy útil para una vez ha pasado la consulta, porque lo asimilo mejor. Allí con el doctor entre los nervios, que es todo nuevo, se te pasa hacer algunas preguntas o dudillas.