Legrado por aborto espontáneo a las 10 semanas

Buenas tardes Doctora. Por favor su ayuda. Tuve un embarazo de riesgo y a las 10 semanas tuve fuertes dolores y sangrado y lamentablemente se dio un aborto espontáneo. Me realizaron un legrado y después de 10 días para el control tengo los siguientes resultados de un eco transvaginal: Útero anteverso incrementado de tamaño, mide 10×5.7×6.5 cm.
Miometrio heterogéneo por la presencia de miomas intramurales y subserosos que miden entre 11 a 17 mm.
Cérvix con quistes de Naboth.
Endometrio heterogéneo, engrosado, mide 15 mm, en su interior se observa imagen lobulada, ecogénica que mide 8x6x11 mm.
Ovario izquierdo con volumen 7.9 cc. En su interior se observa pequeña imagen ovoidea, definida, ecogénica, avascular, en su interior se observa pequeñas calcificaciones, mide 12×9 mm. Ovario derecho con volumen 2.1 cc.
Douglas sin líquido libre. No se observa masa anexial.

¿Puedo tener otro legrado con estos resultados?
¿Puedo esperar que regrese mi menstruación? ¿cuánto tiempo sería? y ver si el endometrio disminuye de tamaño de forma normal.
¿Hay un tratamiento menos invasivo?
¿Algún problema adicional con mis ovarios?
Tengo 40 años y esto implicaría que no vuelva a embarazarme.
Gracias por su ayuda.

Hola luan060,

Debes saber que por todo lo que me cuentas el aborto espontáneo se produjo muy posiblemente por los miomas uterinos. La presencia de estos miomas impide que el embrión se desarrolle bien al no poder desarrollarse correctamente la placenta. El endometrio es muy grueso, parece que tienes hiperplasia endometrial, la cual puede ser debida a la llegada de la menopausia. Con estos resultados, si intentas quedarte embarazada otra vez es posible que vuelva a producirse un aborto espontáneo y tengan que hacerte un legrado, aunque esto dependerá de la semana de embarazo a la que se produzca el aborto. Si el embrión tiene ya cierto tamaño no queda otra cosa más que hacer un legrado, puesto que el cuerpo no es capaz de expulsar el embrión por sí solo y dejarlo ahí podría provocarte una infección grave.

Tu ovario izquierdo no parece estar bien, puesto que parece haber una masa con calcificaciones, aunque no parece que sea un tumor puesto que no tiene vaso sanguíneos que la nutran.

Siento decirte que veo complicado que haya un embarazo que llegue bien a término. Mi recomendación es que si deseas tener un bebé acudas a un médico especialista en reproducción que te indique si se podrían extirpar los miomas y qué se podría hacer con ese endometrio hiperplásico.

Espero haberte ayudado.

Un saludo