La esterilidad masculina juega un papel muy importante en la pareja estéril, ya que alrededor del 30% de los problemas a la hora de conseguir un embarazo corresponden a un factor masculino.
El hombre estéril suele presentar una baja calidad seminal en la mayoría de casos, lo cual supone que sus espermatozoides no tengan la capacidad suficiente para poder fecundar al óvulo y dar lugar a un embarazo.
En función de la causa que provoque esta infertilidad masculina, será posible aplicar un tratamiento concreto que permita a estas parejas ser padres.
A continuación tienes un índice con los 8 puntos que vamos a tratar en este artículo.
- 1.
- 1.1.
- 1.2.
- 1.3.
- 1.4.
- 2.
- 3.
- 4.
- 5.
- 5.1.
- 5.2.
- 5.3.
- 5.4.
- 5.5.
- 5.6.
- 5.7.
- 5.8.
- 6.
- 7.
- 8.
Tipos de esterilidad masculina
La esterilidad masculina puede estar ocasionada por diferentes factores que se agrupan de la siguiente manera:
- Factor pretesticular o endocrino: alteraciones hormonales que afectan al desarrollo y/o función testicular.
- Factor testicular: afectación directa de los testículos.
- Factor postesticular: alteraciones en la salida de los espermatozoides.
- Factor espermático: alteraciones en la calidad espermática directamente.
A pesar de haber diferentes causas, todas ellas afectan de una manera u otra a la calidad del semen eyaculado. Para considerar que un varón posee una buena calidad seminal, debe cumplir con unos valores mínimos en cuanto a la concentración, movilidad, morfología y vitalidad de los espermatozoides.
El diagnóstico de cuál puede ser la causa de la esterilidad masculina se realiza mediante diversas pruebas diagnósticas. Entre las pruebas para el estudio de la fertilidad masculina destaca el seminograma.
El momento de realizar las pruebas de fertilidad es uno de los que más incertidumbre genera: ¿son todas necesarias? ¿Son suficientes?
Te lo contamos todo en esta guía de fertilidad. Personalizarla te llevará menos de 2 minutos.
Además encontrarás las 12+1 preguntas que no deberían faltar. Si las haces tendrás el control y la seguridad que necesitas en tu tratamiento.
Si deseas obtener más información sobre esto, te recomendamos visitar el siguiente artículo: Las pruebas de fertilidad masculina.
A continuación, vamos a comentar con más detalles cada uno de los tipos de infertilidad masculina.
Factor pretesticular o endocrino
Este tipo de esterilidad se debe a problemas en la regulación hormonal de la espermatogénesis, es decir, la producción de espermatozoides.
Las hormonas secretadas por la hipófisis, LH y FSH, encargadas de actuar en la función reproductora del varón, pueden verse alteradas por alguno de los motivos siguientes:
- Hábitos de vida poco saludables.
- Diabetes.
- Hipotiroidismo e hipertiroidismo.
- Hipogonadismo hipogonadotropo.
- Hiperprolactinemi.a
Estas alteraciones pueden deberse a problemas congénitos o ser causados por factores externos como algunas sustancias o fármacos (p ej. los anabolizantes), que pueden alterar a todo el sistema de regulación hormonal y producir problemas de fertilidad.
Puedes ampliar la información sobre esto en el siguiente post: Esterilidad masculina debida a un factor pretesticular.
Factor testicular
Cuando se habla de un factor testicular, se hace referencia a cualquier alteración o defecto que afecte directamente a los testículos.
La infertilidad masculina por una causa testicular puede haberse producido desde el nacimiento o bien por agentes externos en cualquier momento de la vida del hombre.
Los comentamos a continuación:
- Factores testiculares congénitos
- se producen por alteraciones genéticas a nivel cromosómico (p. ej. en el síndrome de Klinefelter). También pueden darse a nivel genético, como en el caso del síndrome de Noonan, o si aparecen enfermedades producidas por defectos en genes del cromosoma Y.
- Defectos adquiridos a nivel testicular
- aquí se encuentran los efectos adversos producidos por fármacos, como los quimioterápicos, el consumo de drogas, la radioterapia, los traumatismos, las infecciones, etc. Las patologías más conocidas son el varicocele, la criptorquidia, la orquitis y el hidrocele.
Si te gustaría conseguir información más detallada sobre este tema, te invitamos a continuar la lectura aquí: La esterilidad masculina por un factor testicular.
Factor postesticular
La esterilidad masculina por factores postesticulares engloba todos aquellos casos que son debidos a obstrucciones o alteraciones en las vías seminales.
Las vías seminales son el epidídimo, los conductos deferentes y la uretra, que deben ser atravesadas por los espermatozoides para salir al exterior una vez han sido producidos por los testículos.
Las causas que provocan está obstrucción pueden ser diversas como, por ejemplo, las infecciones, los traumatismos, los anticuerpos antiespermatozoides, la hipospadia o la fibrosis quística.
La incapacidad de poder eyacular también está considerada una alteración a nivel postesticular.
Si te interesa este tema, puedes seguir leyendo en el siguiente enlace: Esterilidad masculina debida a un factor postesticular.
Factor espermático
La esterilidad masculina por factor espermático es la más común. En esta categoría se incluyen las alteraciones de los espermatozoides que afectan directamente a su morfología, movilidad, vitalidad o concentración.
Para analizar la calidad seminal, se realiza un seminograma que permita diagnosticar las siguientes alteraciones:
- Oligozoospermia
- baja concentración de espermatozoides.
- Astenozoospermia
- mala movilidad en los espermatozoides.
- Teratozoospermia
- elevada cantidad de espermatozoides con morfología anormal.
- Necrospermia
- elevada cantidad de espermatozoides muertos.
- Azoospermia
- ausencia de espermatozoides en el eyaculado.
Cada una de estas alteraciones espermáticas se encuentran explicadas con mayor detalle en el siguiente artículo: Esterilidad masculina por factor espermático.
Síntomas de esterilidad en el hombre
La infertilidad masculina no provoca síntomas que puedan ser percibidos por el hombre. Esto solo podrá saberse cuando, después de un largo periodo de tiempo manteniendo relaciones sexuales sin protección, no ha sido posible conseguir el embarazo y la pareja empieza a hacerse pruebas.
Por otra parte, si el hombre ya ha sido diagnosticado de otra enfermedad tipo el hipogonadismo, ya puede sospechar que tendrá dificultad a la hora de tener descendencia.
Además, sí que existen algunas señales que pueden alertar al hombre de una posible esterilidad. Las comentamos a continuación:
- Bajo libido y problemas de erección.
- Semen alterado con un color anómalo, olor fuerte, muy acuoso o muy espeso, etc.
- Tener los testículos más pequeños de lo normal.
- Cambios en la voz, caída del vello corporal o disminución de la masa muscular indican posibles alteraciones hormonales.
- Alteraciones en la orina o dolor al orinar que alerte de una posible infección.
- Aparición de varices en los testículos.
En caso de aparición de estos síntomas durante la búsqueda de un embarazo, el hombre deberá hacerse un estudio que incluya las pruebas necesarias para confirmar si se trata de un caso de infertilidad masculina.
¿Cuál es el tratamiento?
Para abordar la esterilidad masculina, es necesario saber la causa que impide tener un embarazo en primer lugar. En algunos casos, es posible recuperar la fertilidad masculina después de un tratamiento farmacológico o una operación quirúrgica. En los casos más graves, la única opción será recurrir a la reproducción asistida.
Es posible calcular TU probabilidad de implantación según el tratamiento, edad y otros factores?
Porque sí, tener endometriosis, SOP, baja reserva ovárica, falta u obstrucción de las tompas, así como la calidad del semen condicionan tus probabilidades de embarazo.
Puedes personalizar tu informe de fertilidad en 2 minutos.
A continuación, se enumeran algunos posibles tratamientos para la infertilidad masculina:
- Tratamiento natural
- un estilo de vida saludable con una dieta equilibrada combinada con suplementos de vitaminas puede ayudar a mejorar la calidad seminal en los casos más leves. Sobre todo, son muy importantes los antioxidantes como el selenio, la carnitina y las vitaminas E, A, C y B12.
- Fármacos hormonales
- las gonadotropinas y el citrato de clomifeno, por ejemplo, se administran en los varones con hipogonadismo hipogonadotropo.
- Intervención quirúrgica
- para las afecciones testiculares como la criptorquidia o el varicocele.
- Reproducción asistida
- cuando no es posible aplicar las opciones anteriores o no han tenido éxito. Ante un factor masculino severo, la técnica que ofrece mejores tasas de éxito es la ICSI (microinyección intracitoplasmática de espermatozoides).
Te recomendamos visitar el siguiente post para poder obtener una información más ampliada sobre este tema: ¿Qué tratamientos existen ante la infertilidad masculina?
Vídeo sobre esterilidad masculina
En este vídeo, el Dr. Óscar Collado, de HM Fertility Center Montepríncipe, nos habla acerca de la esterilidad masculina, sus síntomas y posibles soluciones.
Tal y como dice el Dr. Collado:
La infertilidad en el hombre la podríamos dividir en varias partes. Yo creo que podríamos dividirlo en partes médicas, en ambiente y en hábitos de vida.
Preguntas de los usuarios
¿Cuáles son los principales síntomas de la infertilidad masculina?
La infertilidad masculina normalmente cursa de forma asintomática y las causas que la producen se diagnostican tras realizar una correcta historia clínica del paciente con antecedentes personales y familiares y solicitar las pruebas complementarias indicadas.
¿Qué hormonas se analizan para determinar la causa de la esterilidad masculina?
Entre las múltiples causas de esterilidad masculina se encuentran aquellas que dependen de la interacción entre el cerebro y el testículo, es en esos casos donde interesa solicitar el estudio hormonal, a través de la hormona FSH (hormona folículo estimulante) y LH (hormona luteinizante). Su determinación nos indicará el estado del eje hipófiso-testicular.
¿La edad influye en la fertilidad masculina?
Sí, aunque la afectación de la fertilidad masculina con la edad es menos acusada que en el caso de la mujer, sí que puede producirse un descenso en la calidad seminal a medida que el varón envejece.
Además, también puede verse incrementado el tiempo hasta conseguir el embarazo y podría haber más riesgos para el bebé de padecer algunas enfermedades.
Sin embargo, es cierto que hay varones que han sido padres a edades muy avanzadas.
Puedes leer más sobre este tema en el siguiente artículo: ¿Los hombres también tienen edad óptima para ser padres?
¿La esterilidad masculina puede ser temporal?
Podría serlo. Hay ciertos factores que pueden producir una afectación de la fertilidad masculina y, al cesar este factor, la calidad seminal mejora. Puede ser el caso del estrés, la ansiedad, la fiebre, la exposición al calor...
¿La esterilidad masculina se puede curar mediante la alimentación?
Unos hábitos de vida poco saludables pueden afectar a la calidad seminal, por lo que una buena alimentación y practicar ejercicio moderado podrían mejorar la calidad del semen.
No obstante, si la infertilidad masculina es debido a otras causas, por ejemplo, genéticas, esta no podrá curarse mediante la alimentación.
Puedes encontrar más información en este artículo: ¿Qué recomendaciones seguir para mejorar la calidad del esperma?
Si he recibido quimioterapia, ¿soy estéril?
Los tratamientos oncológicos como la quimioterapia pueden afectar a la fertilidad, en función de varios aspectos como el tipo, la dosis y la vía de administración del medicamento utilizado.
Por ello, se recomienda a los varones congelar una muestra de semen antes de iniciar el tratamiento con quimioterapia o radioterapia, por si se desea ser padre en un futuro una vez superada la enfermedad.
Puedes obtener más información en este artículo: ¿Cómo afecta el cáncer a la fertilidad de hombres y mujeres?
El resultado del seminograma indica que tengo azoospermia. ¿No podré ser el padre biológico de mis hijos?
Azoospermia se refiere a la ausencia de espermatozoides en el eyaculado. No obstante, hay dos tipos de azoospermia según las causas que la originen: azoospermia obstructiva y azoospermia secretora.
Si es una azoospermia obstructiva, los espermatozoides se producen de manera correcta en el testículo, pero existe una obstrucción postesticular que impide que salgan en el eyaculado. Por tanto, en este caso se podrán obtener espermatozoides directamente del testículo del varón mediante una biopsia testicular. Estos espermatozoides podrán ser utilizados en un tratamiento de reproducción asistida para poder tener descendencia biológica.
Por otro lado, en el caso de la azoospermia secretora, existe una alteración que causa que la espermatogénesis (producción de espermatozoides en el testículo) esté alterada. Por ello, estará dificultado poder encontrar espermatozoides con la biopsia testicular.
¿Cuáles son las principales causas de infertilidad en el hombre?
Un 30% de los casos de esterilidad son debidos a problemas en el hombre. Estos problemas pueden encontrarse a nivel pretesticular, testicular, postesticular o incluso en el semen.
Por ejemplo, llevar un estilo de vida poco saludable o tener diabetes provocaría alteración en el eje hormonal y podría ser la causa de la esterilidad masculina. Además, las alteraciones genéticas, el varicocele, los tratamientos oncológicos o la obstrucción de los conductos seminales, entre otros, serían también motivo de infertilidad masculina.
Por tanto, cuando una pareja lleva un tiempo buscando el embarazo y no llega, lo mejor será comenzar con estudios de esterilidad tanto en la mujer como en el hombre.
Lectura recomendada
Si te interesa conocer cómo funciona el aparato reproductor masculino desde que el hombre empieza a ser fértil, te recomendamos seguir la lectura en el siguiente artículo: La fertilidad masculina.
Las enfermedades o alteraciones que pueden causar esterilidad masculina son múltiples. Para conocer en detalle cada una de ellas, te invitamos a visitar el siguiente post: Enfermedades que causan esterilidad masculina.
Hacemos un gran esfuerzo para ofrecerte información de máxima calidad.
🙏 Por favor, comparte este artículo si te ha gustado. 💜💜 ¡Nos ayudas a seguir!
Bibliografía
G.R. Dohle, T. Diemer, A. Giwercman, A. Jungwirth, Z. Kopa, C. Krausz (2010). Guía clínica sobre la infertilidad masculina. European Association of Urology 2010 (actualización en abril de 2010) (Ver)
Griffin DK, Finch KA (2005). The genetic and cytogenetic basis of male infertility. Human Fertil;8(1);19-26
Guzick DS, Overstreet JW, Factor-Litvak P, Brazil CK, Nakajima ST, Coutifaris C, et al. (2001). Sperm morphology, motility, and concentration in fertile and infertile men. N Engl J Med; 345: 1388-1393 (Ver)
Juárez de Diego JF (1999). Principales causas de infertilidad masculina. En: Arrondo JL. Actualización en Andrología. Publimed Comunicación SL. Pamplona.
Male infertility best practice policy committee of the American Urological Association (AUA) (2010). The optimal evaluation of the infertile male. AUA Best Practice Statement. Revised,.
Pierik FH, Van Ginneken AM, Dohle GR, Vreeburg JT, Weber RF (2000). The advantages of standardized evaluation of male infertility. Int J Androl; 23(6): 340-6 (Ver)
World Health Organization (WHO) (2000). WHO Manual for the Standardized Investigation, Diagnosis and management of the infertile male. Cambridge: Cambridge University Press.
Preguntas de los usuarios: '¿Por qué se produce infertilidad en el hombre?', '¿Cuáles son los síntomas de la esterilidad masculina?', '¿Qué estudios se realizan para diagnosticar infertilidad en el varón?', '¿Se puede curar la esterilidad masculina con la alimentación?', '¿Qué opciones existen para conseguir el embarazo en varones infértiles?', '¿Cuáles son los principales síntomas de la infertilidad masculina?', '¿Qué hormonas se analizan para determinar la causa de la esterilidad masculina?', '¿La edad influye en la fertilidad masculina?', '¿La esterilidad masculina puede ser temporal?', '¿La esterilidad masculina se puede curar mediante la alimentación?', 'Si he recibido quimioterapia, ¿soy estéril?', 'El resultado del seminograma indica que tengo azoospermia. ¿No podré ser el padre biológico de mis hijos?' y '¿Cuáles son las principales causas de infertilidad en el hombre?'.
Hola tengo 41 años de edad, deseo estar embarazada, estuve en tratamiento por infertilidad, me hicieron procedimiento del fiv. Se realizo la extracción del ovulo pero no se logro formar el embrión… quisiera por favor una pronta respuesta.
Hola estelitaestelita,
Posiblemente, el fallo del tratamiento de FIV se deba a una baja reserva ovárica y mala calidad ovocitaria debido a tu edad. No obstante, con la información que aportas, no puedo dar más detalles sobre un posible problema de infertilidad.
Te recomiendo leer el siguiente post para más información: ¿Qué es la reserva ovárica?
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Hola, tengo 34 año y mi pareja 52, queremos tener un bebé será posible que quedé embarazada teniendo el esa edad?
Hola nayibe,
Al contrario de lo que ocurre en las mujeres, los hombres sí que pueden seguir siendo fértiles en una edad avanzada. Por tanto, a no ser que existe otra problema de infertilidad, podría conseguir un embarazo natural sin problemas.
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Llevo más de 8 años sin cuidarme y no logro quedar embarazada. Mi esposo tiene una hija de 10 años y mi pregunta es: ¿es posible que mi esposo haya quedado estéril?
Hola, Florimar Trincado:
Puede que él haya quedado estéril o puede que tú tengas algún problema de fertilidad.
Deberíais realizar ambos las pruebas de fertilidad necesarias para poder dar un diagnóstico y una solución al problema.
Un saludo.
¿Una quemadura en los testículos puede dejar a una persona estéril? ¿O qué consecuencias puede tener?
Hola, CRISTABEL:
Depende de la gravedad de la quemadura. Te recomiendo acudir al médico para realizar un seminograma y determinar la calidad seminal.
¡Un saludo!
Hola, mi nombre es Dayana. Necesito esta información con urgencia. Si mi marido recibió hace 3 años un golpe en un testículo y el doctor le dijo que tenía que esperar que una vena que se dañó se reparase sola, ¿al cabo de cuánto tiempo puede él ya tener hijos?
Hola, Dayana:
Es posible que se haya reparado por sí solo, pero depende de la gravedad del daño producido.
Si pasa más de un año sin conseguir el embarazo, os recomiendo realizar estudios de fertilidad.
Un saludo.
Hola. Mira, es que me operé de una hernia inguinal escrotal hace poco y me tuvieron que drenar por un tubo que salía de mis testículos. Quisiera saber si esto me podría traer problemas de fertilidad.
Hola, Christian:
No tiene por qué afectar a la producción de espermatozoides, pero lo mejor para salir de dudas es realizar un espermiograma para comprobar la calidad seminal.
Un saludo.
Hola, me gustaría saber por qué no puedo tener hijos.
Llevo mucho tiempo intentando que mi novia quede embarazada y me gustaría saber cómo lo puedo hacer o qué tengo que hacer para resolver este problema.
¿Tengo que visitar al médico o qué me tengo que hacer?
Bueno de antemano decirle que quedo muy agradecido y a la vez esperando muy cordialmente que me ayude a resolver mi problema.
Gracias.
Hola, Michael Cantos:
Te recomiendo que tanto tú como tu pareja acudáis al médico para una revisión, ya que el problema de fertilidad puede ser de cualquiera de los dos miembros de la pareja.
¡Un saludo!
Hola, mi novio y yo nos enteramos hace un año de q él era estéril. Resulta que ahora le acaban de diagnosticar cáncer testicular y hace una semana más o menos eyaculó dentro. Quiero saber si corro algún riesgo grande de contraer alguna infección.
Hola, Samy:
Siempre que se mantienen relaciones sexuales sin protección existe riesgo de contagio de infecciones.
Sin embargo, el cáncer no es contagioso si te refieres a eso, pero existen muchas otras enfermedades de transmisión sexual (ETS).
Se recomienda, por tanto, utilizar siempre métodos anticonceptivos de barrera para evitar estos riesgos.
Espero haberte ayudado,
Un saludo.