Reproducción asistida con donación de óvulos y semen

Por (ginecólogo), (embrióloga), (embrióloga), (ginecólogo) y (ginecólogo).
Actualizado el 13/08/2018

La donación tanto de óvulos como de esperma permite a muchas parejas con problemas de fertilidad lograr el deseado embarazo a través de técnicas de reproducción asistida como la inseminación artificial (IA) o la fecundación in vitro (FIV).

Aunque lo ideal es poder realizar estos procesos con gametos (óvulos y espermatozoides) propios, hay situaciones de infertilidad que lo impiden y por ello, en estos casos, recurrir a la donación puede suponer la solución definitiva.

Además de la donación de gametos, existe la donación de embriones, también conocida como adopción embrionaria. Se produce cuando una pareja decide donar los embriones sobrantes de su proceso de FIV para que otra persona o pareja pueda emplearlos en su tratamiento y lograr así el embarazo.

Cualquier acto de donación en reproducción asistida es anónimo por lo que la elección de los donantes es tarea de la clínica de fertilidad. Los futuros padres no conocerán la identidad de los donantes ni viceversa.

El emparejamiento donante-receptores lo realiza la clínica en base a características físicas y compatibilidad inmunológica.

A continuación tienes un índice con todos los puntos que vamos a tratar en este artículo.

Ventajas y desventajas de la donación

Al igual que cualquier otro proceso, la donación de gametos y embriones tiene ventajas y desventajas.

A grandes rasgos, podemos decir que existen dos grandes inconvenientes:

  • La renuncia de la carga genética.
  • El aumento del precio del tratamientos de reproducción asistida, especialmente en el caso de la ovodonación.

Cuando se emplean óvulos, espermatozoides y embriones de donante, los futuros padres no compartirán con sus hijos la información genética. Esto puede ocurrir de forma parcial, cuando se recurre a la donación de uno de los gametos pero el otro pertenece a uno de los futuros padres; o de forma completa, en el caso de la donación de embriones o la donación de ambos gametos. Esta última opción es lo que se conoce como doble donación. Puedes leer más sobre ella aquí: la doble donación.

Aunque la donación de esperma, óvulos y embriones sea un acto altruista, el proceso de la donación tiene un coste que deberán costear los futuros padres. Además, los donantes de gametos reciben una compensación económica por las molestias, gastos y posibles riesgos derivados de la donación. Esto hace aumentar el precio del tratamiento.

A pesar de estas desventajas, la gran ventaja de la donación es su resultado: el embarazo. Para muchos, este proceso es la única alternativa para tener hijos.

¿Cuándo se necesita la donación?

Son varias las patologías o alteraciones de la fertilidad que pueden llevar a la necesidad de la donación para que el tratamiento reproductivo pueda resultar efectivo y permitir la gestación.

Algunas de estas situaciones de infertilidad son:

  • Alteración genética que no se quiere transmitir a la descendencia.
  • Mala calidad en los óvulos y/o los espermatozoides.
  • Edad materna avanzada.
  • Baja reserva ovárica.
  • Fracasos repetidos de FIV con gametos propios.
  • Abortos recurrentes.

Aunque no se trata de infertilidad, la ausencia de pareja masculina es una situación común por la que se recurre a la donación, en concreto, de espermatozoides.

La ovodonación

La donación de óvulos es un proceso por el que una mujer dona sus óvulos para que éstos puedan ser empleados por otra mujer o pareja en un ciclo de FIV.

Para la extracción de los óvulos de la donante, ésta debe someterse a un tratamiento hormonal de estimulación ovárica y a una intervención quirúrgica conocida como la punción folicular. Puedes obtener más información de este proceso aquí: Pasos para donar óvulos.

Para poder ser donante, se debe tener entre 18 y 35 años, gozar de una buena salud tanto física como emocional, no tener antecedentes de enfermedades genéticas y tener una buena reserva ovárica.

En cuanto a la receptora, es decir, la mujer que busca el embarazo por ovodonación, únicamente debe seguir un tratamiento hormonal de preparación endometrial. Con este tratamiento se consigue que el endometrio (capa uterina) tenga el aspecto y el grosor adecuado para favorecer la implantación de los embriones transferidos a su útero. Si quieres conocer más detalles puedes leer este artículo: ¿qué es la donación de óvulos?

Aunque la Ley sobre Técnicas de Reproducción Humana Asistida (Ley 14/2006) no marca un límite de edad para someterse a un proceso reproductivo, las clínicas de fertilidad y los profesionales del sector establecen los 50 años como edad a partir de la cual no sería ético realizar un tratamiento de fertilidad.

Donación de semen

Cuando se recurre a la donación de óvulos, la técnica aplicada es necesariamente la FIV. Sin embargo, el esperma de donante puede emplearse tanto en un proceso de inseminación artificial como en uno de fecundación in vitro.

La donación de semen es un proceso mucho más sencillo que la donación de óvulos. Simplemente, el donante debe depositar el eyaculado en un bote estéril. La muestra se obtiene por masturbación tras un periodo de abstinencia de unos 3 a 7 días.

No se requiere tratamiento hormonal ni quirófano, aunque es fundamental tener una excelente calidad seminal y que el esperma sea capaz de sobrevivir a la congelación ya que todas las muestra de semen son congeladas durante un mínimo de 6 meses.

Este tiempo es necesario parea confirmar la ausencia de infecciones como el VIH.

Al igual que las donante de óvulos, para donar semen se deben superar una serie de requisitos: tener entre 18 y 40 años, gozar de una buena salud física y emocional, no tener antecedentes de enfermedades hereditarias y, como ya hemos comentado, una calidad seminal por encima de lo considerado normal por la OMS.

La donación de esperma ha permitido el surgimiento de nuevos modelos de familia. Gracias a la reproducción asistida con semen de donante, muchas mujeres han podido cumplir su deseo de ser madres solteras. También las parejas lesbianas pueden tener hijos a través de este proceso.

Si quieres conocer más detalles sobre la donación de semen, te recomiendo leer este artículo: la donación de esperma.

Donación de embriones

Esta donación la realizan las parejas que tras un tratamiento de fecundación in vitro (convencional o ICSI) tienen embriones sobrantes criopreservados para usos posteriores. Si la pareja ya no quiere tener más hijos pueden decidir donarlos a la clínica para que otras parejas puedan adoptarlos y también logren ser padres.

Tal y como nos comenta el Dr. Miguel Dolz:

Para poder donar los embriones sobrantes con fines reproductivos, el óvulo de la mujer tiene que tener menos de 35 años y tiene que estar exento de enfermedades, etc.

Cada vez más mujeres solas y parejas se decantan por esta técnica de reproducción asistida, una de sus principales ventajas es que ya se ha llegado a embriones, por lo que la tasa de cancelación de ciclos es menor. Además, el precio de este tratamiento de reproducción asistida es bajo en comparación con técnicas como la FIV, pues únicamente requiere la preparación endometrial y la transferencia de los embriones al útero materno.

Su principal inconveniente es que probablemente el futuro hijo nacido por donación de embriones tendrá un hermano genético en el seno de otra familia, aunque no llegue a conocerlo.

En el siguiente enlace puedes obtener más detalles sobre este tratamiento: la adopción de embriones.

Precios

Cuando una mujer soltera o una pareja necesita recurrir a la donación de semen y/o de óvulos para lograr el embarazo, el coste de los tratamiento encarece de manera significativa.

En el caso del semen de donante, éste no supone tanto aumento como la ovodonación, ya que es un proceso mucho más sencillo como se ha comentado.

La inseminación artificial con semen de donante (IAD) es la técnica más barata y utilizada en mujeres solteras, parejas lesbianas sin problemas de infertilidad o parejas donde el hombre presenta infertilidad masculina. Su precio se encuentra entre 900€ y 1.700€.

La ovodonación para mujeres en las que no es posible conseguir el embarazo con óvulos propios tiene un precio más elevado alrededor de 4.500 y 9.000€.

Finalmente, existe la posibilidad de realizar una FIV con doble donación, es decir, con óvulos y semen de donantes. Evidentemente, este proceso ya alcanza los 5.000 y 9.500€.

Además de todo esto, hay que tener en cuenta que el coste de la medicación y técnicas adicionales, como la vitrificación de embriones, no está incluido en el precio.

La FIV con ovodonación es el tratamiento que más confusión y dudas genera. La transparencia es uno de nuestros rigurosos criterios a la hora de recomendar clínicas. Puedes usar esta "herramienta" para filtrar las clínicas que cumplen nuestros criterios de selección y, además, obtener un informe con todos los detalles para resolver tus dudas y evitar engaños.

Preguntas de los usuarios

En algunas pacientes, la ovodonación es la única posibilidad de lograr el embarazo. ¿Cree que, en la actualidad, hay escasez de donantes de óvulos?

Por Dr. Agustín Ballesteros (ginecólogo).

Últimamente se ha debatido mucho en los medios de comunicación sobre el posible incremento de las donaciones de gametos, tanto óvulos como espermatozoides, debido a la crisis económica. Sin embargo, la realidad es que seguimos teniendo listas de espera de pacientes para entrar en nuestro programa de donación de ovocitos.

Hay que tener en cuenta que tan solo el 20% de las mujeres que consultan para donación de óvulos acaban donando en realidad.

La donación de semen es mucho más simple y existen bancos de semen con muestras más que suficientes para nutrir toda la demanda. Debemos tener en cuenta, además, que las necesidades de semen de donante se han reducido en un 80% desde la introducción del ICSI o microinyección espermática, que es una técnica que permite fecundar un óvulo con un sólo espermatozoide, de manera que incluso en los hombres con alteraciones seminales severas conseguimos que puedan fecundar con su propio esperma.

En la actualidad, la principal indicación de semen de donante es para tratamiento de mujeres sin pareja masculina.

¿Cuánto pagan por donar esperma?

Por Andrea Rodrigo (embrióloga).

La compensación económica que se da a los donantes por la donación de semen es de entre 30 y 50€ por cada muestra depositada. Lo habitual es que cada donante deposite entre 15 y 20 muestras, aunque dependerá de cada caso.

¿Qué consecuencias tiene la donación de óvulos en los hijos?, ¿afecta a su desarrollo emocional?

Por Andrea Rodrigo (embrióloga).

Numerosos estudios indican que el hecho de haber nacido gracias a la donación de óvulos no tiene consecuencias negativas sobre el desarrollo intelectual o emocional del niño. Si los padres tratan con naturalidad el tratamiento y no educan a su hijo de diferente forma por el simple hecho de no tener la misma carga genética que ellos, el menor no tiene por qué crecer o desarrollarse de forma diferente.

¿Debo explicarle a mi hijo que necesité recurrir a la donación?

Por Cristina Mestre (embrióloga).

Es una elección muy personal, depende de cómo vayas a sentirte. Los expertos en psicología recomiendan que sí se explique y se trate el tema con total naturalidad. En la sociedad, cada vez somas más conscientes de que nada tiene que ver el hecho de ser madre o padre con aportar un óvulo o un espermatozoide.

¿Cuánto cuesta la ovodonación?

Por Andrea Rodrigo (embrióloga).

Un proceso de FIV con ovodonación tiene un precio aproximado entre 4.500 y 9.000€. El coste final del tratamiento dependerá de la clínica donde se vaya a realizar, el número de intentos, la dosis de medicación, pruebas complementarias, etc.

¿Cuál es el número de intentos de ovodonación que se deben hacer para lograr el éxito?

Por Andrea Rodrigo (embrióloga).

No hay un número fijo de intentos. Dependerá de la situación de cada persona o pareja. Hay quienes logran el embarazo en el primer intento de FIV con óvulos de donante, y quieres necesitan dos, tres o cuatro tratamientos hasta poder obtener un resultado positivo de la prueba de embarazo. También hay pacientes que, aun con óvulos de donante, no logran tener hijos debido a que su problema es uterino y no ovárico.

En cualquier caso, la ovodonación aumenta generalmente la tasa de embarazo, ya que los óvulos provienen de mujeres jóvenes y sanas, es decir, son óvulos de buena calidad.

¿Qué pruebas se les hacen a los donantes?

Por Cristina Mestre (embrióloga).

Para ser donante de óvulos o semen es necesario tener una muy buena calidad ovocitaria o espermática. También se realizan pruebas de cariotipo, enfermedades genéticas más frecuentes y enfermedades de transmisión sexual para garantizar la calidad de los gametos. Por último se incluye una profunda entrevista psicológica para descartar cualquier alteración psicológica.

¿Es mejor utilizar FIV de doble donante o adoptar embriones?

Por Dr. Mark P. Trolice (ginecólogo).

La FIV de «doble donante» implica la creación de embriones a partir de una donante de óvulos y un donante de esperma. Las tasas de éxito del embarazo se basan típicamente en la edad de los óvulos de la mujer. Por lo tanto, los ciclos de donación de óvulos a menudo pueden dar como resultado una tasa de nacidos vivos mucho mayor, siempre y cuando todos los demás factores de fertilidad sean óptimos.

Los ciclos de adopción de embriones ofrecen la transferencia de óvulos fecundados, generalmente de parejas que han donado sus embriones. A diferencia de los ciclos de donación de óvulos, los ciclos de adopción de embriones pueden ser menos exitosos porque la edad de los óvulos (y de los espermatozoides) no siempre es ideal para maximizar los resultados.

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Bibliografía

Ballesteros A, Castilla JA, Nadal J, Ruiz, M. Manifiesto de la SEF sobre la donación de gametos en España. Publicado a través de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF).

Colomé C, Carrasco M, Agramunt S, Checa MA, Carreras Collado R. Fertilidad en mujeres mayores de 40 años. Ginecología y Obstetricia Clínica. 2008; 9 (4): 216-227

Comisión Nacional de Reproducción Humana Asistida (CNRHA) (2015). Aspectos legales y éticos de la donación. En: Registro Nacional de Donantes de Gametos y Preembriones. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social de España.

Ley 14/2006, de 26 de mayo, sobre técnicas de reproducción humana asistida. Jefatura del Estado «BOE» núm. 126, de 27 de mayo de 2006 Referencia: BOE-A-2006-9292

Matorras R, Hernández J (eds): Estudio y tratamiento de la pareja estéril: Recomendaciones de la Sociedad Española de Fertilidad, con la colaboración de la Asociación Española para el Estudio de la Biología de la Reproducción, de la Asociación Española de Andrología y de la Sociedad Española de Contracepción. Adalia, Madrid 2007.

O'Brien P, Vandekerckhove P. Intra-uterine versus cervical insemination of donor sperm for subfertility (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 1, 2001. Oxford: Update Software.

Sociedad Española de Fertilidad (SEF) (febrero de 2012). “Saber más sobre fertilidad y reproducción asistida”. En colaboración con el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad del Gobierno de España y el Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud.

Zegers-Hochschild F, Adamson GD, de Mouzon J, Ishihara O, Mansour R, Nygren K, Sullivan E, Vanderpoel S, for ICMART and WHO. Glosario de terminología en Técnicas de Reproducción Asistida (TRA). Versión revisada y preparada por el International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technology (ICMART) y la Organización Mundial de la Salud (OMS). Red Latinoamericana de Reproducción Asistida en 2010 Organización Mundial de la Salud 2010.

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Autores y colaboradores

Dr. Agustín Ballesteros
Dr. Agustín Ballesteros
Ginecólogo
Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia en 1989. Especialista en Ginecología y Obstetricia. Máster en Reproducción Humana por la Universidad de Valencia en 1994. Doctorado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Valencia en 2001. Fundador y director de IVI Murcia e IVI Barcelona. Presidente de la SEF desde 2014. Más sobre Dr. Agustín Ballesteros
Número de colegiado: 39193
 Andrea  Rodrigo
Andrea Rodrigo
Embrióloga
Licenciada en Biotecnología por la Universidad Politécnica de Valencia (UPV) con Máster Universitario en Biotecnología de la Reproducción Humana Asistida, impartido por la Universidad de Valencia en colaboración con el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI). Postgrado de Experto en Genética Médica. Más sobre Andrea Rodrigo
 Cristina Mestre
Cristina Mestre
Embrióloga
Licenciada en Ciencias Biológicas, Genética y Reproducción Humana por la Universidad de Valencia (UV). Máster Universitario en Biotecnología de la Reproducción Humana Asistida por la UV con el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI). Embrióloga en IVI Barcelona. Más sobre Cristina Mestre
Dr. Mark P. Trolice
Dr. Mark P. Trolice
Ginecólogo
Doctor en Medicina, con especialidad en Ginecología y Obstetricia, por la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School de Nueva Jersey (EE. UU.). Profesor asociado en el Departamento de Ginecología y Obstetricia de la University of Central Florida College of Medicine. Director de la clínica Fertility Care: The IVF Center. Título de Top Doctor in America. Más sobre Dr. Mark P. Trolice
Licencia médica: ME 78893
Dr. Miguel Dolz Arroyo
Dr. Miguel Dolz Arroyo
Ginecólogo
Licenciado en Medicina y Cirugía por la Facultad de Medicina de la Universidad de Valencia en 1988 y doctorado en Medicina en 1995, con especialidad en Obstetricia y Ginecología. Es experto en Medicina Reproductiva, con más de 20 años de experiencia en el sector, y actualmente es el director médico y fundador de FIV Valencia. Más sobre Dr. Miguel Dolz Arroyo
Número de colegiado: 464614458

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