El término de baja reserva ovárica se utiliza cuando la cantidad de óvulos que dispone una mujer ha disminuido y, por tanto, existe una mayor dificultad para conseguir el embarazo de forma natural.
La causa más frecuente de la reserva ovárica disminuida es la edad, pues la cantidad de óvulos se va agotando paulatinamente a medida que la mujer va cumpliendo años, pero lo hace de forma más acentuada a partir de los 35-38 años.
Una vez la mujer llega a la menopausia, alrededor de los 50 años, la reserva ovárica se habrá agotado por completo y esto supondrá el fin de su etapa reproductiva.
A continuación tienes un índice con los 8 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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¿Cómo funciona la reserva ovárica?
Antes de entrar en detalle sobre la reserva ovárica y las causas de su disminución, es necesario explicar el funcionamiento básico de los ovarios en cuanto a la producción de ovocitos se refiere.
En el momento del desarrollo embrionario, cuando la futura mujer es tan sólo un feto en el vientre de su madre, se inicia la formación de los ovocitos. Este periodo concluye antes del nacimiento de la mujer, y hasta donde hoy día se conoce, no es posible prolongarlo.
Esto quiere decir que la mujer nace con un determinado número de ovocitos (millones de ellos), y que éstos deberán ser guardados como un gran tesoro en los ovarios, hasta el momento en que deban ser utilizados en la búsqueda de un embarazo.
Por otra parte, se sabe que la mujer ovula, de forma habitual, un solo ovocito al mes. Sin embargo, pocas personas conocen la lucha encarnizada de los ovocitos, que pugnan por ser ovulados. En general, la naturaleza busca la conservación de la especie, intentando asegurar mediante la competición que sus procesos sean los más eficientes.
En el caso de la reproducción, la idea es que en la creación de una nueva vida se utilice el mejor espermatozoide junto al mejor óvulo. De todos es conocida la carrera en la que millones de espermatozoides participan, en la que aquel mejor y más rápido es capaz de penetrar en el ovocito el primero, se alza con la victoria y es partícipe en la creación del nuevo bebé.
Algo parecido ocurre con los ovocitos. Decenas de ovocitos inactivos, en la reserva, son cada mes (según se comentaba clásicamente, ahora sabemos que incluso con una cadencia más corta) seleccionados para que en un proceso que dura unos 3 meses sólo uno de ellos consiga ser ovulado.
La mujer utiliza decenas de ovocitos para ovular habitualmente sólo uno de ellos. Esta es la razón por la cual, a lo largo de la vida de una mujer, no se producen millones de ovulaciones. Sino que, de forma variable, a una edad cercana a los 50 años aparece la menopausia.
Características de la reserva ovárica
Así pues, el número de ovocitos que una mujer tiene en un momento dado es básicamente la resta entre el número de óvulos que la mujer consiguió generar antes de su nacimiento (variable en cada persona) y el número de ovocitos que la mujer ha utilizado a lo largo de su vida para ovular.
Este es el concepto de reserva ovárica y, como se deduce de todo lo explicado, tiene las siguientes características:
- La reserva ovárica no puede aumentar nunca (hasta donde hoy sabemos). Los aumentos que en ocasiones vemos en los marcadores bioquímicos de reserva ovárica no se corresponden a aumentos reales de la misma, sino a variaciones de estos parámetros y a cuestiones técnicas de los laboratorios.
- La reserva ovárica disminuirá con el tiempo de forma inevitable, dado que la mujer ovula a lo largo de su vida, gastando decenas de ovocitos cada mes.
- Determinados agentes externos pueden disminuir el número de ovocitos de una paciente (cirugías en las que resecamos una parte del ovario, infecciones sobre el ovario, quimioterapia o radioterapia, etc). En general, todo aquello que químicamente o mecánicamente dañe los ovarios tendrá como efecto la disminución de la reserva ovárica.
- El proceso por el que los ovocitos se seleccionan para competir en el proceso de ovulación es irreversible. Si el ovocito no es ovulado, éste muere y sufre lo que se conoce como atresia.
Además, la selección ovocitaria es independiente de las hormonas femeninas clásicas. Esto quiere decir que este proceso no se detiene en el embarazo o con la toma de anticonceptivos. Incluso se produce en las niñas antes de la pubertad.
Dicho de otra forma, tratamientos hormonales como los anticonceptivos, la fecundación in vitro o la donación de ovocitos sólo influyen sobre el crecimiento de los ovocitos, pero no sobre la activación de los mismos y, por tanto, no influyen sobre la reserva ovárica.
Causas de la reserva ovárica baja
Por todo lo comentando hasta el momento, es fácil llegar a la conclusión de que el principal motivo de la baja reserva ovárica es la edad de la mujer.
Además de disminuir el número de óvulos, con el paso de los años también disminuye su calidad, lo cual agrava el problema de infertilidad.
Este envejecimiento ovárico tiene lugar de forma muy progresiva, pero empieza a ser más evidente a partir de los 35 años sobre todo.
Sin embargo, hay mujeres jóvenes que también sufren baja reserva ovárica, aunque de forma menos frecuente. Por ello, además de la edad avanzada, otras causas de tener una reserva ovárica disminuida son las siguientes:
- Insuficiencia ovárica prematura
- Enfermedades como la endometriosis, trastornos autoinmunes, infecciones crónicas, etc.
- Factores genéticos que determinan una menor dotación de ovocitos o un agotamiento ovocitario más rápido
- Tratamientos anticancerígenos como la quimioterapia y la radioterapia
- Intervenciones quirúrgicas en los ovarios, para extirpar quistes, teratomas, etc.
- Hábitos de vida poco saludables: estrés, obesidad, anorexia, tabaco, etc.
- Contaminación ambiental
En el caso de las mujeres jóvenes con poca reserva ovárica, cabe destacar que la calidad ovocitaria no tiene por qué estar afectada, por lo que estas mujeres tendrán más posibilidades de conseguir un embarazo con sus propios óvulos gracias a los tratamientos de reproducción asistida.
Embarazo con baja reserva ovárica
En la mayoría de casos, la mujer no descubre que tiene una reserva ovárica reducida hasta el momento de buscar un embarazo.
Después de estar un tiempo con relaciones sexuales desprotegidas y no conseguir la gestación, llega la hora de hacerse un estudio de esterilidad y ahí puede llegar el diagnóstico de baja reserva de óvulos.
En ese caso, y teniendo en cuenta todos los factores de la pareja, se pueden llevar a cabo varias estrategias o tratamientos de fertilidad para que la mujer pueda ser madre.
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Silvia Azaña, embrióloga en Reproducción Asistida ORG, nos cuenta en este vídeo las alternativas de embarazo con baja reserva ovárica:
Fecundación in vitro
La fecundación in vitro (FIV) es la técnica indicada para todas aquellas mujeres con una reserva ovárica comprometida.
Gracias a la estimulación ovárica, es posible evitar el proceso de selección ovocitaria que tiene lugar todos los meses y rescatar los ovocitos condenados a morir. De esta manera, la mujer puede desarrollar varios folículos ováricos durante el ciclo y, a continuación, recuperar los óvulos maduros mediante la punción folicular.
Si la reserva ovárica está muy al límite, es posible que sea necesario realizar varios ciclos de acumulación de ovocitos para aumentar las posibilidades de éxito.
Si quieres conocer con mejor detalle en qué consiste este tratamiento, te animamos a seguir leyendo el siguiente post: ¿Qué es la FIV y cuál es su precio?
Acumulación de óvulos (Doble estimulación o DuoStim)
Cuando la reserva ovárica está muy disminuida, el principal obstáculo en una Fecundación in Vitro (FIV) convencional es lograr extraer un número suficiente de óvulos en una sola intervención. Para solucionar esto y maximizar las opciones de ser madre con óvulos propios, las clínicas de fertilidad aplican cada vez más la acumulación de ovocitos mediante el protocolo DuoStim.
Esta técnica consiste en realizar dos estimulaciones ováricas y dos punciones foliculares dentro de un mismo ciclo menstrual (una en la primera mitad del ciclo o fase folicular, y otra unos días después, en la fase lútea). Entre los principales beneficios de la acumulación de ovocitos se encuentran:
- Mayor número de óvulos: permite vitrificar (congelar) los óvulos de la primera punción y sumarlos a los de la segunda. Al fecundar un grupo mayor de óvulos a la vez, se aumentan las probabilidades de obtener al menos un embrión para transferir.
- Aprovechamiento del ciclo: se rescatan todos los ovocitos posibles del ciclo.
Es importante destacar que la técnica de acumulación de óvulos suele ir acompañada de un Test Genético Preimplantacional (PGT). Si la causa de la baja reserva ovárica es una edad materna avanzada, existe mayor riesgo de alteraciones cromosómicas en los ovocitos. Por ello, analizar genéticamente los embriones obtenidos antes de transferirlos al útero es fundamental para evitar abortos de repetición o fallos de implantación.
No obstante, si tras intentar estas técnicas de estimulación el ovario no responde adecuadamente o la calidad de los óvulos no permite generar embriones viables, el siguiente paso sería recurrir a la FIV con ovodonación.
Ovodonación
En casos más graves, con una reserva ovárica prácticamente agotada y una edad materna avanzada, el tratamiento indicado sería el de FIV con donación de óvulos.
Resulta muy duro tener que aceptar renunciar a la carga genética, pero hoy en día la ovodonación ha permitido a miles de mujeres poder ser madres.
Además, las tasas de éxito de la ovodonación son de las más elevadas, pues se trata de óvulos jóvenes y de gran calidad. Esto hace que el desgaste emocional con este tratamiento sea mucho menor que con la FIV.
Para más información sobre esto, no te pierdas el siguiente artículo: ¿Qué es la ovodonación y cuál es el precio del tratamiento?
Preservación de la fertilidad
Las campañas de concientización sobre la fertilidad femenina y el retraso de la maternidad llevadas a cabo por multitud de clínicas recientemente han logrado que muchas mujeres se interesen por el estado de su reserva ovárica.
Gracias a ello, está siendo posible identificar casos de reserva ovárica disminuida en mujeres jóvenes de entre 20 y 35 años. Sin embargo, es común que estás mujeres no estén interesadas en ser madres todavía, por lo que es recomendable hacer una preservación de la fertilidad antes de que la reserva ovárica disminuya más drásticamente.
El tratamiento consiste en hacer una estimulación ovárica para obtener multitud de ovocitos maduros y congelarlos en nitrógeno líquido durante un tiempo ilimitado, hasta que la mujer decida utilizarlos para tener un hijo.
Puedes leer más sobre esto en el siguiente artículo: Preservación de la fertilidad en las mujeres jóvenes.
Preguntas de los usuarios
¿Cuál es la causa principal de una baja reserva ovárica?
La causa más frecuente de la baja reserva es la edad. Esta causa es fisiológica, inevitable y es cada vez mayor, dado que por razones socio-culturales las mujeres tienen hijos cada vez más tarde.
Existen otras muchas, ya sea porque la paciente no generara suficientes ovocitos en su etapa embrionaria (causas genéticas) o por un daño al ovario (infección, torsión ovárica, endometriosis, cirugía, radio o quimioterapia, etc…). Estas son más infrecuentes y habitualmente requieren de centros especializados para el diagnóstico, siendo igualmente irreversibles a día de hoy.
¿Qué hormonas indican baja reserva ovárica?
Son varias las hormonas que se analizan para estudiar la reserva ovárica de la mujer, tales como la FSH, LH, Progesterona, etc. Sin embargo, el marcador por excelencia de la reserva ovárica de la mujer es la hormona antimulleriana o AMH.
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¿Es recomendable congelar óvulos si hay un diagnóstico de baja reserva ovárica?
La realidad es que la bibliografía y los trabajos publicados sobre este tema ponen el límite de pronóstico en los 35 años.
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¿Cómo puedo saber el estado de mi reserva ovárica?
La mejor forma de conocer el estado de la reserva ovárica es acudiendo a un especialista en fertilidad y sometiéndose a un estudio que incluya una ecografía y una analítica de sangre.
Ecográficamente, el especialista podrá llevar a cabo un recuento de folículos antrales (RFA). Además, mediante la analítica de sangre, se determinará los valores en sangre de diferentes hormonas como la hormona antimulleriana (AMH), la FSH, la inhibina B, el estradiol, la LH, etc. Este análisis se aconseja realizar los primeros días de menstruación, ya que así las hormonas estarán en condiciones basales.
Tienes más información sobre estas pruebas para conocer el estado de la reserva ovárica en el siguiente artículo: Test de la reserva ovárica.
¿Cuáles son los síntomas de una baja reserva ovárica?
Salvo que la mujer esté buscando un embarazo o se realice un estudio de fertilidad, no sentirá ninguna molestia que le haga sospechar que su reserva ovárica es baja.
Si la mujer se realiza una analítica hormonal y se determina el valor de hormona antimülleriana de hormona foliculoestimulante (FSH), entonces sí que podrá conocer el estado de su reserva ovárica.
No obstante, aquellas mujeres con insuficiencia ovárica precoz y/o reserva ovárica muy comprometida, sí pueden presentar ciclos menstruales irregulares, con ausencia de menstruación.
¿Cómo puedo mejorar una baja reserva ovárica?
La reserva ovárica es la cantidad de óvulos disponibles en la mujer en un momento determinado de su vida. Sin embargo, esta reserva no se puede mejorar, sino todo lo contrario, ya que va reduciéndose con el paso del tiempo.
Pese a que no es posible mejorar la reserva ovárica, sí que se puede seguir unas recomendaciones que ayudarán a la fertilidad femenina. Por ejemplo, se aconseja seguir hábitos de vida saludable evitando el alcohol y el tabaco, llevar una dieta sana y equilibrada, realizar deporte de manera moderada, controlar el peso corporal, etc.
¿Se puede aumentar la AMH?
No. Desafortunadamente no hay ninguna forma de mejorar una hormona antimülleriana (AMH) baja. La hormona antimülleriana es un buen marcador de la reserva ovárica en la mujer. Los valores de esta hormona indican la cantidad de óvulos disponibles en una mujer en un momento determinado. A medida que avanza el tiempo, la reserva ovárica y, por tanto, la cantidad de AMH disminuye.
Sin embargo, llevar un estilo de vida saludable, dejar el tabaco, seguir una alimentación sana, tomar vitaminas, reducir el estrés, mantener un peso saludable, etc. son algunos consejos para aquellas mujeres que desean convertirse en madres.
Lectura recomendada
Una de las consecuencias de tener poca reserva ovárica es no obtener el número de óvulos deseado para hacer un ciclo de FIV y aumentar la posibilidad de embarazo. Si quieres informarte mejor sobre esto y las soluciones que existen, no te pierdas el siguiente post: La baja respuesta a la estimulación ovárica.
Aunque no siempre, la baja reserva ovárica también puede ir acompañada de una mala calidad ovocitaria. Si éste es tu caso y quieres conseguir más información al respecto, te animamos a seguir leyendo aquí: La calidad de los óvulos para un tratamiento de FIV.
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Bibliografía
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Zhouyurong Tan, Xue Gong, Chi Chiu Wang, Tao Zhang, Jin Huang. Diminished Ovarian Reserve in Endometriosis: Insights from In Vitro, In Vivo, and Human Studies—A Systematic Review. Int J Mol Sci. 2023 Nov 4;24(21):15967. doi: 10.3390/ijms242115967 (Ver)
Preguntas de los usuarios: '¿Cuál es la causa principal de una baja reserva ovárica?', '¿Qué hormonas indican baja reserva ovárica?', '¿Es recomendable congelar óvulos si hay un diagnóstico de baja reserva ovárica?', '¿Qué es la reserva ovárica?', '¿Cómo puedo saber el estado de mi reserva ovárica?', '¿Por qué puede existir baja reserva ovárica?', '¿Cuáles son los síntomas de una baja reserva ovárica?', '¿La baja reserva ovárica provoca algún síntoma en la mujer?', '¿Cómo puedo mejorar una baja reserva ovárica?', '¿Se puede mejorar una baja reserva ovárica? ¿Cómo?', '¿Se puede aumentar la AMH?', '¿Es posible el embarazo natural si hay baja reserva ovárica?' y '¿Cuál es la mejor opción reproductiva cuando existe baja reserva ovárica?'.
Tengo 43 años y una antimulleriana casi indetectable. En la clínica me dicen que mis posibilidades con mis propios óvulos son de menos del 3% y que deberíamos ir a ovodonación. Me cuesta muchísimo aceptar que mi bebé no tendrá mis genes… ¿Hay alguna alternativa real o es aferrarse a un milagro?
Hola SendaMagenta,
Lamento que te encuentres en esta situación. El duelo genético es una de las etapas más duras de asimilar en la reproducción asistida.
A los 43 años, la baja reserva ovárica se suma a una disminución natural de la calidad de los óvulos, lo que eleva drásticamente el riesgo de anomalías cromosómicas y abortos. Por ello, las probabilidades de éxito son muy reducidas.
La donación de óvulos ofrece tasas de éxito muy elevadas porque proceden de donantes jóvenes y sanas. Te sugiero leer este artículo para procesar esta opción a tu ritmo: ¿Qué es la ovodonación y cuál es el precio del tratamiento?
Además, puedes calcular tú misma tu probabilidad de embarazo con ayuda de la calculadora que encontrarás en nuestra Guía de Fertilidad. Es gratuita.
Tómate el tiempo que necesites para tomar la decisión.
Mucho ánimo.
Hola, mi pareja y yo tenemos 39 años y acabamos de pasar por nuestra primera FIV. Solo consiguieron sacarme dos óvulos y ninguno llegó a blastocisto. El médico nos ha hablado de hacer una acumulación de óvulos con doble estimulación en el mismo mes, pero nos da miedo que sea demasiado desgaste físico y que tampoco funcione. ¿Realmente vale la pena?
Hola RiberaBoreal,
Lamento mucho que este primer intento de FIV no haya salido como esperaban.
El protocolo de doble estimulación o DuoStim es una de las estrategias en las clínicas de fertilidad para pacientes con baja respuesta. Al realizar dos punciones en un mismo ciclo menstrual, se logra acumular un mayor número de óvulos antes de fecundarlos en el laboratorio. Esto optimiza las posibilidades de obtener embriones viables.
Si te gustaría conocer algunas pruebas para tu próximo ciclo de FIV, puedes acceder a nuestra Guía de Fertilidad. Es gratuita y aquí también encontrarás una calculadora que te permitirá conocer tu probabilidad real de embarazo.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola. Me acaban de detectar baja reserva ovárica con 37 años. Llevo meses tomando suplementos de coenzima Q10, DHEA y mejorando a tope mi alimentación. ¿De verdad no hay ninguna forma de hacer que crezcan más óvulos o de mejorar la reserva con hábitos saludables? Me resisto a creer que no se pueda hacer nada.
Hola NutriendoAlba,
Lamentablemente, la reserva ovárica es un recurso finito. Las mujeres nacemos con un número determinado de óvulos y estos se van agotando de forma irreversible a lo largo de la vida.
Ningún suplemento, dieta o tratamiento médico puede generar nuevos óvulos. Sin embargo, llevar un estilo de vida saludable y tomar antioxidantes sí puede ayudar a optimizar la calidad ovocitaria, aunque es importante remarcar que no existen remedios milagrosos.
¡Mucho ánimo!
Un saludo.
Tengo 29 años y en mi última revisión ginecológica me dijeron que tengo una hormona antimulleriana de 0.6. Estoy asustadísima porque pensaba que a mi edad esto no podía pasar. ¿Significa esto que me voy a quedar estéril ya mismo o que mis óvulos son malos aunque tenga pocos?
Hola Nox417,
Entiendo perfectamente tu preocupación, pero es fundamental diferenciar cantidad de calidad ovocitaria.
A tus 29 años, aunque el número de óvulos (la reserva) sea bajo, la calidad de los mismos puede no serlo.
Una opción muy recomendada en tu situación si no deseas ser madre de inmediato es la preservación de la fertilidad mediante la vitrificación de ovocitos, es decir, congelar tus óvulos. De este modo, si congelas ahora tus ovocitos, estos mantendrán la calidad de hoy en un futuro. Llegado tu momento para ser mamá, tan solo se tendrá que desvitrificar los ovocitos y fecundarlos con la muestra seminal.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
¡Hola, chicas! Llevo semanas leyéndoos. Necesito vuestra ayuda. He descubierto, por casualidad en una revisión anual, que tengo 6 folículos en total. La ginecóloga me recomendó congelar óvulos porque, palabras textuales: «Si quieres ser madre de forma natural, no puedes esperar más de 1 o 2 años».
Decidí buscar clínicas de vitrificación de ovocitos en Barcelona.
Voy a cumplir 31 años; en IVI la AMH me ha salido a 0,87ng/ml y en un laboratorio externo a 1,14ng/ml y, como os decía, el recuento de folículos en total 6 entre los dos ovarios. Claramente, una reserva baja.
Me comentan que para tener unas buenas posibilidades de ser madre por FIV en el futuro, voy a tener que congelar al menos 10 ovocitos. Con lo cual, tendré que hacer dos ciclos o más. No me sobra el dinero precisamente, como a muchas de nosotras, y tengo mucho miedo de decantarme por una clínica, hacer 2 ciclos y que al final consiga pocos ovocitos y sea un «para nada».
¿Solo yo tengo miedo de que me saquen menos ovocitos maduros solo para que haga más ciclos, con lo cual, más dinero? ¿Tiene sentido en mi caso la vitrificación? ¿Conocéis alguna clínica en Barcelona con la que hayáis tenido buena experiencia?
He visitado Institut Marquès, Fertty y Ginefiv. En IVI solo me han dado la hormona antimülleriana por correo, ni una llamada.
Agradecería cualquier mensaje, estoy perdidísima y no conozco a nadie en mi situación.
Un abrazo.
Hola tengo 23 años y la AMH a 0,86. Estoy en búsqueda de embarazo con IAD, ¿realmente es probable el embarazo? ¿Cuánto de probable? Me han hecho el resto de pruebas y está todo bien, pero me preocupa bastante
Hola oceane22,
El valor de hormona antimulleriana (AMH) indicado se considera bajito para tu edad, aunque comparado con los valores de referencia, correspondería con una reserva ovárica ligeramente disminuida.
La probabilidad de embarazo de la IAD en mujeres menores de 34 años es de un 23,4% según el último registro estadístico de la Sociedad Española de Fertilidad. No obstante, también debes tener en cuenta que la tasa de éxito de la inseminación artificial es acumulativa, lo que significa que va aumentando con el número de intentos. En el siguiente artículo encontrarás mucha más información sobre este tema: ¿Qué probabilidad de éxito tiene la inseminación artificial?
Además, si te gustaría conocer todos los detalles del paso a paso de la IAD, te recomiendo acceder gratuitamente a nuestra guía Fertilidad con Cabeza y podrás escuchar unos audios explicativos exclusivos.
Espero que te sea útil.
Un saludo.
Hola,
He tenido dos abortos continuos de pocas semanas de gestación. Antes de quedarme embarazada acudimos a reproducción asistida, ya que tenía 37 años y no me quedaba embarazada. El proceso lo paré un poco porque me quedé, pero al haber tenido dos abortos, lo retomamos todo el proceso de analíticas. Tengo la antimulleriana en 0,43. Me gustaría saber ante esta situación de baja reserva ovárica, pero sabiendo que me quedo embarazada, ¿cuál sería la mejor opción? Gracias
Hola Criistina,
Teniendo en cuenta tu situación, se podría intentar una FIV con tus óvulos, pero realizando un diagnóstico genético preimplantacional (DGP) a los embriones obtenidos. Otra alternativa con mayor probabilidad de embarazo sería recurrir a la ovodonación. Además, es importante tener en cuenta la calidad del semen.
Por ello, habrá que esperar a tener todas las pruebas de fertilidad realizadas para poder decidir cuál es la opción reproductiva más adecuada para tu caso.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola, yo tengo 41 años, mi AMH es de 0,28 y mi recuento folicular de 4 en total. He enloquecido un poco intentando conseguir profundizar en la poca información disponible de los centenares de clínicas que hay en Barcelona. Tras haber realizado varias visitas online (vivo en el extranjero desde hace unos años) para hacerme una idea al final he conseguido reducir mi interés a tres. Pero en mi ultima visita me han entrado muchas dudas, pues las anteriores clínicas me recomendaban empezar con esteroides para seguir con estimulación ovárica al llegarme la menstruación, con un total de 4 fármacos que tendría que preparar y pincharme por mi cuenta. En cambio, esta última clínica me dio buena impresión porque la doctora sin más tapujos iba a directa a por la donación de óvulos haciéndome comprender con mucha honestidad las pocas probabilidades que tengo con óvulos propios. Así que tras un choque con la realidad, de todos modos le mostré mi intención de intentarlo antes de pasar a la ovodonación. Esta misma doctora me ha propuesto empezar con anticonceptivos en cuanto me llegue la regla para, tras una pausa de 5 dias, seguir con la estimulación ovárica con hormona FSH. Aunque había oído hablar del método «aparentemente contradictorio» del uso de anticonceptivos, me he quedado un poco descolocada al ser la única en proponerme esta opción. ¿Alguna opinión profesional, por favor?
Hola Sasaukins,
Es cierto que la tasa de embarazo de la FIV con óvulos propios teniendo en cuenta tus características no es alta, pero la decisión de si intentarlo con tus óvulos o recurrir a ovodonación es tuya.
Si vas a realizar un ciclo de FIV con óvulos propios es importante que la fase de estimulación ovárica esté personalizada para conseguir la mayor respuesta posible. La administración de anticonceptivos antes de una FIV se lleva a cabo para regular el ciclo menstrual y permitir un mayor control del mismo, ya que los anticonceptivos orales suelen estar compuestos por estrógenos y progesterona.
Te recomiendo leer el siguiente artículo para obtener más información: ¿Por qué se toman anticonceptivos antes de una FIV? ¿Cuántos días?
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola, tengo 36 años y me han detectado que tengo la antimulleriana a 0,47. Me han dicho que podemos probar con la FIV, pero me gustaría saber si realmente con este método tengo alguna oportunidad o simplemente ha sido una forma de darme esperanza… Se que no se puede saber que va a suceder en cada caso, pero me gustaría saber si la FIV en estos casos suele funcionar o es prácticamente imposible… Quiero estar mentalmente lo más preparada posible para intentar llevarme el menos golpe posible.
¡Gracias!
Hola soni1,
Ese valor de hormona antimulleriana corresponde con una baja reserva ovárica. En estos casos, existen varias opciones y tendrás que tomar una decisión. Es posible intentar una FIV con tus óvulos y, si el resultado no es favorable, entonces pasar a ovodonación.
Otras pacientes en tu situación deciden dar el paso directamente a ovodonación porque debes tener en cuenta que un tratamiento de fertilidad supone un desgaste físico, pero también económico. Sin embargo, uno de los principales inconvenientes de la ovodonación, además del precio, es la necesidad de tener que renunciar a tu carga genética.
¡Mucho ánimo!
Un saludo.
Hola, tengo 37 años y los analisis de sangre me dieron que la FSH es de 16,01 mUI/ml, me hice los análisis en el cuarto día de la menstruación y la estradiol 84,1. ¿Qué significa? ¿Tengo pocas posibilidades de quedar embarazada? No he buscado todavía, pero debido a mi edad comencé a contemplar la posibilidad… Gracias.
Hola vane04,
Cuando los niveles de hormona FSH en sangre están por encima de 13 mUI/mL indica que la reserva ovárica está muy baja. La reserva ovárica es la cantidad de óvulos de una mujer en un momento determinado de su vida. Si hay pocos óvulos disponibles, las posibilidades de embarazo se reducen también.
Lo mismo ocurre con el estradiol. Cuando la cantidad de estradiol en sangre son elevados, se correlaciona con baja reserva ovárica.
En estos casos, se recomienda acudir a una clínica de fertilidad para recibir una orientación. Estaría la posibilidad de preservar óvulos, aunque no se sabría la calidad de los mismos. Otra alternativa sería hacer una FIV y vitrificar los embriones hasta el momento en el que se decida hacer la transferencia.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Buenos días,
tengo 29 años y tengo una AMH de 0,03. Estoy tratando de ser madre y me encuentro que en todas las clínicas a las que acudo me remiten directamente a ovodonación por la extrema precocidad de mi caso, no hay apenas chicas tan jóvenes con unos valores así de bajos.
¿Alguien sabe qué opciones tengo aparte de la ya mencionada ovodonación?
Muchas gracias.
Hola anavil,
Ese valor de hormona antimulleriana corresponde con una reserva ovárica prácticamente agotada y, por tanto, a punto de llegar la menopausia. Es por ello por lo que todas las clínicas de fertilidad te recomiendan recurrir a la FIV con óvulos de donante.
Afrontar un tratamiento de ovodonación es duro psicológicamente puesto que hay que renunciar a la carga genética, pero sentirse madre se crea día a día y es independiente de la genética.
¡Mucho ánimo!
Un saludo.
Hola, ¿conseguiste algo en alguna clínica? Yo estoy prácticamente igual, 0.08 y 30 años. Por favor si conseguiste algo contéstame para poder hacerlo yo también. ¡Gracias!
Hola maky.92,
La mejor opción para conseguir un embarazo con la reserva ovárica que comentas es recurrir a la FIV con óvulos de donante. La ´tasa de embarazo de la ovodonación es bastante elevada al utilizarse óvulos de chicas jóvenes y sanas. Sin embargo, los inconvenientes de este tratamiento de fertilidad son la necesidad de renunciar a tu carga genética y el coste tan elevado que supone.
Si estás interesada y no descartas la idea, te recomiendo leer el siguiente artículo para obtener más información: ¿Qué es la ovodonación y cuál es el precio del tratamiento?
Espero que te sea útil.
Un saludo.
Os resumo mi situación a ver si me podéis ayudar. Me hicieron una analítica y vieron que mi AMH era bastante bajita. Yo quería intentar una FIV con mis óvulos y eso hicimos. El resultado fue únicamente conseguimos un ovocitos, hicimos acumulación y otro ovocito. En total dos, uno no fecundó correctamente, pero el otro sí. Así que decidimos transferirlo, peor prueba de embarazo negativa. ¿Sería mejor hacer una Ovodonación en vez de intentar otra FIV con acumulación de ovocitos? ¿Estaría perdiendo tiempo y dinero. Otra opción en mente es la embrioadopción, puesto que es más barato, pero no lo se… mi marido está bien.
Hola Cavanilles,
Si tu reserva ovárica es demasiado baja que únicamente has logrado dos óvulos en las estimulaciones ováricas, lo mejor sería recurrir a las otras dos opciones que comentas.
La ovodonación es un tratamiento de fertilidad con elevadas tasas de éxito, dado que los óvulos proceden de mujeres jóvenes y sanas, por lo que suelen ser de calidad. En cambio, en la adopción embrionaria, los embriones proceden de otras parejas que han tenido que recurrir a la reproducción asistida por algún problema de fertilidad. Sin embargo, es cierto que la embrioadopción es más barata.
Por tanto, mi consejo es que valores los pros y los contras de ambas técnicas antes de tomar una decisión. Eres tú la que deberá escoger, pero conociendo todos los datos. Por ello, te recomiendo visitar los siguientes artículos:
– ¿Qué es la ovodonación y cuál es el precio del tratamiento?
– ¿Es lo mismo donación que adopción de embriones?
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola, me han diagnosticado una AMH cercana a cero, y me gustaría saber si no voy a poder ser mamá nunca. Tengo 30 años y pensaba que aún estaba en edad… He leído que tendré que ir por privado a un centro de reproducción asistida, ¿es así o tampoco será posible? Estoy muy triste.
Hola Martusqui,
Siento mucho la noticia que has recibido. Las causas de la baja reserva ovárica con múltiples, aunque es cierto que normalmente se asocia a la edad.
Si tu hormona AMH está cercana a cero quiere decir que estás cerca de la menopausia, por lo que la única posibilidad para ser madre será recurrir a la ovodonación, es decir, a la fecundación in vitro con óvulos de donante. Este tratamiento de reproducción asistida tiene elevado porcentaje de éxito, ya que los óvulos proceden de mujeres donantes jóvenes y sanas y, por tanto, suelen ser de buena calidad.
Si deseas obtener más información sobre esta opción reproductiva, puedes visitar este artículo: ¿Qué es la ovodonación y cuál es el precio del tratamiento?
Por otro lado, te recomiendo acceder al Informe de Fertilidad, una herramienta totalmente gratuita con la que recibirás un documento personalizado de las clínicas de tu zona de interés y alrededores que cumplen con nuestros criterios de calidad y que mejor se adaptan a tus necesidades. Obtendrás información de precios, servicios incluidos, no incluidos, explicación detallada, etc.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.