Por Sara Salgado (embrióloga), Dra. Valeria Sotelo (ginecóloga) y Patricia Recuerda Tomás (embrióloga).
Actualizado el 21/08/2018

Cuando una pareja lleva un año buscando el embarazo sin conseguirlo, existen una serie de pruebas que puede solicitar el especialista en caso de que existan problemas de fertilidad.

La prueba de fertilidad masculina por excelencia es el test de esperma o espermograma, que analiza la calidad del semen, aunque existen otros estudios adicionales, como el test hormonal.

A continuación tienes un índice con todos los puntos que vamos a tratar en este artículo.

¿Qué pruebas me van a hacer?

Para poder hacer un diagnóstico de infertilidad, la pareja debe acudir a un médico especialista en fertilidad. Éste les hará una serie de preguntas para hacer una historia clínica y solicitará pruebas médicas para ambos. El objetivo es determinar la causa de infertilidad y decidir así el mejor tratamiento.

Las pruebas básicas de un estudio de fertilidad masculina son una exploración física, para ver tanto el estado general de salud del varón como de sus órganos sexuales, y un seminograma, para valorar la calidad seminal. Si ésta última prueba está alterada, se solicita un análisis hormonal para determinar si existe alguna alteración en las hormonas sexuales masculinas.

Si tienes dudas sobre los resultados de tus pruebas de fertilidad o sobre qué estudios debes hacerte, no dudes en consultarnos en nuestro foro: Preguntas de infertilidad masculina.

Exploración física

La primera prueba que se le hace al hombre es una exploración física para descartar que los problemas de fertilidad se deban a problemas testiculares o de la eyaculación.

Para ello, el urólogo suele realizar los siguientes estudios:

  • Registro del peso y la talla
  • Exploración del abdomen e ingles
  • Exploración del pene y la próstata
  • Evaluación de la situación de los testículos, su volumen y consistencia
  • Ecografía testicular

El objetivo es descartar la existencia de problemas anatómicos y valorar si el hombre presenta dificultades para depositar el semen adecuadamente. Siempre que no se presenten alteraciones en estos aspectos, la siguiente prueba es el análisis del eyaculado.

Seminograma o espermograma

El seminograma, también denominado espermiograma, consiste en el estudio de las características seminales que determinan la calidad del eyaculado. Para poder hacer esta prueba, es imprescindible tener entre 3 y 5 días de abstinencia.

Los parámetros seminales más importantes que se analizan en el seminograma son:

Movilidad
para que los espermatozoides puedan llegar hasta el óvulo y fecundarlo han de manifestar un movimiento rápido y progresivo.
Conteo de espermatozoides o concentración espermática
hace referencia a la cantidad de espermatozoides que hay en un mililitro de eyaculado o en el eyaculado completo.
Morfología
los espermatozoides con una forma alterada o anómala encontrarán más impedimento para moverse, superar las barreras del tracto reproductor femenina y para fecundar al óvulo.
Vitalidad
existe ocasiones en las que encontramos espermatozoides muertos en el eyaculado, incapaces de fecundar al óvulo. Es importante que exista un elevado porcentaje de espermatozoides móviles.

También se estudian otros aspectos como el volumen de semen, el pH o la viscosidad.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) establece los valores mínimos para considerar normal una muestra de semen. En función de los resultados del seminograma, podemos saber si existe alguna patología o si el semen es normal (normozoospermia).

En caso de que haya alguna alteración, podremos clasificar la patología que padece el hombre en azoospermia (ausencia de espermatozoides), oligospermia (bajo número de espermatozoides en el eyaculado), astenozoospermia (problemas de movilidad) o teratozoospermia (problemas de morfología).

Si quieres saber más sobre el estudio del semen, accede a este artículo: ¿Qué es el seminograma y cómo se hace?

La reproducción asistida, como cualquier tratamiento médico, requiere que confíes en la profesionalidad de los médicos y la clínica que elijas, ya que, evidentemente, no todos son iguales.

Esta "herramienta" te enviará un informe totalmente personalizado, con la información detallada del tratamiento que necesitas, las clínicas de tu zona que cumplen nuestros criterios de calidad y sus presupuestos. Además, incluye consejos que te serán de gran utilidad a la hora de hacer las primeras visitas a las clínicas.

Test hormonal para hombres

En caso de que el seminograma presente unos resultados alterados, se puede realizar un análisis hormonal mediante una extracción de sangre. Este estudio puede servir de ayuda para determinar la causa por la que el seminograma presenta algunos parámetros fuera de los rangos de normalidad.

La producción de espermatozoides tiene lugar en el testículo gracias a la acción de hormonas sexuales como la testosterona, la FSH (hormona folículo estimulante), la LH (hormona luteinizante) o la prolactina.

Por lo tanto, unos valores alterados de estas hormonas pueden alterar la espermatogénesis y, por tanto, la cantidad y calidad de los espermatozoides.

Infórmate en profundidad sobre las hormonas masculinas pinchando aquí: Valores hormonales en el hombre.

Otros estudios de fertilidad masculina

Cuando se obtiene un resultado negativo en el seminograma o existe alguna alteración en los parámetros de concentración, movilidad o morfología de los espermatozoides, se suelen solicitar pruebas complementarias, tales como las que enumeramos a continuación:

Estudio de fragmentación del ADN

Para que los espermatozoides puedan fecundar el óvulo correctamente y dar lugar a un embrión sano capaz de implantar en el útero materno, es importante que el ADN espermático no esté dañado.

Un alto grado de fragmentación del ADN de los espermatozoides puede producir problemas de fecundación y también fallos tempranos en el desarrollo del embrión.

Espermocultivo o cultivo de semen

En caso de que haya más de 1 millón de leucocitos/ml en el seminograma, se realiza un cultivo seminal o espermocultivo, que consiste básicamente en un estudio bacteriológico.

También se solicita en caso de que aparezca dolor testicular, inflamación en los testículos, sangre en el esperma o haya algún cambio en el color y olor del semen.

Si el resultado del cultivo es negativo, que es lo habitual, significa que no hay ninguna infección.

Estudio del cariotipo

Consiste en analizar los cromosomas del hombre para ver si existe alguna alteración. Este estudio es muy importante y se realiza de forma rutinaria en casos de infertilidad tanto masculina como femenina.

Si los padres tienen alguna anomalía genética o cromosómica, es muy posible que ésta sea la causa de su problema para concebir.

Prueba hiposmótica

Esta prueba se realiza para comprobar si la membrana plasmática de los espermatozoides funciona adecuadamente o si está dañada. Para ello, se colocan los espermatozoides en un medio hipotónico (bajo en sales), que causa un desequilibrio osmótico en las células, haciendo que entre medio al interior del espermatozoide y que se hinche.

Si la membrana del espermatozoide está dañada, no será funcional, por lo que no se puede producir la fecundación. De ahí la relevancia de esta prueba.

Biopsia testicular

Es una intervención quirúrgica en la que se extraen pequeños fragmentos de los testículos para comprobar si existe producción de espermatozoides. Se realiza ante la ausencia de espermatozoides en el eyaculado, una alteración denominada azoospermia.

Entra en este enlace para más información: Biopsia testicular.

Entrevista a la Dra. Valeria Sotelo

La ginecóloga Valeria Sotelo explica con detalle todas las pruebas diagnósticas que suelen realizarse a los varones para tratar de averiguar si existen algún problema de infertilidad masculina.

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Preguntas de los usuarios

¿Puedo sufrir problemas de fertilidad por mi edad avanzada o eso solamente les afecta a las mujeres?

Por Patricia Recuerda Tomás (embrióloga).

Si bien en el varón no se produce nunca un cese en la producción de gametos, numerosos estudios han demostrado que hay un descenso en la calidad espermática relacionado directamente con la edad del varón, aunque no es tan drástico como lo sería en el caso femenino.

Entre los 40 y los 70 años se inicia un proceso gradual de disminución en la producción de testosterona, que repercute finalmente en la calidad espermática, entendida como una disminución del volumen, de la movilidad y la morfología de los espermatozoides, junto al daño en el ADN espermático.

¿Cómo puedo saber si soy un hombre fértil?

Por Sara Salgado (embrióloga).

En caso de llevar un año manteniendo relaciones sexuales desprotegidas y no lograr el embarazo, o en caso de que el hombre quiera saber si es fértil, puede realizarse un estudio de fertilidad masculina.

¿Cuánto cuestan las pruebas de fertilidad masculina?

Por Sara Salgado (embrióloga).

Un estudio de fertilidad masculina tiene un precio que varía entre los 100 y 200€. Dependerá del centro en el que se haga. En caso de requerir pruebas adicionales, se debe prever un aumento del coste.

¿Cómo se puede saber si un hombre es estéril sin pruebas médicas? ¿Hay alguna prueba casera de fertilidad o que vendan en farmacias?

Por Sara Salgado (embrióloga).

No puede saberse si un hombre es infértil o estéril sin realizar las pruebas médicas pertinentes. Es imprescindible que el varón acuda a un especialista para hacerse un seminograma y una exploración para valorar su fertilidad.

Existen unas pruebas en la farmacia para medir la concentración de espermatozoides, pero es importante analizar otros parámetros seminales para dar un diagnóstico completo.

¿Dónde se hacen las pruebas de fertilidad masculina?

Por Sara Salgado (embrióloga).

En un centro de reproducción asistida o un hospital con unidad de reproducción. Debe hacerlas un urólogo-andrólogo con experiencia en el campo de la fertilidad.

¿Las pruebas de fertilidad masculina se pueden hacer gratis en la Seguridad Social?

Por Sara Salgado (embrióloga).

Sí, las pruebas de fertilidad se pueden realizar en la Seguridad Social de forma gratuita. Para poder hacerlas, es imprescindible cumplir con los requisitos exigidos para el acceso a la reproducción asistida por el sistema público de salud español.

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Bibliografía

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World Health Organization (WHO) (1992). Laboratory manual for the examination of human semen and sperm-cervical mucus interaction. 3rd ed. Cambridge, UK; Cambridge University Press.

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Autores y colaboradores

 Sara Salgado
Embrióloga
Graduada en Bioquímica y Biología Molecular por la Universidad del País Vasco (UPV/EHU), con Máster en Reproducción Humana Asistida por la Universidad Complutense de Madrid (UCM). Título de Experto Universitario en Técnicas de Diagnóstico Genético por la Universidad de Valencia (UV). Más sobre Sara Salgado
Licenciada en Medicina por la universidad de Buenos Aires, con la especialidad en Ginecología y Obstetricia. Formación de Máster en Cirugía Videolaparoscópica y título de especialista en Tocoginecología. Miembro asociado de la SEF y SEGO. Más de 10 años de experiencia en el campo de Medicina Reproductiva. Más sobre Dra. Valeria Sotelo
Número de colegiada: 030309166
Licenciada en Biología por la Universidad de Alcalá de Henares. Tiene un Máster sobre la Base Teórica y Procedimientos de Laboratorio de Reproducción Asistida por la Universidad de Valencia. Cuenta con una amplia experiencia en varios laboratorios de reproducción asistida. Más sobre Patricia Recuerda Tomás
Número de colegiado: 19882M
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21 comments

  1. Destacado
    Anónimo

    ¿Y los problemas de infertilidad que detectan estas pruebas, pueden deberse a la mala alimentación? Mejorando la alimentación podría mejorarse el semen?

    • Andrea  Rodrigo

      Hola:

      La alimentación es uno de los factores que puede alterar la calidad seminal. Llevar una alimentación sana y equilibrada, reduciendo las grasas y un elevado consumo de frutas y verduras es bueno para muchos aspectos de la salud, incluida la producción seminal.

      Un saludo.

  1. edward82

    Hola alguien me puede me podría ayudar con unos resultados del seminograma. Los resultados son los siguientes:

    Eyaculación – análisis de intervalos
    Licuefacción Incompleta
    Apariencia normal
    Viscosidad aumentada
    PH 8.0
    Volumen 3.0 ML
    Concentración total de esperm. vivos en millones 47
    % de motilidad 41%
    % de morfología normal 27%
    indice de motilidad espermática ISM 128
    TFSC conc. total de espermatozoides funcionales en millones 8.5
    Test. de viabilidad TFSC en 1 hora 2Horas %de la lectura inicial%
    Leucocitos: 6-8 XC (AP)
    Eritrocitos: 1-3 XC
    sangre oculta: negativo
    Espermat. /ml 16 millones vivos
    Diagnostico Referencia:
    Normozoosperma……eyaculación normal
    Oligozoospermia……..menos de 20 millones
    Asthenozoospermia……menos de 50% con buena motilidad
    Teratozoospermia…….menos de 30% con forma normal
    Oligosthenoteratozoospermia….. defecto de tres variable
    Azoospermia…..sin espermatozoides
    Aspermia……No eyaculacion

    Observación:
    Motilidad progresiva lenta
    Anormalidades en anatomía
    Deformidades en cuello 20%. Deformidad de Cabeza 5%, Deformidad de cola 5%, Espermatozoides normales: 70%

  2. MOSH2525

    hola solo para consultar y saber que medicamentos debo adquirir, tengo problemas de aglutinamiento de espermas tipo 3, me han dado medicamentos pero no a amenorado el problema

  3. marilenny

    buenas tarde doctora, quisiera saber sobre esto resultado de mi esposo sobre un espermatograma el consiste en :

    licuefaccion total…8
    volumen …..1
    viscosidad…. normal
    color……gris amarillento
    PH….8.0
    agregacion espermatica…si
    aglutinacion espermatica…negativo
    concentración espermática…198,000,000
    tatol de espermatozoide yaculacion…198,000,000
    vitalidad….76
    movilidad total….88
    movilidad progresiva….19
    movilidad no progresiva…69
    inmobiles im….12

    morfologia normal….04
    anormal….96
    defecto de cabeza… 64
    defecto cuello /pieza med…16
    defecto pieza principal….16

    examen quimico
    fructosa…6

    me podrias decir que significa por favor…gracias

    en espera de su respuesta.

  4. clara lopez

    Hola tengo 45 años pero aun me llega el periodo normal.mi esposo tiene 30 pero a un q a convivido con varias mujeres no a tenido hijos llevamos 2años intentando.y no asido posible el se hizo dos veses el espermograma pero segin el urologo todo esta bien..no sabemos q hacer puesto q con las otras mujeres tampoco tuvo hijos..por favor una solucion

  5. Marianita2103

    Hola me gustaría que por favor me ayudaran a interpretar el resultado de mi esposo gracias

    Carasteristicas físicas y químicas
    Tiempo de licuefaccion 15ml
    Estado completa
    Apariencia homogenea
    Color gris—opalescente
    Viscosidad normal
    Volumen 1.0 ml
    Ph 8.1
    Estudio citometrico
    Leocitos 0
    Eritrocitos 0
    Celulas epiteliales 1 de cada 18
    Espermas 5,000,000
    Morfología
    Normales 3
    Anormales 97
    Cabeza 60
    Cuello 14
    Cola 26
    Leves 0
    Agregacion espermatica no hay
    Aglutinacion 0%
    Movilidad y vialidad a las 2 horas
    Progresion lineal rapida 0%
    Progresion o no lineal 2%
    Movilidad no progresiva 1%
    Inmoviles 97%
    Indice de movilidad 2%
    Indice de movilidad absoluta 100,000,0
    Indice de movilidad total absoluta 150,000,0
    Vialidad 3%

  6. NataliaR

    Hola hace mas de dos años que buscamos un bebe con mi pareja y no lo hemos logrado .
    Nos hemos echos estudios y esta perfecto, los ultimos fueron mas especifico como xejemplo un espermograma a mi Novio queria saber sibme podria ayudar me yego los resultados y queriamos saber si podemos tener hijos?? Ya no aguantamos hasta ver a nuestra doc xq tememos turno entre 2 meses le dejo los resultados le agradeceria mucho su ayuda
    VOLUMEN 3;8ML
    ASPECTO NORMAL
    CONSISTENCIA LIGERAMENTE DISMINUIDA
    PH 8
    Rto de esperma 77×10
    Rto espema /eyacul 292,6×10
    Movilidad 73%
    Progresivos64%
    No PROGRESIVOS 9%
    VITALIDAD 89%
    MORFOLOGIA ESPERMATICS OMS2010
    P5:4%
    Percentilo P95:44%
    NORMALES 9%
    ANORMALIDAD DE CABEZA 45%
    ” GOTA CITOPLASMATICA 4%
    ” DE PI 5%
    ” DE COLA 4%
    COMBINADOS 33%
    CELULAS REFONDAS 1×10
    Leucocitos –
    Progresamiento del semen
    Metodo SWIM UP (MEDIO PBS)
    RECUENTO DE ESPERMAITOZOIDE ml46%10
    Mov progresivo 80%
    Mov no progresivo 18%

    • Lurr

      Hola una pregunta el espermograma fue el a hacercelo o se puede llevar el semen en un frasquito y ellos en la clínica hacen el estudio . ósea puedo llevarlo yo. Porque mi novio trabaja mucho y no puede y yo necesitó saber si el puede tener hijos gracias. Esperó tu respuesta

      • Zaira Salvador

        Hola Lurr,

        Lo ideal es recoger la muestra de semen en la propia clínica para que los parámetros seminales no sufran ninguna alteración y los resultados sean más fiables. En caso de no poder hacerlo, hay laboratorios que aceptan muestras recogidas en casa 30 minutos antes del análisis. Esto es algo que deberías preguntar en la clínica y te darán instrucciones de cómo hacerlo.

        Espero haberte ayudado.

        Un saludo

  7. jborja25

    hora de recoleccion 9:51am
    dias de abstinencia 3 dias

    ex fisico
    color: blanco opalescente
    aspecto: homogeneo
    volumen:4.5ml 2.0a4.0 ml
    ph:8.0 7.0a7.5
    licuefaccion:normal
    viscosidad: normal

    mov.progresivo rapido: 15% 1 a 40%
    mov.procresivo lento 18% 1 a 30%
    mov.oscilante 5% 5 a 20%
    inmoviles 62% 10 a 20%

    viabilidad}

    recuento por mmc——11.250millones —40 a 250 millones
    recuento total por muestra —-50.625millones—-120 a 600 millones
    ex morfologico
    anormalidad de cabeza———15% ——1 a 9%
    1-9%
    total normale——-43.031.250 millones —–1-90 millones
    total anormales ——7.593.750
    total mv. con morfologia normal——19.237.500 millones
    leucositos—–2-4 x campo

    macrocefalos 8%
    elongados 5%
    microcefalos 2%

  8. Victoriano

    Queremos tener un bebé pero no encentaran la causa de esterilidad. Un estudio de fragmentación podría ayudarnos??

  9. ezequiel

    hola me hice in estudio de espermograma I me duo leave oligospermia y me dieron para tomar fertilex el valor hallado fue 110 millones we que costara pero no es imposiblr ????

  10. Clauaries74

    Buenos días quisiera consultar a mi pareja de diagnosticaron azoospermia aún no sabemos cual de las dos es ya que en el espermiograma salió que no tiene esperma, el tiene 52 y tiene dos hijos grandes de 29 y 26 años, el nunca a tenido varicocele ni nada por el estilo. Podrá ser por estrés que le pasa esto. Por favor oriente me yo tengo 40 años. Muchas gracias

  11. Anonimo

    Hola mi esposo se hiso un espermatobioscopia quisiera q me lo interpretara porfavor!!!!
    Licuefaccion menor de 60 min
    Aspecto gris opalecente
    Volumen 3ml
    Viscocidad normal
    Ph. 8.00
    Normales 70 %
    Microcefalos 13
    Macrocefalos 11
    Bicaudados 0
    Bicefalos 3
    Cola enrollada e
    Acefalos 0
    Progreciva linea rrapida 40
    Progeciva linea lenta 10
    No progresivas 0
    Inmoviles 50%
    Viables 70
    No viables 30
    Recuento espermatico 65.16 mill/mL
    Recuento espermatico total 195.48 millones
    Leucocitos no se observan
    Britrocitos 1-3
    Bacterias no se observan
    Celulas rpiteliales escasas
    Celulas germinales moderada
    Obcervaciones precencia de escasa aglutinacion

  12. Veronica

    Con una oligoastenoteratozoospermia, ¿qué posibilidades hay de encontrar espermatozoides válidos para realizar un ICSI? En breve voy a comenzar tratamiento con las inyecciones y demás pero no tengo grandes esperanzas de que se consiga algo.
    gracias

  13. a que se debe la esterilidad.

  14. German

    Hola…. soy un hombre de 20 años y quisiera saber si soy esteril o no…. he estado trabajando en construccion y debiido a eso.. en años pasados he bebido y fumado bastante diria yo. como podria saber si soy esteril o no?

  15. Javier

    el seminograma me salió negativo, es decir sin espermatozoides y me diagnosticaron azoospermia, ahora me aconsejan una biopsia para ver si hay espermatozoides en los testículos

    • Lurr

      Una pregunta fuiste vos a hacerte el análisis.. No se puede llevar en un frasquito tipo análisis de orina porque mi novio trabaja mucho y no puede hacercelo y kisiera saber. Porque quiero un bebé hace 3 4 meses y no quedó y mi ginecologo me dijo q en mi esta todo bien no soy yo.. Quisiera saber eso si puedo llevar yo su semen en un frasco para el analisi