La oligoastenoteratozoospermia es una alteración espermática en la cual se encuentran afectados 3 parámetros seminales: la concentración, la movilidad y la morfología de los espermatozoides.
El embarazo natural en una pareja con varón que padece oligoastenoteratospermia es muy complicado. Lo más probable es que sea necesario recurrir a técnicas de fecundación in vitro (FIV) para lograr la gestación y poder ser padres.
A continuación tienes un índice con todos los puntos que vamos a tratar en este artículo.
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¿Qué es la oligoastenoteratozoospermia?
El significado de la palabra oligoastenoteratospermia proviene de la combinación de las 3 alteraciones principales que pueden afectar a los espermatozoides:
- Oligospermia
- poca concentración de espermatozoides, inferior a los 15 millones/ml.
- Astenospermia
- movilidad de los espermatozoides alterada, más del 60% son inmóviles.
- Teratospermia
- mala morfología de los espermatozoides, más del 96% presenta formas anormales.
Los valores mínimos de calidad seminal para diagnosticar una oligoastenoteratospermia son los establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
La oligoastenoteratozoospermia es una causa de infertilidad masculina, ya que la mala calidad de estos espermatozoides les impide poder llegar al óvulo y ser capaces de fecundarlo.
Esto no significa que el embarazo natural sea imposible con oligoastenoteratospermia si los valores seminales son ligeramente inferiores al límite, pero la probabilidad de conseguirlo disminuye drásticamente.
Causas
Resulta difícil determinar las causas específicas que pueden dar lugar a la oligoastenoteratospermia, ya que podría deberse a una combinación de factores. Cualquier alteración en el proceso de formación de espermatozoides, conocido como espermatogénesis, o afecciones en el aparato reproductor masculino pueden contribuir a la disminución de la calidad seminal y potencial fértil del varón.
Durante el proceso de la espermatogénesis, que dura unos 3 meses, las células madre de los espermatozoides se van dividiendo a través de varias sucesiones en los túbulos seminíferos. En este tiempo, sufren cambios estructurales complejos hasta convertirse en células altamente especializadas: los espermatozoides.
A continuación, comentamos algunas posibles causas de la oligoastenoteratozoospermia en los hombres:
- Alteraciones hormonales que afecten a la espermatogénesis
- Toma de medicamentos como esteroides anabolizantes, antidepresivos o la quimioterapia
- El estilo de vida, la mala alimentación, el alcohol o el tabaco
- Problemas congénitos en el desarrollo testicular
- Alteraciones en el testículo como el varicocele
- Infecciones en las vías seminales como la prostatitis
- Alteraciones genéticas que afecten a la formación de los espermatozoides
Para recuperar la fertilidad del varón y curar la oligoastenoteratozoospermia, sería posible intentar corregir las alteraciones hormonales con medicación o incluso eliminar los problemas testiculares mediante cirugía.
Sin embargo, la mayoría de pacientes con oligoastenoteratospermia severa tendrá que recurrir a la reproducción asistida para poder ser padres, pues las alteraciones en los espermatozoides son difíciles de modificar.
Cómo conseguir el embarazo
La solución para tratar la oligoastenoteratospermia y poder dar lugar a una gestación dependerá de la causa que la haya provocado. Si el hombre tiene una afección evidente como, por ejemplo, varicocele, se valorará realizar una cirugía para eliminar esta alteración testicular.
En caso de obstrucción por infección, será necesaria una terapia con antibióticos. Del mismo modo, los medicamentos pueden ser utilizados para tratar desequilibrios hormonales.
Si la oligoastenoteratospermia es idiopática, es decir, se desconoce la causa del problema, la opción más efectiva para lograr el embarazo sería un tratamiento de fertilidad. Sin embargo, hay algunos pacientes que deciden intentar en primer lugar algún tratamiento natural para salvar su fertilidad.
Tratamiento natural
Lo primero que habría que hacer para intentar recuperar la fertilidad sin ayuda de profesionales es cambiar el estilo de vida. Llevar una dieta equilibrada, hacer ejercicio y dejar los hábitos poco saludables son pautas que ayudan a aumentar la calidad seminal en unos meses.
Los complementos vitamínicos y remedios naturales, como la planta peruana maca andina, también ofrecen una mejoría del semen en algunos casos.
Por último, los espermatozoides pueden sufrir estrés oxidativo causado por especies reactivas de oxígeno que afectan a su funcionalidad. Para ello, los antioxidantes como la vitamina E, la vitamina C y el glutatión ayudan a disminuir el daño causado a los espermatozoides.
Reproducción asistida
Si no se ha conseguido el embarazo después de un año manteniendo relaciones sexuales sin protección, o si los espermatozoides tenían los parámetros de calidad muy por debajo de lo normal en pacientes con oligoastenoteratozoospermia grave, será necesario recurrir a las técnicas de reproducción asistida para tener un hijo.
La técnica de elección en este caso es la microinyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Una vez obtenida la muestra de semen, es posible visualizar los espermatozoides bajo el microscopio y seleccionar aquellos con mejor movilidad y morfología para introducirlos dentro de los óvulos de la mujer.
Con la ICSI, los embriólogos se aseguran de que los óvulos han sido fecundados y dan lugar a embriones viables. A continuación, el embrión de mejor calidad se transfiere al útero materno para que dé lugar a una gestación.
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Preguntas de los usuarios
¿La oligoastenoteratozoospermia tiene cura?
La oligoastenoteratozoospermia se podrá curar en función de cuál sea su causa. Por ejemplo, el varicocele se puede tratar con cirugía o el hipogonadismo hipogonadotropo con fármacos hormonales.
En los casos en los que no se conoce la causa exacta de la oligoastenoteratozoospermia se puede utilizar un tratamiento empírico con antioxidantes o antiestrógenos. Estos tratamientos deben durar al menos tres meses y no está demostrada su eficacia.
Por tanto, son solo unos pocos los pacientes con oligoastenoteratozoospermia que se pueden beneficiar de un tratamiento específico, el resto de pacientes podrían utilizar los tratamientos empíricos e intentar llevar un estilo de vida sano. En la mayoría de los casos la reproducción asistida es el único tratamiento para ellos.
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¿Cuál es el tratamiento adecuado para un caso de oligoastenoteratozoospermia grave?
Cuando un hombre presenta un seminograma con estos 3 parámetros afectados de manera severa, es decir, tiene muy pocos espermatozoides lentos y con mala morfología, las opciones reproductivas para tener hijos son escasas. El tratamiento de reproducción asistida que ofrece una mayor garantía para conseguir el embarazo es la ICSI, pues los espermatozoides son seleccionados de manera individual y se inyectan dentro del óvulo. Con esto, los embriólogos se aseguran de que los óvulos sean fecundados.
La inseminación artificial no es posible ante un caso de oligoastenoteratozoospermia.
¿Es posible hacer una inseminación artificial con oligoastenoteratozoospermia?
La inseminación artificial en este tipo de pacientes tiene una tasa de éxito muy baja ya que, para que esta técnica sea efectiva, es necesario que exista una concentración y movilidad de espermatozoides adecuada.
¿La oligoastenoteratozoospermia puede provocar un aborto?
La oligoastenoteratozoospermia no se relaciona directamente con el aborto. Sin embargo, es posible que los espermatozoides de estos varones infértiles también posean alteraciones genéticas o cromosómicas que impidan el desarrollo embrionario una vez el embrión ya ha implantado.
¿Qué es la oligoastenoteratozoospermia discreta?
La oligoastenoteratozoospermia discreta hace referencia a que los parámetros afectados no se encuentran muy por debajo de los valores mínimos de calidad. Por tanto, se corresponde con una oligoastenoteratozoospermia leve.
¿Cómo se hace el diagnóstico de oligoastenoteratozoospermia?
La oligoastenoteratozoospermia no tiene ningún síntoma en el hombre que pueda hacerlo sospechar que padece infertilidad masculina. Para hacer un diagnóstico, es necesario que el varón se haga un seminograma y se evalúen los parámetros de concentración, movilidad y morfología. Se considera que hay oligoastenoteratozoospermia cuando hay menos de 15 millones de espermatozoides por mililitro, una movilidad inferior al 40% y un porcentaje de espermatozoides normales menor al 4%.
Lectura recomendada
El espermograma es la prueba que permite analizar la calidad del semen y poder hacer un diagnóstico de la fertilidad en los hombres. Si quieres saber en qué consiste, te recomendamos visitar el siguiente enlace: ¿Qué es el seminograma?
La ICSI es la técnica más adecuada en el tratamiento de fertilidad para pacientes con oligoastenoteratospermia. Si deseas conseguir más información sobre este tema, puedes seguir leyendo el siguiente artículo: ¿Qué es la ICSI?
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Bibliografía
Preguntas de los usuarios: '¿La oligoastenoteratozoospermia tiene cura?', '¿Cuál es el tratamiento adecuado para un caso de oligoastenoteratozoospermia grave?', '¿Es posible hacer una inseminación artificial con oligoastenoteratozoospermia?', '¿La oligoastenoteratozoospermia puede provocar un aborto?', '¿Qué es la oligoastenoteratozoospermia discreta?' y '¿Cómo se hace el diagnóstico de oligoastenoteratozoospermia?'.
Hola quisiera mandar los estudios de mi pareja para que me den su punto de vista, ya que no se si significa que es estéril.
Movilidad
ACTIVA Clase a 10%
ACTIVA Clase b 50%
PASIVA Clase c 6%
INMOVILES Clase d 34%
a+b 60% >32%
VITALIDAD 84% >58%
Morfologia:
ALTERACIONES
Cabeza 52%
Segmento 0%
Cola 0%
Mixtas 46% NORMALES 2%> 4%
MOVILIDAD PROGRESIVA a+b 84%
Gracias por su opinion y ayuda
Hola geegee,
El parámetro alterado en este seminograma es la morfología. Solamente hay un 2% de espermatozoides con forma normal. Esta alteración se conoce como teratozoospermia. Es posible que el problema de fertilidad sea debido a esto, lo cual dificulta un embarazo natural. Por otra parte, deberías apostar la concentración espermática para saber si tiene un valor normal.
Te recomiendo entrar en nuestra página especializada para más información: ¿Qué es la teratozoospermia?
Espero haberte ayudado.
Un saludo
Muchas gracias aporto los datos que me pedía:
Recuento: 14 x10 elevado a 6 spz/ml
REM Concentración x10 elevado a 8 espermatozoides /ml 3,7
Segun el medico el diagnosteico es Oligoteratozoospermia.
cuando indicas que este problema dificulta un embarazo normal significa que debemos acudir 100% a fecundacion in vitro?
Gracias por su respuesta
Hola quisiera mandar mis estudios para que me den su punto de vista:
Progresivos a + b 15%
Total a +b + c 20%
Total movilidad 0,45 mill
Normales 1%
Anormales 99%
Total movilidad progr normal 0 mill
Hola Carlos Mendoza Venegas,
Según estos resultados, los parámetros que se encuentran alterados en tu seminograma son la movilidad y la morfología. No has aportado datos sobre la concentración. En cualquier caso, es muy complicado el embarazo natural con estos valores.
En Reproducción Asistida ORG hemos creado una herramienta que está disponible para todos nuestros lectores en este enlace: Informe de fertilidad. Consiste en una serie de cuestiones muy breves para que podamos proporcionarte un informe totalmente personalizado en tiempo real en el que podrás encontrar múltiples consejos, una explicación detallada con vídeos de los tratamientos que hayas seleccionado, clínicas recomendadas en tu zona y mucho más.
Espero haberte ayudado.
Un saludo