¿Qué es la astenozoospermia? – Definición, causas y tratamiento

Doctor / especialista: Laura Mifsud Elena y Andrea Rodrigo.
Última actualización: 23/02/2017

Cuando un hombre presenta problemas de movilidad de los espermatozoides, se le diagnostica astenozoospermia o astenospermia. Se trata de una alteración del esperma que coloquialmente conocemos como espermatozoides vagos, lentos o inmóviles.

En este artículo explicaremos las causas de la mala movilidad espermática, así como la forma de detectarla y el tratamiento que suele aplicarse.

¿Cómo se diagnostica?

El seminograma o espermiograma es la prueba en la que se analiza el esperma y, por tanto, la que nos permite estudiar el movimiento de los espermatozoides. Durante este análisis espermático, se deposita una gota de semen en la cámara de contaje (cámara Makler o cámara Neubauer) y, bajo el microscopio, se anota cómo es el movimiento de unos 100 espermatozoides aproximadamente.

La astenozoospermia es diagnosticada cuando se observa una elevada cantidad de espermatozoides inmóviles, con movimiento lento o no progresivo en la muestra de semen.

La OMS establece unos valores de referencia para marcar la normalidad en relación al parámetro seminal de movilidad o motilidad de los espermatozoides:

  • Valores iguales o superiores a un 40% de espermatozoides móviles (progresivos y no progresivos)
  • Valores superiores a un 32% de movilidad progresiva, es decir, capaces de desplazarse y avanzar en distancia con ese movimiento

Niveles por debajo de estas referencias son considerados anormales o causantes de astenozoospermia.

Tipos o grados de astenospermia

Dependiendo del porcentaje exacto de espermatozoides inmóviles que encontramos en la muestra de esperma analizada, hablamos de astenozoospermia más o menos severa. Distinguimos generalmente dos grados de gravedad:

Severa o grave

Se diagnostica cuando el porcentaje de espermatozoides con baja o nula movilidad es muy elevado. Aunque no hay un valor determinado, podríamos decir que estamos ante un caso de astenozoospermia severa cuando el porcentaje de espermatozoides inmóviles es cercano al 75-80% o superior.

También es importante destacar no solo la motilidad total sino el tipo de movilidad, pues, si hay muy pocos espermatozoides con movilidad progresiva y rápida, hablaremos también de astenozoospermia grave.

Leve o moderada

Se indica este grado cuando el porcentaje de espermatozoides sin movilidad o con mala movilidad se sitúa entre el 60 y el 75%. Al igual que en el caso anterior, es fundamental considerar el tipo de movimiento, pues, si se mueven pocos pero al menos el movimiento de éstos es rectilíneo y permite el avance, podremos calificarlo como astenozoospermia leve.

Como vemos, la gradación de la astenospermia no es definida. Se indicará mayor o menor gravedad en función de la forma y rapidez del movimiento así como de la cantidad de espermatozoides inmóviles.

Causas

Las causas por las que se produce la astenospermia no se han definido con exactitud. No obstante, se sabe que la movilidad de los espermatozoides puede estar influenciada por los siguientes factores:

  • Presencia de anticuerpos antiespermáticos
  • Consumo excesivo de alcohol, tabaco, marihuana y otra drogas
  • Edad avanzada (se ha estudiado un descenso importante de la movilidad a partir de los 45 años)
  • Fiebre
  • Exposición a agentes tóxicos como fertilizantes, solventes químicos…
  • Infecciones que afecten al semen
  • Mala alimentación
  • Exposición prolongada al calor
  • Problemas testiculares
  • Tratamientos oncológicos como la quimioterapia y la radioterapia
  • Varicocele

También la presencia de otras alteraciones en los espermatozoides como la teratozoospermia o la oligospermia pueden llevar a la astenozoospermia. En definitiva, todas hacen referencia a la mala calidad de los espermatozoides.

Recordemos que la teratozoospermia hace referencia a las alteraciones que se relacionan con la forma o la morfología de los espermatozoides. En cambio, la oligospermia se refiere a la baja concentración de espermatozoides en el semen.

Tratamiento para los “espermatozoides vagos”

En cuanto a las opciones de tratamiento, existen dos vías que pueden ayudar a mejorar la movilidad de los espermatozoides e incluso suponer la solución a la astenozoospermia leve:

Tratamiento natural
en este sentido, se recomienda llevar un estilo de vida saludable y evitar los hábitos tóxicos que puedan afectar a la calidad general del esperma, incluida la movilidad espermática. Esto puede ser de gran ayuda en casos de astenozoospermia ligera.
Tratamiento farmacológico
existen algunos medicamentos destinados a mejorar la calidad seminal que pueden ayudar a reducir los problemas de movilidad espermática. No obstante, esto solo será efectivo en casos leves de infertilidad masculina por factor espermático.

La astenozoospermia severa es difícil de mejorar con alguno de estos tratamientos. Se requerirá, por tanto, la reproducción asistida para recuperar la capacidad fecundante y poder lograr el embarazo.

Astenozoospermia e infertilidad

La astenozoospermia es una causa de infertilidad porque, para lograr el embarazo natural, los espermatozoides deben recorrer un largo y costoso camino desde que son depositados en la vagina tras la eyaculación hasta las trompas de Falopio, donde se encuentra el óvulo a la espera de ser fecundado.La inseminación artificial no está indicada ante casos de baja movilidad en los espermatozoides.

A lo largo del tracto reproductor femenino, los espermatozoides se encuentran con diferentes obstáculos y solo el más hábil y rápido será capaz de superarlos y llegar primero a la meta: el encuentro con el óvulo. Es por ello que el movimiento progresivo y la velocidad del espermatozoide son tan importantes para lograr el embarazo natural.

Cuando los espermatozoides no se mueven o lo hacen de forma inadecuada (sin avance), la fecundación natural se vuelve muy complicada. Es en estos casos cuando se debe recurrir a la reproducción asistida.

Soluciones para lograr el embarazo

Cuando un hombre tiene astenozoospermia y, por ello, no logra que su pareja quede embarazada, es recomendable realizar un tratamiento de fecundación in vitro (FIV), ya sea convencional o mediante ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides). La inseminación artificial no está indicada ante casos de baja movilidad en los espermatozoides.

  • En los casos más extremos se realiza ICSI. En esta técnica es el propio embriólogo el que introduce el espermatozoide en el interior del óvulo, por lo que no es necesario que éste se mueva.
  • Por el contrario, si la astenozoospermia es leve, es posible que la FIV convencional, más sencilla y fisiológica que la ICSI, sea suficiente ayuda para que el espermatozoide puede fecundar por sí solo el óvulo.
  • En caso de no conseguir el embarazo con ninguna de estas técnicas, sería necesario recurrir a la donación de semen para poder tener hijos.

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Entrevista a Laura Mifsud Elena (Quirón)

En el siguiente vídeo, Laura Mifsud Elena, embrióloga de la clínica Quirón nos explica qué es la astenozoospermia y las opciones de tratamiento para tener un hijo en estas parejas.

Preguntas de los usuarios

¿Puedo ser padre de forma natural si tengo astenozoospermia o necesito tratamiento para lograr el embarazo de mi mujer?

Existe posibilidad de embarazo natural aun teniendo astenozoospermia, siempre y cuando ésta sea leve. Sin embargo, en caso de problemas graves de movilidad de los espermatozoides será necesario aplicar algún tipo de tratamiento reproductivo para poder lograr la gestación.

¿Cuáles son los síntomas que pueden hacerme sospechar que tengo astenozoospermia?

La astenozoospermia no da lugar a ningún síntoma determinado, por lo que la única forma de detectar si se padece o no es realizando un espermiograma.

Los resultados de mi seminograma indican astenozoospermia discreta, ¿qué significa?

Significa que un porcentaje mayor al 60% de los espermatozoides de la muestra seminal analizada son inmóviles o presentan problemas de movilidad. El calificativo discreta hace referencia a que no se trata de un porcentaje muy elevado o muy por encima del valor de referencia.

Lectura recomendada

Hemos comentado que es necesario que lo espermatozoides se muevan de forma progresiva para lograr el embarazo. ¿Quieres saber cómo se analiza la movilidad de los espermatozoides? Descúbrelo en este artículo: ¿Cómo se mueven los espermatozoides?

También hemos hablado del seminograma como la prueba que permite diagnosticar no solo la astenozoospermia, sino también otras alteraciones a nivel espermático. Si quieres saber más sobre esta prueba de análisis seminal, te recomiendo pinchar en este enlace: ¿Qué es el seminograma?

Por último, si quieres saber más acerca de la ICSI, la técnicas que suele aplicarse como tratamiento para lograr el embarazo, puedes leer este artículo: ¿En qué consiste la inyección intracitoplasmática de espermatozoides?

Autores y colaboradores

Embrióloga especialista en Medicina Reproductiva
Licenciada en Biología por la Universidad de Valencia. Tiene un Máster en Investigación Biomédica por la Universidad de Valencia y otro en Medicina y Genética Reproductiva por la Universidad Miguel Hernández de Elche. Cuenta con una amplia experiencia como embrióloga y es la responsable de laboratorio en el hospital Quirónsalud de Valencia.
Embrióloga especialista en Medicina Reproductiva. Licenciada en Biología por la Universidad de Valencia. Tiene un Máster en Investigación Biomédica por la Universidad de Valencia y otro en Medicina y Genética Reproductiva por la Universidad Miguel Hernández de Elche. Cuenta con una amplia experiencia como embrióloga y es la responsable de laboratorio en el hospital Quirónsalud de Valencia.
Embrióloga especialista en Medicina Reproductiva
Licenciada en Biotecnología por la Universidad Politécnica de Valencia (UPV) con Máster Universitario en Biotecnología de la Reproducción Humana Asistida, impartido por la Universidad de Valencia en colaboración con el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI). Postgrado de Experto en Genética Médica.
Embrióloga especialista en Medicina Reproductiva. Licenciada en Biotecnología por la Universidad Politécnica de Valencia (UPV) con Máster Universitario en Biotecnología de la Reproducción Humana Asistida, impartido por la Universidad de Valencia en colaboración con el Instituto Valenciano de Infertilidad (IVI). Postgrado de Experto en Genética Médica.
Aviso: La información publicada en Reproducción Asistida ORG es un apoyo general y una base de conocimiento médico que no debe usarse para autodiagnosticar un problema de salud ni reemplazar la consulta a un médico o especialista con licencia.

146 comentarios

  1. Destacado
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    Lorenavd

    Quisiera saber si con estos valores la astenozoospermia que nos diagnosticaron es severa o leve:

    VOLUMEN…………4,8 ml
    PH……………………7,6
    COLOR……………..NORMAL
    LICUEFACCION…completa
    VISCOSIDAD……. aumentada
    N° DE ESPERMATOZOIDES…….30.300.000/ml
    MOTILIDAD……….. CLASE A: 5%
    CLASE B:18%
    CLASE C: 7%
    CLASE D: 70%
    ACS ANTIESPERMA ( MAR-TEST)…. Negativo
    TEST VITALIDAD (EOS/NIG.)…….se observa al 29% vitales.
    HOS-TEST (TEST HIPOOSMOLAR)… al 28% se les hincha el flagelo.
    MORFOLOGIA…….. Alt.cabeza: 43%
    Alt.p.interm:29%
    Alt.flagelo:17%
    Normales:11%

    • avatar
      Zaira SalvadorEmbrióloga especialista en Medicina Reproductiva

      Hola Lorenavd,

      Siento decirte que este tipo de astenozoospermia es grave, ya que tienes el 70% de los espermatozoides inmóviles. Además, el seminograma también indica que estos espermatozoides inmóviles están muertos, por lo que existe un problema de necrospermia.

      Puedes leer más sobre esto aquí: Espermatozoides con necrospermia.

      Espero haberte ayudado.

      Un saludo

  2. Destacado
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    Sandra Castillo

    Hola, a mi pareja le hicieron un espermatograma y quisiera saber si por los resultados obtenidos podríamos tener algún inconveniente para concebir.

    Gracias por su apoyo.

    RESULTADO DE ANÁLISIS

    EXAMEN FÍSICO:
    Color: Perlino
    Aspecto: Opalescente
    Volumen: 1.5 ml
    Viscosidad: Conservada
    PH: 8.0
    Filancia: Conservada

    MOVILIDAD TRASLATIVA:
    1 hora: 10%
    2 horas: 5%
    3 horas: 0%
    4 horas: 0%
    12 horas: 0%
    24 horas: 0%

    EXÁMEN MICROSCÓPICO:
    Rec. de células espermáticas: 23’600,000 / cc
    Formas anormales: 3%

    REACCIÓN INFLAMATORIA: 1-2/c

    INVEST. DE GÉRMENES: No gérmenes

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      Zaira SalvadorEmbrióloga especialista en Medicina Reproductiva

      Hola Sandra Castillo,

      Según este seminograma, la muestra de semen tiene astenozoospermia. Esto significa que los espermatozoides no se mueven y, por tanto, es una causa de infertilidad. Si estáis buscando un embarazo, deberíais recurrir a técnicas de fecundación in vitro.

      Espero haberte ayudado.

      Un saludo

  3. Destacado
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    Nuria

    A mi marido le han detectado astenozoospermia y nos derivan directamente a ICSI, ¿por qué no podemos por una IA?

    • avatar
      Victoria MolinerEmbióloga especialista en Medicina reproductiva

      Hola Nuria,

      Os pasan directamente a ICSI debido a que si los espermatozoides no se mueven no podrán avanzar por las trompas de falopio hasta llegar a fecundar al óvulo. Por ello, es necesario inyectarlo directamente en el óvulo mediante la técnica de ICSI.

      Un saludo

  4. Destacado
    avatar
    Fernando

    Hola a tod@s. Acabo de recoger mi segundo espermiograma y me ha vuelto a salir la dichosa Astenozooespermia. He mejorado muchísmo la cantidad de espermatozoides eyaculados pero no la motilidad de éstos. La morfología creo que es Normal. Los datos son los siguientes:

    En el primero tenía un volumen eyaculado de 2,5 ml con un pH de 8, viscosidad y licuefacción Normal, 17 mill/mL y un total de 44 mill eyaculados de los cuales Formas A 5%, Formas B 35%, Inmóviles 47%, Moviles (A+B+C) 53% con Formas normales 55%.

    En el segundo: volumen eyaculado 3,0 mL con un pH de 8,1, viscosidad y licuefacción Normal, 45 mill/mL, 135 millones eyaculados de los cuales Formas A 2%, Formas B 38%, Inmóviles 35% y Móviles (A+B+C) 65% con Formas Normales 55% igual que el primero.

    Me pregunto si mi astenozooespermia es grave, moderada o Leve y si puedo mejorar las Formas A de alguna manera. Llevo una vida sana, no fumo, no bebo, hago deporte y lo único es que estoy muy preocupado por este tema. Yo tengo 29 años y mi novia 21. Podremos tener un hijo de forma natural?

    Muchas gracias de antemano

    • avatar
      Neus Ferrando GilabertEmbrióloga especialista en Medicina Reproductiva

      Hola Fernando,
      en tu segundo seminograma tienes un 40% de espermatozoides con desplazamiento rectilíneo.
      Aunque esto es sólo un porcentaje y lo que importa es la cantidad de espermatozoides que son capaces de fecundar al óvulo. Esto se mide mediante un test de capacitación.

      • avatar
        Fernando

        Muchas gracias por la respuesta. No sabía lo del test de capacitación. Espero que el urólogo me diga algo más concreto porque me tiene preocupado este tema, y en caso que tenga solucion, pues ponerme manos a la obra para intentar mejorar la calidad de mi esperma.

        Un saludo

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