La normozoospermia o normospermia es el término utilizado por los especialistas para referirse a una muestra de semen normal, es decir, sin ninguna alteración que indique un problema de calidad espermática o infertilidad masculina.
El concepto de normozoospermia puede encontrarse en el resultado final del informe del seminograma, la prueba que evalúa la calidad del semen.
Para considerar que una muestra de semen es normozoospérmica, ésta deberá cumplir con los parámetros marcados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2010, aunque hubo una actualización en 2021. Cuando alguno de los parámetros seminales está alterado, la muestra seminal no podrá ser clasificada como normozoospérmica.
A continuación tienes un índice con los 8 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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Espermograma básico
El seminograma o espermograma es la prueba más importante para valorar la fertilidad masculina. Este estudio consiste en evaluar una muestra de semen conseguida por masturbación. Se analizan parámetros seminales que pueden observarse a simple vista, así como otros que necesitan el uso de un microscopio.
En primer lugar, el personal del laboratorio que recoge la muestra hace un examen macroscópico del semen, en el que valoran los siguientes parámetros:
- Licuefacción.
- Volumen.
- Color.
- Viscosidad.
- pH.
A continuación, se hace un examen microscópico más exhaustivo, en el que se determinan todos los parámetros relacionados con los espermatozoides u otras células microscópicas:
- Número de espermatozoides.
- Velocidad de los espermatozoides.
- Morfología de los espermatozoides.
- Vitalidad de los espermatozoides.
- Presencia de leucocitos o células inmaduras.
Todos y cada uno de estos parámetros aportará información sobre la calidad seminal y las posibles alteraciones de la infertilidad que pueda sufrir el varón.
Hay pacientes que empiezan un tratamiento sin haberse hecho la prueba que lo habría cambiado todo. Lo vemos cada día.
Este informe de fertilidad te dice qué pruebas son imprescindibles en tu caso, cuáles puedes ahorrarte y las 12+1 preguntas que deberías llevar a tu primera consulta.
Personalizarlo te llevará menos de 2 minutos.
¿Cuáles son los valores de referencia?
Una vez obtenidos los resultados del espermograma, éstos deberán compararse con unos valores de referencia para saber si están dentro de la normalidad o no.
A pesar de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado una actualización del Manual de Laboratorio para el Examen y Procesamiento del semen en 2021 (constituyendo la sexta edición), lo cierto es que lo más habitual es seguir atendiendo a los criterios de la quinta edición (correspondiente a 2010).
En concreto, para asegurar que el hombre tiene normozoospermia y que, por tanto, no tiene esterilidad debida a un factor espermático, los parámetros seminales deben ser iguales o superiores a los siguientes valores:
- Volumen de semen
- 1.5 ml.
- Recuento de espermatozoides
- 15 millones por ml o 39 millones en total por eyaculado.
- Movilidad espermática
- 40% de espermatozoides móviles o 32% de espermatozoides móviles progresivos.
- Morfología espermática
- 4% de espermatozoides normales.
- Vitalidad espermática
- 58% de espermatozoides vivos.
Estos valores indicados se corresponden con los límites de referencia inferior (LRI) de los parámetros seminales. Esto quiere decir que, para considerar que un varón es fértil o normozoospérmico, sus parámetros seminales deber ser mayores.
Otros parámetros
Aunque los parámetros espermáticos comentados en el apartado anterior son los más importantes para valorar la calidad del semen, también existen otros parámetros relacionados con el semen y sus componentes que pueden aportar información relevante.
Por ejemplo, el color de semen debe ser blanco-grisáceo para considerarse normal. Un semen amarillento se relaciona con infección seminal. Además, su viscosidad tampoco debe ser muy elevada.
En cuanto al pH del semen, éste debe mantenerse entre el rango 7-8. La variación del pH también puede indicar infección.
Saber interpretar el resultado obtenido en un seminograma es importante, ya que este puede ser indicativo de algún problema de fertilidad en el varón.
Desde Reproducción Asistida ORG hemos diseñado una herramienta para ayudarte en esta labor. Para acceder a ella, solo tienes que hacer clic aquí: Interpreta el Resultado de tu Seminograma. Gracias a esta herramienta, obtendrás información personalizada según los valores seminales introducidos y de forma totalmente gratuita.
Por otra parte, la concentración de leucocitos o células redondas en el semen no debe ser mayor a 1 millón por ml para descartar problemas en la espermatogénesis o infecciones.
Normozoospermia y embarazo
Tal y como se ha comentado a lo largo del artículo, aquellos hombres que presentan un seminograma con un resultado de normozoospermia, no tienen ninguna alteración espermática. Por tanto, el embarazo de manera natural sería posible.
No obstante, si se lleva más de un año manteniendo relaciones sexuales sin éxito, lo mejor será consultar a una especialista en fertilidad. Es posible que exista alguna alteración en el ADN de los espermatozoides y esto no se puede detectar mediante un seminograma.
La principal consecuencia de las alteraciones en el ADN espermático suele ser los fallos de fecundación, pero también puede ocasionar fallos de implantación del embrión en el útero. Por ello, el embarazo no llegaría a término.
Preguntas de los usuarios
Tengo normozoospermia pero no conseguimos el embarazo, ¿qué otras pruebas podría hacerme?
Tal y como se dice en el Manual de Andrología de la Sociedad Española de Fertilidad: “aunque los resultados del análisis de semen pueden darnos información acerca de los problemas en la función de los órganos genitales del varón, no permiten determinar con certeza si un individuo es o no es fértil”. Entonces, si el seminograma es normal ¿conviene realizar otras pruebas? En la valoración inicial de una pareja con disfunción reproductiva no. El seminograma es una herramienta más para orientar el tratamiento que para llegar a un diagnóstico.
Es cierto que existen otras pruebas complementarias que pueden ayudar a estudiar en mayor profundidad el semen como por ejemplo el estudio de la fragmentación de cadena doble del ADN de los espermatozoides. Este tipo de pruebas prometen avanzar en la valoración del varón pero aun así, insistimos, no están indicadas en la estudio inicial de una pareja con disfunción reproductiva. Aunque se tenga una normozoospermia.
¿Puedo tener algún problema de fertilidad masculina si me han dado un diagnóstico de normozoospermia?
El diagnóstico de normozoospermia se refiere al semen que cumple los parámetros definidos por la OMS en el seminograma. Se trata de una prueba dependiente del observador, variable (pues el hombre no siempre presenta la misma cantidad de espermatozoides o movilidad en todos los momentos de su vida) y realmente antigua y poco tecnológica.
Hasta la fecha tenemos pocas herramientas en la valoración más profunda del factor masculino. No obstante, en los últimos años la investigación del factor masculino ha conseguido grandes avances, como son la fragmentación del ADN espermático, la apoptosis espermática, la alteración de la protaminación del ADN espermático y el FISH en espermatozoides.
Asimismo, se conocen múltiples casos de parejas que han presentado fallos atribuibles a los espermatozoides en los que los valores espermáticos de todas las pruebas realizadas fueron normales, pero en los que el éxito sólo se consiguió tras terapia con donación de semen (se trata de casos raros en los que se ha probado previamente todas las pruebas y terapias conocidas).
Las alteraciones de todos los parámetros y test comentados podrían explicar problemas de fertilidad masculinos que podrían cursar con un seminograma normal.
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¿Puede un semen con oligozoospermia volverse con normozoospermia?
Sí. En caso de que haya algún hábito de vida que afecte a la concentración espermática, si el estilo de vida del varón cambia es posible que su calidad seminal mejore. Además, los periodos de estrés o durante un proceso de gripe, el proceso de formación de espermatozoides o espermatogenésis se vea afectado. Sin embargo, cuando todo vuelva a la normalidad, la calidad del semen mejorará.
¿Es posible considerar normozoospermia si la viscosidad está aumentada?
La viscosidad es un parámetro que está más vinculado a la composición del semen que a las características propias de los espermatozoides. Aunque una viscosidad elevada del semen no suele ser una causa directa de infertilidad masculina, sí puede estar asociada a alteraciones en la movilidad de los espermatozoides y, por ello, debe valorarse en el estudio seminal.
Además, una viscosidad seminal alta puede relacionarse con alteraciones a nivel prostático.
Si deseas ampliar información sobre este aspecto, puedes consultar el siguiente artículo: ¿Cómo afecta la densidad del semen a la fertilidad?
Si quieres leer más sobre este tema, puedes acceder al siguiente artículo: ¿Cómo afecta la densidad del semen a la fertilidad?
¿Puedo tener hijos si tengo normozoospermia?
Sí. Se dice que un varón es normozoospérmico cuando todos sus valores seminales están dentro de la normalidad y, por tanto, se encuentran en los rangos establecidos por la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Por tanto, si el hombre posee una buena cantidad de espermatozoides, se mueven de manera progresiva y su morfología es normal, entonces sus espermatozoides tendrán la capacidad para alcanzar al óvulo en las trompas de Falopio de la mujer y poder fecundarlo.
No obstante, es posible que los espermatozoides tengan alguna alteración en su material genético, la cual no se puede detectar mediante un seminograma. Esto daría lugar a fallos de fecundación o fallos de implantación embrionaria.
¿Puedo tener normozoospermia si tengo hipospermia?
No. La normozoospermia es el término utilizado para referirse a aquellas muestras seminales que tienen todos sus parámetros dentro de la normalidad.
Sin embargo, la hipospermia es una alteración espermática caracterizada por un bajo volumen de eyaculado. Si el resto de parámetros espermáticos están dentro de la normalidad, el diagnóstico sería únicamente hipospermia.
¿Es posible el embarazo si el semen presenta normozoospermia?
Marta Barranquero, embrióloga en Reproducción Asistida ORG, nos cuenta en este vídeo si es posible lograr un embarazo cuando el resultado del seminograma es normozoospermia:
El término normozoospermia hace referencia a una muestra seminal donde todos tus parámetros seminales están dentro de la normalidad, es decir, la movilidad, la concentración, la morfología de los espermatozoides, el volumen, el pH, el color, la viscosidad del semen... todos los parámetros macroscópicos y microscópicos del semen son correctos.
Por tanto, si no hay ninguna alteración en los parámetros seminales, en principio, sería posible lograr un embarazo de manera natural. Sin embargo, en el caso de llevar más de un año manteniendo relaciones sexuales de forma regular (o más de 6 meses si la mujer es mayor de 35 años), entonces sería conveniente acudir a un especialista en fertilidad por si hubiera otras alteraciones que no se detectan con un seminograma. Si este es tu caso, puedes acceder a nuestra guía de fertilidad, una guía gratuita donde encontrarás algunos consejos para elegir una clínica de fertilidad.
Si el espermograma de mi esposo es normal, ¿por qué no fecundaron mis óvulos?
Marta Barranquero, embrióloga en Reproducción Asistida ORG, nos cuenta en este vídeo cómo es posible que si el seminograma es normal, no fecunden los ovocitos:
Un fallo de fecundación inesperado es un golpe bastante duro, pero la clave aquí respecto a tu pregunta es entender las limitaciones de un seminograma básico.
El seminograma evalúa parámetros macroscópicos como el volumen, la viscosidad, el pH, etc. y también aspectos microscópicos como la concentración (cuántos hay), la motilidad (cómo se mueven), la morfología (su forma externa) y la vitalidad (cuántos hay vivo). Sin embargo, este análisis no evalúa la competencia funcional del espermatozoide a nivel molecular.
Un espermatozoide puede moverse rápidamente y tener una forma normal, pero carecer de las proteínas necesarias para unirse al óvulo, o tener una alta fragmentación de su ADN interno. En estos casos, la FIV convencional puede fallar. Además, tampoco hay que olvidar que los fallos de fecundación pueden estar relacionados también con una mala calidad ovocitaria.
Para un próximo ciclo, lo recomendable sería utilizar la técnica de ICSI (Microinyección Intracitoplasmática). Además, también sería aconsejable, previamente, realizar pruebas complementarias para el análisis seminal. En nuestra guía gratuita Fertilidad con Cabeza encontrarás información acerca de los diferentes estudios.
Lectura recomedada
Si acabas de hacerte un seminograma y no tienes muy claro los valores que has obtenido, te recomendamos que sigas leyendo aquí: ¿Cómo se interpretan los resultados del seminograma y sus valores?
Por otra parte, si vas a hacerte un espermograma y quiere informarte sobre los precios y características de la prueba, puedes entrar al siguiente artículo para más información: ¿Cuál es el precio de un seminograma completo?
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Bibliografía
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Jorge Cuadros Fernández; Lara Andrés Criado; María Morales Morales; María Villa Martínez; José Luis Gómez Palomares; Elisabetta Ricciarelli. Clínica FIVMadrid. Utilización de la cámara microfluídica fertile en casos de fragmentación de la cadena doble del adn de los espermatozoides. Comunicación presentada en el 10º Congreso ASEBIR, Cáceres, 2019.
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Trevor G. Cooper, et al. World Health Organization reference values for human semen characteristics. Human Reproduction Update, Vol.16, No.3 pp. 231–245, 2010 (Ver)
Preguntas de los usuarios: '¿Por qué no consigo tener un bebé si los resultados de mi seminograma son normales?', 'Tengo normozoospermia pero no conseguimos el embarazo, ¿qué otras pruebas podría hacerme?', '¿Puedo tener algún problema de fertilidad masculina si me han dado un diagnóstico de normozoospermia?', '¿Puede un semen con oligozoospermia volverse con normozoospermia?', '¿Es posible considerar normozoospermia si la viscosidad está aumentada?', '¿Puedo tener hijos si tengo normozoospermia?', '¿Puedo tener normozoospermia si tengo hipospermia?', '¿Es posible el embarazo si el semen presenta normozoospermia?' y 'Si el espermograma de mi esposo es normal, ¿por qué no fecundaron mis óvulos?'.
No entiendo nada. En enero me hice un seminograma y me dio normozoospermia, todo perfecto. Ahora, seis meses después, nos hemos cambiado de clínica y en el nuevo análisis me sale astenozoospermia porque la movilidad progresiva está en el 20%. ¿Cómo puede empeorar tanto la calidad del semen en tan poco tiempo? ¿Es normal este cambio?
Hola alexxx_79.
Es comprensible tu desconcierto, pero este tipo de variaciones es bastante común. La espermatogénesis (el ciclo de producción de nuevos espermatozoides) dura unos 3 meses. Esto significa que cualquier factor como haber tenido fiebre alta, un periodo de mucho estrés, cambios en la alimentación, consumo de alcohol o incluso la toma de ciertos medicamentos en los últimos meses puede alterar drásticamente los resultados actuales.
Ante esta fluctuación de parámetros seminales, lo habitual es programar un segundo seminograma de confirmación en unas semanas para comprobar si se trata de un bache temporal o si realmente existe un problema de movilidad espermática constante.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Mi mujer y yo vamos a empezar nuestro primer tratamiento de inseminación artificial en Madrid el mes que viene. Mi seminograma ha salido perfecto, con diagnóstico de normozoospermia. ¿Esto nos asegura una tasa de éxito alta en el tratamiento o influyen otras cosas?
Hola z_castro91.
Contar con una muestra de semen catalogada como normozoospermia es, sin duda, un excelente punto de partida para una inseminación artificial, ya que garantiza que se dispone de una buena base de espermatozoides móviles. No obstante, el éxito de la inseminación artificial no depende únicamente del semen. Factores como la edad de tu pareja, la permeabilidad de sus trompas de Falopio y la respuesta ovárica a la estimulación son determinantes.
Si te gustaría calcular tu probabilidad real de embarazo, te recomiendo utilizar la herramienta que encontrarás en nuestra Guía de Fertilidad de manera gratuita.
Además, en el artículo «¿Qué probabilidad de éxito tiene la inseminación artificial?» encontrarás mucha información sobre las tasas de éxito de la inseminación artificial que tal vez te interesa saber.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Tengo una duda con mi análisis. El resultado global es normozoospermia, pero en los detalles veo que el pH es de 8.4 y la viscosidad sale como ‘muy aumentada’. El médico de cabecera me ha dicho que no me preocupe si el resto está bien, pero mi mujer y yo llevamos año y medio intentando tener un hijo y nada. ¿De verdad esa viscosidad no influye en que los espermatozoides avancen?
Hola ElizaldeAlbor.
Aunque el diagnóstico principal sea normozoospermia por cumplir con los mínimos de concentración y movilidad, un pH del semen alterado junto a una viscosidad muy aumentada no deben pasarse por alto tras año y medio de búsqueda.
Una viscosidad elevada puede actuar como una barrera física, dificultando que los espermatozoides se desplacen libremente por el tracto reproductor femenino. Además, estos valores a veces sugieren una infección seminal activa o una disfunción en la próstata.
Te sugiero consultar con un especialista en fertilidad si estáis intentando concebir. Accediendo a nuestra Guía de Fertilidad encontrarás consejos para elegir una clínica y para saber como afrontar la primera visita. Es gratuita.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Mi pareja se hizo un espermograma y el diagnóstico es normozoospermia, todo correcto en teoría. Sin embargo, yo ya he pasado por dos abortos bioquímicos seguidos este año. No entiendo cómo es posible si sus bichitos están bien y a mí en principio no me encuentran nada raro. ¿Hay algo más que debamos mirar en su semen?
Hola CuidandoLatido.
Lamento mucho que hayáis tenido que pasar por la dolorosa experiencia de sufrir dos abortos bioquímicos.
Cuando el seminograma convencional muestra parámetros normales, tendemos a descartar el factor masculino, pero esta prueba solo mide cantidad, movilidad y forma de los espermatozoides, entre otros aspectos. Sin embargo, no analiza la integridad del material genético.
En casos de abortos de repetición, es muy recomendable solicitar una prueba de fragmentación del ADN espermático. Si el ADN de los espermatozoides está muy dañado, puede provocar fallos de implantación o abortos tempranos, a pesar de que el seminograma básico sea excelente. En el artículo «Fragmentación del ADN espermático y su implicación en la fertilidad» tienes mucha más información sobre este tema.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Hola. Me acaban de dar los resultados de mi seminograma y pone normozoospermia, pero veo que mi concentración es de 16 millones por ml. Sé que el límite es 15, pero me da miedo estar tan en el límite. Llevamos 8 meses buscando el embarazo y no llega. ¿Ese valor tan justo puede ser el problema?
Hola Bran3891.
Tener una concentración de 16 millones/ml entra dentro de los parámetros de la normozoospermia, pero es cierto que se sitúa cerca del límite inferior establecido.
Al llevar 8 meses de búsqueda, aún estáis dentro del plazo habitual de un año para lograr el embarazo natural. Si tras cumplir el año no lo habéis conseguido, os aconsejo acudir a una clínica de fertilidad para realizar un estudio más completo a ambos, ya que la fertilidad es una cuestión de pareja.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Nos dijeron que la normozoospermia es buena noticia, pero llevamos meses intentando y nada. Me confunde porque pensé que si todo estaba bien, no habría problema. ¿Es normal que pase esto aun con un seminograma «perfecto»?
Hola NachoyLau,
Sí, tener un seminograma normal y no lograr un embarazo de manera natural es algo que sucede. Existen diferentes factores que afectan a la hora de conseguir una gestación y no solo hay que tener en cuenta la calidad seminal. Por ejemplo, l edad y reserva ovárica de la mujer, la calidad de los óvulos, la presencia de alteraciones genéticas en los espermatozoides, etc. influyen a la hora de lograr un embarazo.
Por ello, en caso de llevar un tiempo manteniendo relaciones sexuales sin éxito, lo ideal es hacer un estudio exhaustivo con diversas pruebas complementarias con el objetivo de encontrar la causa. Si te gustaría saber qué pruebas son necesarias y cuáles no, puedes acceder a nuestra Guía de Fertilidad gratuita.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
¿Qué significa exactamente que un hombre sea normozoospérmico? ¿Significa que no tiene ningún problema de fertilidad?
Hola Dario,
Normozoospermia es el término utilizado para referirse al resultado del seminograma cuando todos los valores están dentro de la normalidad. Sin embargo, que el seminograma salga normal no implica necesariamente que el hombre sea fértil, ya que puede haber otros motivos de infertilidad masculina como alteraciones genéticas.
Te recomiendo leer el siguiente artículo para saber más sobre esto: ¿Qué causa la esterilidad masculina? – Síntomas y soluciones.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.
Nos hicieron un seminograma y salió normozoospérmico. Aun así, llevamos varios meses intentando el embarazo sin éxito. ¿Qué otras causas podrían estar influyendo si el semen es normal?»
Hola Heros,
Cuando el resultado del seminograma es normozoospermia quiere decir que todos los parámetros seminales analizados están dentro de la normalidad. Sin embargo, puede suceder que el seminograma sea normal y haya alteraciones genéticas, por ejemplo. Por ello, sería recomendable realizar pruebas complementarias como el FISH de espermatozoides y el estudio de la fragmentación espermática.
Si deseas conocer más en profundidad todas las pruebas que se recomiendan realizar en el estudio de fertilidad, puedes visitar este artículo: El estudio de fertilidad: ¿Qué pruebas de fertilidad están incluidas?
Espero haberte ayudado,
Un saludo.
Hola, por curiosidad, hace unos años me realicé un seminograma y me dijeron que todo estaba genial… ¿Es posible que haya cambiado? Porque ahora con mi actual pareja estamos intentando tener un hijo y no lo conseguimos. Ella se ha hecho todas las pruebas y le han dicho que tiene buena reserva ovárica y que encima es joven, está en buena edad (32 años). No llega al año, pero me estoy empezando a asustar…
Hola Justin,
Pese a tener todos los valores analizados en el seminograma dentro de la normalidad, es posible que el embarazo de maneral natural no sea posible por cualquier otro problema. Por ejemplo, puede ocurrir que los espermatozoides tengan alterado su material genético y presenten elevada fragmentación del ADN espermático. Este parámetro no se analiza en el seminograma.
En cualquier caso, siempre se recomienda esperar al menos un año para someterse a un estudio de fertilidad para encontrar un posible problema cuando no hay antecedentes de infertilidad.
Si pasado este tiempo aún no habéis logrado el embarazo, os recomiendo visitar una clínica de fertilidad. Allí os realizarán las pruebas necesarias para encontrar el origen. Si llegado este momento necesitas ayuda, puedes acceder al Informe de Fertilidad. Se trata de una herramienta a través de la cual recibirás un listado gratuitamente y sin compromiso de las clínicas de tu zona de interés que cumplen con nuestros criterios de calidad. Además, obtendrás información de precios, servicios incluidos, consejos útiles para la primera visita, etc.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.