La normozoospermia o normospermia es el término utilizado por los especialistas para referirse a una muestra de semen normal, es decir, sin ninguna alteración que indique un problema de calidad espermática o infertilidad masculina.
El concepto de normozoospermia puede encontrarse en el resultado final del informe del seminograma, la prueba que evalúa la calidad del semen.
Para considerar que una muestra de semen es normozoospérmica, ésta deberá cumplir con los parámetros marcados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en el año 2010, aunque hubo una actualización en 2021. Cuando alguno de los parámetros seminales está alterado, la muestra seminal no podrá ser clasificada como normozoospérmica.
A continuación tienes un índice con los 7 puntos que vamos a tratar en este artículo.
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Espermograma básico
El seminograma o espermograma es la prueba más importante para valorar la fertilidad masculina. Este estudio consiste en evaluar una muestra de semen conseguida por masturbación. Se analizan parámetros seminales que pueden observarse a simple vista, así como otros que necesitan el uso de un microscopio.
En primer lugar, el personal del laboratorio que recoge la muestra hace un examen macroscópico del semen, en el que valoran los siguientes parámetros:
- Licuefacción.
- Volumen.
- Color.
- Viscosidad.
- pH.
A continuación, se hace un examen microscópico más exhaustivo, en el que se determinan todos los parámetros relacionados con los espermatozoides u otras células microscópicas:
- Número de espermatozoides.
- Velocidad de los espermatozoides.
- Morfología de los espermatozoides.
- Vitalidad de los espermatozoides.
- Presencia de leucocitos o células inmaduras.
Todos y cada uno de estos parámetros aportará información sobre la calidad seminal y las posibles alteraciones de la infertilidad que pueda sufrir el varón.
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¿Cuáles son los valores de referencia?
Una vez obtenidos los resultados del espermograma, éstos deberán compararse con unos valores de referencia para saber si están dentro de la normalidad o no.
A pesar de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado una actualización del Manual de Laboratorio para el Examen y Procesamiento del semen en 2021 (constituyendo la sexta edición), lo cierto es que lo más habitual es seguir atendiendo a los criterios de la quinta edición (correspondiente a 2010).
En concreto, para asegurar que el hombre tiene normozoospermia y que, por tanto, no tiene esterilidad debida a un factor espermático, los parámetros seminales deben ser iguales o superiores a los siguientes valores:
- Volumen de semen
- 1.5 ml.
- Recuento de espermatozoides
- 15 millones por ml o 39 millones en total por eyaculado.
- Movilidad espermática
- 40% de espermatozoides móviles o 32% de espermatozoides móviles progresivos.
- Morfología espermática
- 4% de espermatozoides normales.
- Vitalidad espermática
- 58% de espermatozoides vivos.
Estos valores indicados se corresponden con los límites de referencia inferior (LRI) de los parámetros seminales. Esto quiere decir que, para considerar que un varón es fértil o normozoospérmico, sus parámetros seminales deber ser mayores.
Otros parámetros
Aunque los parámetros espermáticos comentados en el apartado anterior son los más importantes para valorar la calidad del semen, también existen otros parámetros relacionados con el semen y sus componentes que pueden aportar información relevante.
Por ejemplo, el color de semen debe ser blanco-grisáceo para considerarse normal. Un semen amarillento se relaciona con infección seminal. Además, su viscosidad tampoco debe ser muy elevada.
En cuanto al pH del semen, éste debe mantenerse entre el rango 7-8. La variación del pH también puede indicar infección.
Saber interpretar el resultado obtenido en un seminograma es importante, ya que este puede ser indicativo de algún problema de fertilidad en el varón.
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Por otra parte, la concentración de leucocitos o células redondas en el semen no debe ser mayor a 1 millón por ml para descartar problemas en la espermatogénesis o infecciones.
Normozoospermia y embarazo
Tal y como se ha comentado a lo largo del artículo, aquellos hombres que presentan un seminograma con un resultadod de normozoospermia, no tienen ninguna alteración espermática. Por tanto, el embarazo de manera natural sería posible.
No obstante, si se lleva más de un año manteniendo relaciones sexuales sin éxito, lo mejor será consultar a una especialista en fertilidad. Es posible que exista alguna alteración en el ADN de los espermatozoides y esto no se puede detectar mediante un seminograma.
La principal consecuencia de las alteraciones en el ADN espermático suele ser los fallos de fecundación, pero también puede ocasionar fallos de implantación del embrión en el útero. Por ello, el embarazo no llegaría a término.
Preguntas de los usuarios
¿Por qué no consigo tener un bebé si los resultados de mi seminograma son normales?
Para tener un hijo, intervienen muchos factores, además de los espermatozoides. Para conseguir un embarazo es necesario que exista una buena reserva ovárica y un correcto proceso ovulatorio. También debe existir una correcta estructura anatómica del aparato reproductor femenino, que al fin y al cabo es donde se va a producir la fecundación y el desarrollo del embarazo.
Por otro lado, es importante que en un espermiograma se valoran aspectos del semen, pero no todos. Existen casos específicos que requieren de estudios espermáticos especiales, los cuales se solicitan en función de cada caso individual.
Por los motivos antes mencionados, es muy importante realizar un estudio completo a ambos miembros de una pareja. Este debe incluir las pruebas necesarias para poder determinar la o las causas capaces de producir dificultades en el proceso reproductivo, ya que el hecho de tener un diagnóstico claro del problema nos hará indicar el tratamiento mas adecuado para resolver el o los problemas y así ofrecer las mayores expectativas de éxito, la cual no es otra que tener un bebe sano, el cual es el objetivo final de toda pareja que solicita asesoramiento, cuando tiene dificultades para concebir.
Tengo normozoospermia pero no conseguimos el embarazo, ¿qué otras pruebas podría hacerme?
Tal y como se dice en el Manual de Andrología de la Sociedad Española de Fertilidad: “aunque los resultados del análisis de semen pueden darnos información acerca de los problemas en la función de los órganos genitales del varón, no permiten determinar con certeza si un individuo es o no es fértil”. Entonces, si el seminograma es normal ¿conviene realizar otras pruebas? En la valoración inicial de una pareja con disfunción reproductiva no. El seminograma es una herramienta más para orientar el tratamiento que para llegar a un diagnóstico.
Es cierto que existen otras pruebas complementarias que pueden ayudar a estudiar en mayor profundidad el semen como por ejemplo el estudio de la fragmentación de cadena doble del ADN de los espermatozoides. Este tipo de pruebas prometen avanzar en la valoración del varón pero aun así, insistimos, no están indicadas en la estudio inicial de una pareja con disfunción reproductiva. Aunque se tenga una normozoospermia.
¿Puedo tener algún problema de fertilidad masculina si me han dado un diagnóstico de normozoospermia?
El diagnóstico de normozoospermia se refiere al semen que cumple los parámetros definidos por la OMS en el seminograma. Se trata de una prueba dependiente del observador, variable (pues el hombre no siempre presenta la misma cantidad de espermatozoides o movilidad en todos los momentos de su vida) y realmente antigua y poco tecnológica.
Hasta la fecha tenemos pocas herramientas en la valoración más profunda del factor masculino. No obstante, en los últimos años la investigación del factor masculino ha conseguido grandes avances, como son la fragmentación del ADN espermático, la apoptosis espermática, la alteración de la protaminación del ADN espermático y el FISH en espermatozoides.
Asimismo, se conocen múltiples casos de parejas que han presentado fallos atribuibles a los espermatozoides en los que los valores espermáticos de todas las pruebas realizadas fueron normales, pero en los que el éxito sólo se consiguió tras terapia con donación de semen (se trata de casos raros en los que se ha probado previamente todas las pruebas y terapias conocidas).
Las alteraciones de todos los parámetros y test comentados podrían explicar problemas de fertilidad masculinos que podrían cursar con un seminograma normal.
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¿Puede un semen con oligozoospermia volverse con normozoospermia?
Sí. La calidad del semen es muy variante y depende mucho del estilo del varón. Es posible que en periodos de estrés o durante un proceso de gripe, la espermatogenésis se vea afectada y, por tanto, el resultado de un seminograma sea malo, dando lugar a problemas de oligospermia, astenospermia, etc.
No obstante, el hombre puede recuperar la fertilidad pasados unos meses si se soluciona el problema que estaba originando la esterilidad. Llevar un alimentación sana, hacer deporte y evitar hábitos tóxicos también contribuyen enormemente a la buena calidad del semen.
¿Es posible considerar normozoospermia si la viscosidad está aumentada?
La viscosidad es un parámetro más relacionado con la composición del semen que con los propios espermatozoides. Aunque una viscosidad aumentada no suele ser motivo de infertilidad, sí que es posible que se encuentre relacionada con problemas de movilidad espermática y, por eso, debe tenerse en cuenta.
Además, la alta viscosidad del semen se relaciona con problemas en la próstata.
Si quieres leer más sobre este tema, puedes acceder al siguiente post: ¿Cómo afecta la densidad del semen a la fertilidad?
¿Puedo tener hijos si tengo normozoospermia?
En principio, sí. Como hemos dicho, la normozoospermia se define como el estado normal de una muestra de semen conforme a los criterios de normalidad y valores de referencia establecidos por la OMS.
Si el varón tiene buena calidad espermática, sus espermatozoides tendrán la capacidad para alcanzar al óvulo en las trompas de Falopio de la mujer y poder fecundarlo.
A pesar de ello, podría suceder que estos espermatozoides tuvieran alguna alteración en su ADN que no pueda detectarse en el seminograma y, como consecuencia, dar lugar a fallos de fecundación o fallos de implantación embrionaria.
¿Puedo tener normozoospermia si tengo hipospermia?
No. La normozoospermia es el término utilizado para referirse a aquellas muestras seminales que tienen todos sus parámetros dentro de la normalidad.
Sin embargo, la hipospermia es una alteración espermática caracterizada por un bajo volumen de eyaculado. Si el resto de parámetros espermáticos están dentro de la normalidad, el diagnóstico sería únicamente hipospermia.
Lectura recomedada
Si acabas de hacerte un seminograma y no tienes muy claro los valores que has obtenido, te recomendamos que sigas leyendo aquí: ¿Cómo se interpretan los resultados del seminograma y sus valores?
Por otra parte, si vas a hacerte un espermograma y quiere informarte sobre los precios y características de la prueba, puedes entrar al siguiente artículo para más información: ¿Cuál es el precio de un seminograma completo?
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Bibliografía
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Hola, por curiosidad, hace unos años me realicé un seminograma y me dijeron que todo estaba genial… ¿Es posible que haya cambiado? Porque ahora con mi actual pareja estamos intentando tener un hijo y no lo conseguimos. Ella se ha hecho todas las pruebas y le han dicho que tiene buena reserva ovárica y que encima es joven, está en buena edad (32 años). No llega al año, pero me estoy empezando a asustar…
Hola Justin,
Pese a tener todos los valores analizados en el seminograma dentro de la normalidad, es posible que el embarazo de maneral natural no sea posible por cualquier otro problema. Por ejemplo, puede ocurrir que los espermatozoides tengan alterado su material genético y presenten elevada fragmentación del ADN espermático. Este parámetro no se analiza en el seminograma.
En cualquier caso, siempre se recomienda esperar al menos un año para someterse a un estudio de fertilidad para encontrar un posible problema cuando no hay antecedentes de infertilidad.
Si pasado este tiempo aún no habéis logrado el embarazo, os recomiendo visitar una clínica de fertilidad. Allí os realizarán las pruebas necesarias para encontrar el origen. Si llegado este momento necesitas ayuda, puedes acceder al Informe de Fertilidad. Se trata de una herramienta a través de la cual recibirás un listado gratuitamente y sin compromiso de las clínicas de tu zona de interés que cumplen con nuestros criterios de calidad. Además, obtendrás información de precios, servicios incluidos, consejos útiles para la primera visita, etc.
Espero haberte ayudado.
Un saludo.