¿Qué es el método ROPA? – FIV con recepción de óvulos de la pareja

Por (ginecóloga), (ginecólogo), (ginecólogo) y (embrióloga).
Actualizado el 11/03/2019

El método ROPA (recepción de óvulos u ovocitos de la pareja) es un tratamiento de reproducción asistida exclusivo de las parejas lesbianas que permite que ambas mujeres participen de forma activa en el embarazo.

Se trata de un tratamiento de fecundación in vitro (FIV) en el que una de las mujeres aporta los óvulos y la otra gesta al bebé, el cual es fruto de la unión de los óvulos de su pareja y el esperma de un donante. En este artículo os explicamos cómo se realiza paso a paso, los requisitos que hay que cumplir para poder llevarlo a cabo y su precio.

A continuación tienes un índice con todos los puntos que vamos a tratar en este artículo.

Tratamiento con método ROPA paso a paso

El método ROPA no es más que una fecundación in vitro que se lleva a cabo con dos mujeres.

El procedimiento es igual al de la donación de óvulos, con la diferencia de que la "donante" de los óvulos no es anónima, sino que es la que será una de las futuras madres del bebé. Por tanto, una de las madres aportará los genes (ADN) a su futuro hijo y la otra lo gestará.

Los pasos del proceso en ambas mujeres se detallan a continuación:

Estimulación ovárica

La mujer que aporta los óvulos recibe un tratamiento de medicación hormonal (análogos de GnRH y gonadotropinas) para estimular la maduración de más de un óvulo, que es lo que ocurriría de forma natural. Así, conseguimos aumentar las probabilidades de éxito.

La medicación se la suele administrar la propia paciente vía subcutánea a través de inyecciones en la zona abdominal.

Durante el tiempo que dura el tratamiento (10-12 días), la mujer debe acudir al médico de forma periódica para realizar análisis ecográficos que permitan controlar el crecimiento folicular y programar el mejor momento para la obtención de los óvulos.

Punción folicular

Los óvulos se extraen del ovario por aspiración del líquido de los folículos, que son las estructuras ováricas donde maduran los óvulos. Es una intervención quirúrgica sencilla conocida como punción folicular u ovárica. Dura unos 20-30 minutos y se realiza bajo anestesia suave. Generalmente, no requiere ingreso hospitalario, por lo que la mujer puede regresar a casa ese mismo día.

Fecundación y cultivo de embriones

Los óvulos obtenidos que presentan un estadio madurativo adecuado (metafase II) son fecundados con espermatozoides de un donante anónimo, física e inmunológicamente compatible con la mujer que va a gestar. La fecundación puede realizarse de forma convencional o a través del método de ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides).

Tras la unión de óvulos y espermatozoides, se seleccionan aquellos óvulos fecundados correctamente (ya considerados embriones) y se dejan en cultivo entre 3 y 6 días.

Preparación endometrial

La otra mujer de la pareja, la que va a gestar, recibe un tratamiento hormonal distinto al de su pareja. Tomará estrógenos y progesterona vía vaginal, oral o en parches. Este tratamiento favorece el crecimiento del endometrio y permite que éste adquiera el aspecto y grosor (más o menos 7-10 mm) adecuados para la implantación embrionaria.

Transferencia de los embriones

Cuando el útero de la mujer que va a gestar está receptivo, se selecciona el embrión de mayor calidad y se deposita en la cavidad uterina. Éste es un proceso indoloro y rápido que no requiere anestesia ni cuidados especiales. Simplemente se recomienda acudir con la vejiga llena para facilitar la visualización del útero.

La tendencia es transferir un sólo embrión, aunque en ciertos casos se transfieren dos. La transferencia de tres embriones, el máximo legal en España, no suele realizarse.

Congelación de los embriones sobrantes

La legislación permite un máximo de 3 embriones a transferir. Los embriones viables que no se han transferido son criopreservados para futuros tratamientos, en caso de fracaso del primer intento o de querer tener más descendencia. Otros destinos posibles para estos embriones sobrantes son la donación a otras parejas, la investigación o la destrucción bajo ciertos requisitos.

Prueba de embarazo

Aproximadamente quince días después de la punción, se hace el análisis de beta-hCG que confirmará si la técnica ha sido exitosa. Este periodo es el que se conoce como betaespera y es emocionalmente complicado.

Como vemos, este procedimiento permite a una mujer aportar la dotación genética y a la otra dar a luz al futuro bebé de ambas.

Requisitos médicos para cada madre

Como hemos comentado, el método ROPA es un proceso de FIV diseñado exclusivamente para las parejas lesbianas. La decisión de qué papel tendrá cada una de las mujeres es cosa de la pareja, aunque es importante valorar el consejo médico.

Lo más habitual es que se recurra a esta técnica para conseguir que ambas madres participen activamente en la gestación. Sin embargo, en algunas ocasiones, puede utilizarse porque alguna de las dos mujeres tenga alguna limitación médica para llevar a cabo el proceso completo de la gestación: mala calidad ovocitaria, baja reserva ovárica, ausencia de ovarios o útero, alteraciones genéticas transmisibles...

Normalmente, se recomienda que la mujer que vaya a aportar los óvulos sea la más joven, ya que la calidad de los óvulos disminuye con la edad, especialmente a partir de los 35 años. Es fundamental que tenga una buena reserva ovárica. También es recomendable que se realicen análisis genéticos, como el cariotipo, a la madre donante de los óvulos.

Teniendo en cuenta estos factores, lograremos un número mayor de embriones y de mayor calidad. De esta manera, aumentaremos la probabilidad de embarazo en la madre gestante.

En palabras de la Dra. Candela Gallardo:

Necesitamos que la mujer que vaya a donar los óvulos tenga una buena reserva ovárica, que sea joven para mejorar el pronóstico y hay que hacer una evaluación médica antes.

Por su parte, la mujer que vaya a gestar deberá tener una cavidad uterina normal, sin malformaciones que puedan afectar a la gestación y desarrollo embrionario.

También se deberá tener en cuenta que se recomienda a la madre gestante no tener ninguna enfermedad que pueda impedir llevar el embarazo a término, como trombofilias o enfermedades autoinmunes. De ser así, las probabilidades de éxito del tratamiento se verían comprometidas.

Como dice la Dra. Candela Gallardo:

La mujer que va a quedar embarazada, la receptora, tiene que tener un buen estado de salud para no tener contraindicaciones frente al embarazo.

Características legales

Para poder llevar a cabo el método ROPA, la Ley 14/2006 sobre Técnicas de Reproducción Humana Asistida establece un único requisito fundamental: el matrimonio. No es suficiente con ser pareja de hecho.

Esta normativa permite que los gametos de una persona puedan ser usados por ella misma o por su cónyuge. Por tanto, es necesario que la pareja de mujeres esté casada. En caso contrario, se consideraría una donación de óvulos abierta, algo totalmente prohibido en España, ya que la donación de gametos debe ser anónima. El método ROPA es una excepción legal.

Por el contrario, en los casos en que se opte por la inseminación artificial con semen de donante (IAD) o la FIV convencional, sin ROPA, no será necesario el matrimonio. Sin embargo, puede facilitar el proceso de inscripción del bebé con dos madres en el Registro Civil.

Por otra parte, cabe destacar que esta es la situación legal de esta técnica en España y que no es legal en todos los países. Por tanto, antes de plantearse iniciar este tratamiento en otro país, recomendamos consultar la legalidad de dicho proceso, por ejemplo, en alguna clínica de reproducción asistida.

¿Cuál es el precio?

El método ROPA tiene un coste aproximado de entre 3.500 y 6.000 €. En función de la clínica de reproducción asistida donde se realice y las características de cada pareja, el presupuesto final variará.

Debemos tener en cuenta que, además de los gastos del proceso de fecundación in vitro, es necesario costear los gastos derivados de la donación del esperma, tales como la compensación y las pruebas del donante, la crioconservación de la muestra seminal, etc.

Además, la medicación, tanto para la estimulación ovárica como para la preparación endometrial, no suele estar incluida en el coste final del tratamiento.

Si estás interesada en hacer un método ROPA para convertirte en madre junto a tu pareja, te recomendamos usar esta "herramienta" donde podrás obtener, en tiempo real, una selección de clínicas en tu zona que cumplen nuestros rigurosos criterios de calidad y por tanto te recomendamos para este tratamiento. Además, el informe incluye consejos que te serán de gran utilidad a la hora de hacer las primeras visitas a las clínicas.

Entrevista al Dr. Óscar Oviedo

En la siguiente entrevista, el Dr. Óscar Oviedo, director médico en Fertility Madrid, nos explica todos los detalles sobre el método ROPA y cuáles son las motivaciones de las mujeres homosexuales para realizar esta técnica.

Preguntas de los usuarios

En los tratamientos en los que se opta por el método ROPA, ¿el donante de semen se elige en función de las características físicas de la madre genética o de la gestante?

Por Dr. Jon Ander Agirregoikoa (ginecólogo).

En la petición del semen se recogen las características de ambas mujeres. Normalmente el semen se escoge en función de la mujer que va a gestar el embarazo porque la otra miembro de la pareja ya aporta su material genético en el ovocito que da a su pareja.

¿Se realiza el método ROPA en la Seguridad Social?

Por Rebeca Reus (embrióloga).

En principio, el método ROPA no está cubierto por la Seguridad Social. Las opciones que ofrece la Seguridad Social para las mujeres lesbianas son la FIV o la inseminación artificial con semen de donante.

En cualquier caso, la normativa que regula la aplicación de estos procesos en el sistema público de salud no es general, sino que cada comunidad autónoma tiene su regulación propia. No todas las comunidades permiten el acceso a estos tratamientos a parejas lesbianas, ni las que lo permiten lo hacen con las mismas condiciones. Por tanto, es posible que en los próximos años el método ROPA sea aplicado en la Seguridad Social de algunas comunidades en los casos en que pueda haber alguna indicación médica.

¿Por qué elegir el método ROPA en lugar de la inseminación artificial de donante (IAD) o la FIV con esperma donado?

Por Rebeca Reus (embrióloga).

En cualquiera de las tres técnicas (FIV, inseminación artificial y ROPA) es solo una de las mujeres la que aportará la dotación genética. Además, en todas ellas, se requiere la donación de esperma. Sin embargo, en el método ROPA, la mujer que no cede los óvulos tiene un papel mucho más activo en comparación con los otros métodos.

Aunque en FIV e IAD las dos mujeres son consideradas las madres legales del nacido, pues ambas firman el consentimiento de la técnica, sólo una de ellas interviene en el proceso médico. Con el método ROPA, ambas son igualmente necesarias y se sienten igualmente partícipes de la concepción de su hijo.

Por esta razón, son cada vez más las parejas de mujeres que escogen el método ROPA como opción para ser madres.

Lectura recomendada

Las parejas lesbianas también pueden recurrir a otras técnicas para ser madres. En este artículo te lo explicamos: Tratamientos de reproducción asistida en parejas de mujeres homosexuales.

Por otra parte, si deseas saber más sobre en qué consiste un tratamiento con inseminación artificial con semen de donante, te recomendamos la lectura del siguiente artículo: La inseminación artificial de donante (IAD).

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Bibliografía

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Preguntas de los usuarios: 'En los tratamientos en los que se opta por el método ROPA, ¿el donante de semen se elige en función de las características físicas de la madre genética o de la gestante?', '¿Se realiza el método ROPA en la Seguridad Social?' y '¿Por qué elegir el método ROPA en lugar de la inseminación artificial de donante (IAD) o la FIV con esperma donado?'.

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Autores y colaboradores

Dra. Candela Gallardo Román
Dra. Candela Gallardo Román
Ginecóloga
Licenciada en Medicina por la Universidad de Málaga, con estancia formativa en la Unidad de Reproducción de los hospitales Costa del Sol de Marbella y Hospital Virgen de las Nieves de Granada. Miembro de la Sociedad Española de Fertilidad (SEF), directora médica de YES! Reproducción y responsable médico de banco de óvulos en CEIFER Biobanco. Más sobre Dra. Candela Gallardo Román
Número de colegiado: 412910055
Dr. Jon Ander  Agirregoikoa
Dr. Jon Ander Agirregoikoa
Ginecólogo
Licenciado en Medicina por la Universidad del País Vasco, con la especialidad de Obstetricia y Ginecología. Cuenta con varios años de experiencia en el campo de la Reproducción Asistida y es el Codirector y Cofundador de las Clínicas ART. También combina su actividad médica con la docencia en la Univesidad del País Vasco. Más sobre Dr. Jon Ander Agirregoikoa
Número de colegiado: 014809788
Dr. Óscar Oviedo Moreno
Dr. Óscar Oviedo Moreno
Ginecólogo
Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad de Caldas (Colombia) y especialista en Medicina Interna por la Pontificia Universidad Javeriana de Bogotá. Título homologado en España en 2003. Especialidad en Ginecología y Obstetricia por la Universidad Complutense de Madrid, con formación en el Hospital Clínico Universitario San Carlos de Madrid. Experto en Medicina Reproductiva y título de Ecografía Obstétrico-Ginecológica (niveles I, II y III). Más sobre Dr. Óscar Oviedo Moreno
Número de colegiado: 282858310
 Rebeca Reus
Rebeca Reus
Embrióloga
Graduada en Biología Humana (Biomedicina) por la Universitat Pompeu Fabra (UPF), con Máster Oficial en Laboratorio de Análisis Clínicos por la UPF y Máster sobre la Base Teórica y Procedimientos de Laboratorio de Reproducción Asistida por la Universidad de Valencia (UV). Más sobre Rebeca Reus

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