Olvidó pastilla del día 20

Hola buenas, mi novia toma píldora anticonceptiva de 21 días y 7 de placebo, dio la casualidad que entró a quirófano por una urgencia de apendicitis y con las prisas y la recuperación en el hospital no tomo la píldora del día 20, al día siguiente tomó la del dia 21 y empezó su semana de placebo normal sin tomar la pastilla 20. Hoy empieza de nuevo con las pastilla del día 1, entonces mi duda es ¿Hemos perdido eficacia de la píldora? ¿Debemos utilizar un método extra de protección? Hasta el momento no hemos tenido relaciones y aún está recuperando de su cirugía ¿Puede seguir tomando la píldora normal? Gracias.