Silvia Azaña, embrióloga en Reproducción Asistida ORG, nos cuenta en este vídeo cómo se pueden tratar los miomas:
El tratamiento de la miomatosis dependerá de la edad de la paciente y su deseo de tener hijos, así como del tamaño que tengan los miomas. Los miomas que son asintomáticos y de tamaño pequeño no tienen necesidad de ser tratados, solo revisados.
Tratamientos no invasivos. Este tipo de tratamientos permiten retrasar o evitar la cirugía. Los más comunes son:
- Antiinflamatorios no esteroideos: para controlar el dolor de los miomas de pequeño tamaño.
- Anticonceptivos hormonales: para regular el sangrado uterino anormal causado por los miomas, especialmente si la mujer no desea quedarse embarazada.
- Tratamiento hormonal con análogos de la GnRH: son agonistas o antagonistas y disminuyen el nivel de estrógenos en sangre, provocando una situación parecida a la menopausia, por lo que hay que tener en cuenta sus efectos secundarios (que mejoran si se añade terapia hormonal de reposición). Este tratamiento alivia los síntomas de los miomas, pero no los hace desaparecer, por lo que al suspender la medicación, el mioma vuelve a crecer. Sin embargo, podría utilizarse antes de una cirugía.
En los casos en que no se consigue remitir los síntomas causados por los miomas mediante fármacos o este abordaje no es suficiente, se opta por otro tipo de tratamientos. Existen varias opciones:
- Miomectomía: se trata de la extirpación de los miomas preservando el útero. Esta técnica es la usada por aquellas mujeres con intención de tener hijos. Sin embargo, no garantiza que no puedan volver a crecer miomas en un futuro. Puede realizarse mediante histeroscopia (miomas submucosos), laparoscopia (miomas subserosos) o incluso vía abdominal si hay varios miomas o de gran tamaño.
- Embolización de las arterias uterinas: consiste en detener el riego de sangre al mioma, provocando que este reduzca su tamaño o desaparezca por completo. Se consigue introduciendo partículas en las arterias uterinas mediante un catéter.
- Ablación por radiofrecuencia: se aplica energía de radiofrecuencia en el mioma para destruirlo. Esta técnica se realiza guiada por ecografía y se puede realizar vía laparoscópica o vaginal.
- Histerectomía: es la extirpación del útero y, por tanto, es el único tratamiento definitivo para los miomas. Esta cirugía se realiza en mujeres que no tienen intención de tener hijos.
En raras ocasiones se realiza una morcelación, es decir, cortar los fibromas en trozos pequeños para ser extraídos, por el riesgo de diseminar posibles células cancerígenas.
