Silvia Azaña, embrióloga en Reproducción Asistida ORG, nos habla en este vídeo acerca de las consecuencias de la adenomiosis sobre la fertilidad de la mujer y el embarazo:
La adenomiosis puede tener un efecto negativo en la fertilidad de la mujer y producir así problemas para conseguir un embarazo. Se ha descrito que un porcentaje elevado (hasta el 22-24%) de mujeres con problemas para lograr el embarazo tienen adenomiosis.
Los motivos o mecanismos propuestos por los que ocurriría esta afectación en la fertilidad en las mujeres con adenomiosis son:
El trayecto de los espermatozoides hacia el óvulo podría verse dificultado, por los cambios estructurales y el aumento en el tamaño del útero y, además, por un patrón alterado en las contracciones. No obstante, si el óvulo llega a ser fecundado, el transporte del embrión al útero para la implantación también se vería afectado.
La receptividad del endometrio y la implantación embrionaria pueden estar afectadas, relacionándose así la adenomiosis con el fallo de implantación. De este modo, la adenomiosis se ha relacionado con:
Embarazo ectópico.
Fallo de implantación.
Aborto espontáneo y de repetición.Por otro lado, es importante mencionar que la adenomiosis puede presentarse de forma conjunta con otras alteraciones como la endometriosis o los miomas.
Por todo ello, un diagnóstico acertado y un tratamiento adecuado e individualizado pueden ayudar a la mujer a conseguir el embarazo. Esto puede suponer recurrir a las técnicas de reproducción asistida.
Y en este punto es importante mencionar que la mayoría de pacientes cometen el mismo error a la hora de elegir clínica de reproducción asistida. Si accedes a nuestra guía Fertilidad con Cabeza te explicaremos cuál es el error más común para que puedas evitarlo.
Si la mujer con adenomiosis desea el embarazo y presenta problemas de fertilidad, en función de su caso concreto puede estar indicado el tratamiento farmacológico, el tratamiento quirúrgico conservador o, incluso, los dos. En este sentido, es imprescindible la personalización según la situación de la paciente, el tipo de adenomiosis...
La fecundación in vitro o FIV con un protocolo individualizado es una técnica de reproducción asistida que también puede ayudar cuando no se consigue el embarazo de manera natural con adenomiosis. No obstante, la adenomiosis puede afectar a los resultados de la FIV, con una menor tasa de gestación y de recién nacido vivo y una mayor tasa de aborto.
Por otro lado, una vez conseguido el embarazo, la adenomiosis también podría afectar a la gestación y aumentar el riesgo de algunas complicaciones como:
Aborto espontáneo.
Retraso en el crecimiento intrauterino.
Placenta previa.
Preeclampsia.
Parto prematuro.
Parto por cesárea.
Hemorragia postparto.Todo esto hace que sea muy importante el seguimiento del embarazo con adenomiosis, para tratar de evitar la aparición de estas complicaciones o detectarlas de manera temprana.
