La oligospermia y la azoospermia son dos diagnósticos seminales que afectan a la fertilidad masculina. Sin embargo, no están necesariamente vinculadas en forma progresiva.
La oligozoospermia se define como un bajo recuento de espermatozoides en el eyaculado que tenga valores inferiores a 15 millones/ml según la Organización Mundial de la Salud (OMS). La oligozoospermia es una condición relativamente frecuente en la población masculina que acuden a realizar tratamientos de fertilidad y que puede ser causada por diversos factores, como por ejemplo varicocele, desequilibrios hormonales, factores genéticos o exposición a tóxicos.
Por otro lado, se denomine azoospermia a la ausencia total de espermatozoides en una muestra seminal de eyaculado. Esta azoospermia puede ser de dos tipos: obstructiva, cuando hay una obstrucción física en el tracto reproductor que impide la salida del eyaculado junto con los espermatozoides, o no obstructiva, es decir, secretora, que tener su origen en problemas durante la espermatogénesis o producción de espermatozoides.
Respecto a la pregunta, no, la oligospermia no progresa siempre a una azoospermia. En muchos casos, los hombres con oligospermia continúan con un bajo recuento de espermatozoides, pero manteniendo los niveles estables de producción espermática y pueden incluso presentar mejoras con tratamiento. Sin embargo, en algunos casos, si la causa subyacente empeora —como daño testicular progresivo, infecciones crónicas o alteraciones hormonales no tratadas— sí podría derivar en azoospermia.
Por este motivo, el diagnóstico y el seguimiento son determinantes para prevenir esta evolución, aunque no suele ser frecuente. En aquellos casos en los que exista un riesgo de que la oligospermia derive en una azoospermia con ausencia total de espermatozoides, es importante la realización de un seminograma, análisis hormonales y evaluación clínica para identificar la causa y de esta forma, poder realizar un diagnóstico adecuado con el tratamiento oportunos si así lo requiere, como por ejemplo una operación quirúrgica para el varicocele o tratamiento de infecciones.
En resumen, la oligospermia no implica en todos los casos una progresión a una azoospermia, y se debe valorar cada caso de forma individualizada.
