La cantidad de menstruación es muy variable entre personas. Además, una misma persona puede tener reglas diferentes durante su vida. Habitualmente se sangra entre 25 y 80 ml, considerándose excesivo cuando esta cantidad es superior a 80 ml al día.
Cuando hay mucha cantidad de sangrado, esta se puede acumular y organizar en forma de coágulo (masa semisólida), pero no es el hecho de que sea en coágulos sino la cantidad en exceso lo que nos lleva a tener que estudiar el caso.
Hay diferentes causas de sangrados abundantes y estos deberán ser valorados por un ginecólogo. No todos los sangrados abundantes tienen una causa conocida o una repercusión negativa.
El ginecólogo puede que pida pruebas para descartar diferentes causas de sangrado abundante:
- Pólipos endometriales.
- Miomas.
- Adenomiosis (endometriosis que afecta la cavidad uterina) .
- Llevar un DIU de cobre.
- Toma de algunos fármacos como antiagregantes o anticoagulantes.
- Alteraciones tiroideas, del cortisol o de la coagulación.
- Alteraciones hormonales: sobre todo, durante la adolescencia y la premenopausia.
- Herencia genética.
- Aborto (en este caso, el sangrado sería puntual y habitualmente no coincide con la fecha esperada de la regla).
Si se descarta que haya una causa que además pueda afectar a la fertilidad, se pueden tener reglas abundantes, con coágulos, sin que éstas indiquen un problema. Eso sí, se debe controlar que no conlleve una anemia y, si así fuese, tratarla.
