Silvia Azaña, embrióloga en Reproducción Asistida ORG, nos cuenta los parámetros que se evalúan durante la realización del semionograma:
La Organización Mundial de la Salud señala los parámetros que deben evaluarse en el seminograma. Además, establece unos valores de referencia, ahora denominados límites de decisión, que pueden indicar la necesidad de un diagnóstico o tratamiento.
A pesar de que la Organización Mundial de la Salud ha publicado una actualización del Manual de Laboratorio para el Examen y Procesamiento del semen en 2021 (constituyendo la sexta edición), lo cierto es que lo más habitual es seguir atendiendo a los criterios de la quinta edición (correspondiente a 2010).
Los exámenes realizados en la muestra seminal durante el seminograma pueden clasificarse en macroscópicos y microscópicos.
El análisis macroscópico del semen consiste en analizar ciertas características del eyaculado a simple vista, sin tener que recurrir al microscopio. Entre los más destacados tenemos los siguientes:
- Volumen: se mide en mililitros. Se consideraría adecuado cuando la muestra seminal tiene un volumen superior a 1,5 ml-
- Licuefacción: el eyaculado se deja licuar unos 30 minutos de forma natural para poder hacer el estudio, es decir, debe estar totalmente líquido. Si no ha licuado en 30 minutos, se debe indicar en el informe.
- Color: el semen tiene un color gris amarillento. Una opacidad o tonalidad diferente puede indicar ciertas cosas. Por ejemplo, una muestra con un tono amarronado-rojizo puede indicar la presencia de glóbulos rojos sanguíneos.
- Viscosidad: se deja caer una gota con una pipeta y se observa si hay formación de hilos por una viscosidad aumentada.
- pH: el semen tiene un pH entre 7.2 y 8 normalmente.En cuanto al análisis microscópico, se centra en analizar varios aspectos de los espermatozoides con ayuda de un microscopio:
- Concentración de espermatozoides: se hace un recuento de espermatozoides. El número de espermatozoides debe superar los 15 millones por mililitro o los 39 millones en total por eyaculado.
- Motilidad o movilidad espermática: se analiza el porcentaje de espermatozoides móviles de la muestra, así como el modo en que se mueven: progresivos o no progresivos. Una muestra tiene una movilidad espermática adecuada cuando más del 40% de sus espermatozoides se mueven y más del 32% lo hacen de forma progresiva.
- Vitalidad espermática: hay varias pruebas para distinguir en el eyaculado espermatozoides vivos y muertos: tinción de eosina, test hipoosmótico... Para que la muestra de semen sea considerada normal en cuanto a vitalidad espermática, más del 58% de los espermatozoides deben estar vivos.
- Morfología de espermatozoides: se evalúa la forma que tienen los espermatozoides y se analiza si tienen alguna anomalía. Al menos el 4% de los espermatozoides debe tener una forma normal para considerar la muestra normal en cuanto a morfología espermática.
- Presencia de leucocitos: se hace un conteo de células redondas si estas aparecen en cantidad bajo el microscopio. Como máximo, debe haber 1 millón de leucocitos por mililitro. Una cantidad mayor sería indicativo de infección.Teniendo en cuenta todo lo anterior, será de gran ayuda para poder interpretar los resultados del seminograma. Así podría hacerse una idea aproximada de si la muestra seminal podría presentar alguna alteración. No obstante, la interpretación de resultados del seminograma debe realizarla el especialista.
