Silvia Azaña, embrióloga en Reproducción Asistida ORG, nos habla sobre los distintos fármacos con hormona LH y sus indicaciones:
Los fármacos que contienen la hormona LH pueden prescribirse para mujeres durante la fase de estimulación ovárica controlada de una inseminación artificial o una fecundación in vitro. Sin embargo, normalmente, la administración de hormona LH suele hacerse de manera conjunta con la hormona FSH, la otra hormona hipofisiaria reguladora del ciclo menstrual. Con esto, se consigue reproducir al máximo las condiciones que se dan en la fase folicular del ciclo menstrual natural de la mujer.
Y en este punto es importante mencionar que la elección de tu tratamiento no se trata solo de una decisión médica. Hay otros factores que debes tener en cuenta para asegurarte que vas a iniciar el tratamiento que más se ajusta a tu situación. Si accedes a nuestra guía Fertilidad con Cabeza podrás encontrar la clave para elegir tu tratamiento.
Por otro lado, un fármaco con LH también podría formar parte del tratamiento en varones, en ciertos casos de hipogonadismo, para estimular la espermatogénesis.
Existen dos tipos de fármacos con LH, según la forma de obtención de la hormona:
- LH urinaria: obtenida por purificación a partir de la orina de mujeres postmenopáusicas. Es la conocida como HMG, que presenta actividad FSH y LH. Los fármacos que la contienen son Menopur y HMG-lepori.
- LH recombinante: obtenida por técnicas de ingeniería genética. Uno de los fármacos que contiene LH recombinante únicamente es Luveris. También hay otro fármaco, el Pergoveris, que contiene LH y FSH recombinante.
El uso de LH en reproducción asistida, junto a la FSH en el protocolo de estimulación ovárica, estaría dirigido principalmente a tres tipos de pacientes:
- Algunas pacientes bajas respondedoras, que en ciclos anteriores no han obtenido muchos óvulos con una estimulación con FSH solamente. Es posible que se obtengan mejores resultados al añadir LH en el protocolo.
- Mujeres con hipogonadismo hipogonadotrópico-
- Pacientes con edad materna avanzada.
En estos casos, en los que podría estar indicado administrar LH durante la estimulación ovárica, las ventajas serían las siguientes:
- Es posible obtener un número mayor de folículos en la estimulación y de ovocitos recuperados.
- Mejora el nivel de estradiol sérico. Esto lleva a que el endometrio se prepara mejor para recibir a los embriones en la transferencia.
- Aumento en las tasas de implantación y embarazo.
Sin embargo, para que las pacientes puedan beneficiarse de todas estas ventajas, es necesario que el médico a cargo del tratamiento de reproducción asistida indique una pauta personalizada del fármaco. Así, se recibirá la dosis idónea de LH. Por tanto, la principal desventaja de administrar LH en la estimulación ovárica es que requiere que la dosis se ajuste de manera personalizada. Valores demasiado altos o demasiado bajos podrían llevar a malos resultados en el ciclo.
