No, una citología rutinaria no puede descartar la infertilidad por factor cervical.
La citología, también conocida como Papanicolau o “Pap test”, es una herramienta esencial para la detección temprana de células anormales en el cuello uterino, principalmente orientada a prevenir cáncer cervical y diagnosticar lesiones precancerosas o infecciones. Sin embargo, su función se limita a evaluar la salud celular del cuello uterino y no proporciona información sobre su función reproductiva ni la calidad del moco cervical.
El factor cervical en infertilidad se refiere a problemas relacionados con el moco cervical o la anatomía del cuello uterino que pueden impedir que los espermatozoides lleguen al óvulo, dificultando la fertilización natural. Entre las causas más comunes se encuentran:
- Moco cervical insuficiente, espeso o con alteraciones en su composición.
- Cambios anatómicos debido a cirugías previas o malformaciones.
- Infecciones crónicas que deterioran la calidad del moco.
- Presencia de anticuerpos antiespermatozoides que interfieren en la movilidad o supervivencia del esperma.
La citología no evalúa el moco cervical ni su funcionalidad, por lo que no es un método válido para diagnosticar infertilidad causada por alteraciones en el cuello uterino.
Para estudiar el factor cervical, los especialistas recurren a pruebas específicas, tales como:
- Análisis del moco cervical en la ovulación.
- Estudios microbiológicos para detectar infecciones.
- Evaluación clínica ginecológica detallada, que incluye revisión de antecedentes de cirugías, infecciones o síntomas asociados.
Aunque el llamado “test postcoital” fue utilizado tradicionalmente para valorar la interacción entre espermatozoides y moco cervical, actualmente está en desuso debido a su baja reproducibilidad y falta de impacto en el manejo clínico.
Según las guías y la evidencia más recientes de sociedades como la ESHRE (European Society of Human Reproduction and Embryology), la evaluación integral de la infertilidad debe considerar todos los factores implicados, y el estudio del factor cervical forma parte de un abordaje multidisciplinar y personalizado.
Si tienes dudas sobre tu fertilidad o sospechas que el factor cervical puede estar afectando tu concepción, te recomendamos consultar con un especialista en reproducción asistida.
En la actualidad, la Dra. Ruiz Paz es la directora médica de Fertility Experts Barcelona.
