Consulta de varicocele y fertilidad

Por favor, les escribo para consultarles el siguiente caso; quiero saber si soy fértil; tengo 37 años.

Hace un tiempo (unos 5 años), me realicé los estudios por un dolor que tenia de momentos y detectaron varicocele; vale aclarar que el dolor ha desaparecido o por lo menos no lo noto; y el resultado ha sido:

Luego de esto no he realizado ninguna otra intervención .

ECOGRAFIA TESTICULAR:
Ambas gonadas presentan ecoestructura y morfología dentro de la normalidad.
En ambos contenidos escrotales se observa dilatación venosa, con reflujo negativo del lado derecho, y dudoso del lado izquierdo.
Hidrocele de pequeño a mediano volúmen en escroto derecho.

ESPERMOGRAMA COMPLETO:

Volumen: 1,5 ml
Aspecto: OPALESCENTE
Color: PERLACEO
Licuefaccion: NORMAL
PH: 8
Conc. Espermatozoides: 68.000.000/ml
Total en Eyaculado: 102.000.000/EYAC
Aglutinacion: NO SE OBSERVA

RECUENTO DE CELULAS REDONDAS:

Celulas Redondas: 500.000 /ml

MOTILIDAD:

Grado A (III): 15% – MOVILIDAD PROGRESIVA RAPIDA y LINEAR
Grado B (II): 39% – MOVILIDAD LENTA LINEAR o NO LINEAR
Grado C (I): 4% – MOVILIDAD NO PROGRESIVA o MUY LENTA
Grado D (0): 42% – INMOVILES TOTALES
GRADO A + B: 54% – PROGRESION ANTEROGRADA

VIABILIDAD:
Moviles: 58%
Inmoviles: 42%

MORFOLOGIA:
Normales: 7%
Anomalías de Cabeza: 90%
Anomalías de Segmento Intermedio: 2%
Anomalías de Cola : 1%

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En base a estos estudios, se puede determinar mi grado de fertilidad? Se requiere cirugía o alguna otra intervención?

Gracias y Saludos

Hola Martín, empezamos por la ecografía de los testículos. Ambos testículos son normales, pero en el derecho se ha observado un poco de hidrocele. Los testículos se encuentran en el escroto con un poco de líquido que facilita su movimiento y los protege de posibles golpes. Si no produce dolor y ninguna otra molestia al paciente, no tiene por qué tratarse. Para que tengas más información te aconsejo leer este artículo: Hidrocele.

En cuanto al seminograma, los principales parámetros seminales como son concentración, movilidad y forma de los espermatozoides son normales, si tomamos como referencia los niveles publicados por la OMS. Así que tienes un seminograma normal, y en principio no deberías tener problemas para concebir.

Hay un valor del seminograma que es anormalmente alto, se trata de la presencia de células redondas. No indica qué tipo de células son, si leucocitos u otras células sanguíneas o espermatocitos (células que tras la maduración darán lugar a los espermatozoides). Si fuesen leucocitos podría sugerir una infección, mientras que si se trata de precursores de espermatozoides, indicaría que la espermatogénesis (formación de espermatozoides) no es completa.

Pero como la concentración de espermatozoides es alta 68 millones espermatozoides/ml, mientras que el límite de referencia de la normalidad está en 15 mill spz/ml, no tendría por qué afectar esta alta concentración de células redondas.

Un saludo!

HOLA DOCTORA
MUCHO GUSTO HABLO DESDE NEIVA
TENGO UNA CONSULTA PARA TI
MI ESPOSO Y YO HEMOS DECIDIDO TENER UN BEBE YA QUE LLEVAMOS DEMASIADO TIEMPO JUNTOS, HEMOS INTENTADO UNA Y OTRA VEZ Y NADA NO HE PODIDO QUEDAR EMBARAZADA…… MI ESPOSO TIENE VARICOCELE DESDE LOS 15 AÑOS Y AHORA TIENE 21 AÑOS, MI PREGUNTA ES ¿ YO PUEDO QUEDAR EMBARAZADA ASI MI ESPOSO TENGA VARICOCELE O EL NO PODRA TENER FAMILIA?
POR FAVOR AYUDAME NO SABEMOS QUE HACER
GRACIAS ATT: LEIDY