Dos ovodonaciones negativas, ¿seguir o pasar a adopción de embriones?

Hola,
tengo 46 años, mi pareja 42, nos conocimos tarde y después de intentarlo de forma natural pasamos a una clínica de reproducción, primero con una inseminación que fue negativa, luego nos dijeron que directos a ovo pero ahí tuve un problema y tuvimos que pararlo durante un año, a la vuelta la primera ovodonación con 8 ovocitos y el dinero que cuesta, ningún embrión, la segunda solo 2 embriones de día 5, ambas transferencias negativas.
Ahora nos dicen que ven muy difícil que vaya a funcionar y que lo mejor es pasar directamente a adopción de embriones y que puede que haya factor masculino. La verdad es que el semiograma es perfecto y nunca nos habían dicho algo así… No tenemos ninguna prueba hecha ni él ni yo y nos parece una afirmación demasiado fuerte… Quiero sinceridad absoluta: ¿con dos ovodonaciones negativas ya hay que tirar la toalla y pasar a adopción de embriones?

Hola nueva80

En primer lugar, siento mucho lo complicado que está siendo vuestro proceso.

Respecto a la sospecha de un factor masculino, es fundamental saber que un seminograma básico evalúa únicamente parámetros como la concentración, la movilidad y la morfología, entre otros factores, pero no aporta información sobre la calidad genética y molecular de los espermatozoides.

Cuando se produce un fallo temprano en el desarrollo embrionario y posteriores fallos de implantación, el origen suele estar relacionado con la calidad de los gametos. En estos casos, está muy indicado realizar pruebas andrológicas, como el test de fragmentación del ADN espermático o un FISH de espermatozoides, ya que pueden revelar alteraciones en el semen que un seminograma rutinario pasa por alto.

Por otro lado, aunque los óvulos provengan de una donante joven, también sería recomendable evaluar el factor uterino antes de realizar nuevas transferencias. Pruebas para descartar alteraciones en el microbioma endometrial, trombofilias o desajustes en la ventana de implantación podrían estar indicadas.

Si los resultados de tu pareja mostraran una alteración genética severa en los espermatozoides, la adopción de embriones (o la doble donación) sí podría ser una alternativa. Si te gustaría conocer tu probabilidad de embarazo en base a tu situación y tratamiento, puedes acceder a la calculadora que encontrarás en nuestra Guía gratuita de Fertilidad.

¡Mucho ánimo!
Un saludo.

No entiendo muy bien el criterio de pasar de ovodonación a adopción de embriones, me imagino que será porque tienen «la garantía» que otros embriones de esa adopción sí han ido bien. La teoría dice que las mayores probabilidades están en la doble donación. ¿Os lo habéis planteado? En mi caso con doble donación de 9 ovocitos, quedaron 4 embriones. No sé si el factor masculino tiene tanto peso, pero podéis preguntar.
Sin pruebas hechas, creo que es complicado valorar globalmente la situación. La primera causa de fallo de implantación es que el embrión sea aneuploide. ¿Tenían PGT hecho? Luego hay infinidad de pruebas, con más o menos evidencia. Histeroscopia para ver la cavidad, biopsia de endometrio para estudio de endometritis, estudio de microbiota y ventana de implantación. Además de todo lo inmunológico, yo me hice el IMMAP y el KIR. El KIR, por cierto, venía incluido en el tratamiento de ovodonación.
Cuéntanos si quieres si has hecho alguna de estas pruebas y si se lo podrías plantear a la clínica.
¡Ánimo!

¡Gracias por contestar!
No nos han hecho ninguna prueba… Ahora mi pareja se va a hacer un FISH de espermatozoides y, si sale bien, está claro que habría que mirarme más a mí… Pero también es muchísimo gasto y tendríamos que elegir qué es lo más importante de todo porque todo no lo podemos pagar, ¿qué sería lo más más importante?
Pues todavía no nos hemos planteado nada porque nos parece que no hay un diagnóstico claro y no vemos tan tan claro que sea factor masculino… Nos parece que es lavarse un poco las manos.
Gracias.

Hola,

de momento nos han mandado hacer FISH y fragmentación y, con lo que salga, decidir. Pero sin esas pruebas no se sabe. Por lo que nos han dicho, si sale mal la fragmentación se pueden hacer cosas, pero si sale mal el FISH sí que habría que ir a donación de embriones, así que toca esperar…
También nos han dicho que si conseguimos dos blastos a día 5 de 6 ovocitos, dudan mucho que salga muy muy mal el FISH. ¡Ojalá!