Dona i Nen Fertility responde a nuestros lectores
El Dr. Raúl Espinoza, ginecólogo en de Dona i Nen Fertility, nos cuenta qué se hace cuando el nivel de progesterona está por debajo de 9 ng/mL:
Hay estudios que han realizado mediciones de progesterona el día de la transferencia embrionaria y hay otros estudios que han realizado el día previo a la transferencia. Han determinado, como en líneas generales, valores de 10 para arriba, que serían idóneos para hacer la transferencia. De manera que si en esta paciente, en principio, que se ha hecho fuera de día y tenemos estos valores, lo que tendría que hacerse es el rescate. El rescate del ciclo, es decir, administrarle progesterona en forma subcutánea para que pueda elevar estos niveles.
La responsable de laboratorio y embrióloga Sandra Fernández de la clínica Dona i Nen Fertility nos cuenta en este vídeo las opciones reproductivas de los hombres diagnosticados de astenoteratozoospermia:
La indicada sería una fecundación in vitro, ya que al haber problemas en la movilidad seminal, la inseminación la deberíamos descartar. Además, la fecundación in vitro nos ayudaría a seleccionar los espermatozoides de buena morfología, que serían los escogidos para microinyectar los ovocitos.
El Dr. Raúl Espinoza, ginecólogo de la clínica de Dona i Nen Fertility de Barcelona nos responde en este vídeo:
Las pruebas de FISH las realizamos en semen, estamos hablando de ello. En las pruebas de FISH, en forma general, podríamos afirmar que los valores tienen que ser mayores de 3.1. Si bien en las pruebas de FISH realizamos las pruebas destinados a los cromosomas sexuales, al 13, 18, 21, y cada cromosoma habría que particularizarlo. En caso que esté afectado, pues tendríamos que realizar pruebas de PGT para descartar cualquier otra anomalía.
Sandra Fernández, la responsable de laboratorio y embrióloga de Dona i Nen Fertility, nos cuenta en este vídeo cómo se puede tratar la astenoteratozoospermia:
Pues podemos tratarlo revirtiendo estos malos hábitos de vida, con una buena alimentación y también podemos tomar complejos vitamínicos que pueden ayudar a mejorar esa muestra de semen.
La embrióloga Natalia Chávez de la clínica Dona i Nen Fertility nos cuenta si es mejor realizar la biopsia a un embrión en día 3 de desarrollo o en día 5:
Siempre es mejor, en la actualidad, biopsiar en día 5, en estadio de blastocisto. Los embriones están más avanzados, han cambiado totalmente de estructura y podemos coger unas cuantas celulitas de lo que se llama trofoectodermo sin dañar lo que sería la masa celular interna (el bebé) y llevarlas a analizar.
La embrióloga Natalia Chávez de la clínica Dona i Nen Fertility nos cuenta en este vídeo si el embrión resulta dañado tras la biopsia para el DGP:
Realizar la biopsia embrionaria es una técnica invasiva, ¿de acuerdo? Pero sí que es verdad que, al realizar la técnica, lo que hacemos es, para llevarnos esas celulitas, disparamos en las uniones entre las células, nunca disparamos directamente al embrión. Entonces lo que nos permite es debilitar esas uniones entre las células y llevarnos fácilmente esa cantidad de células para llevar a analizar. Luego sí que es verdad que el embrión, cuando lo biopsiamos, se contrae. Luego él mismo se vuelve a expandir y no hay ningún problema. [
La embrióloga Natalia Chávez de la clínica Dona i Nen Fertility nos habla en este vídeo acerca de los resultados alterados tras la biopsia embrionaria:
Cuando nos dan el resultado del DGP y nos dicen que un embrión no es apto para transferir, que está alterado, eso nos impide la transferencia del embrión. Entonces no podemos llegar a transferir ese embrión porque ya sabemos que tiene alguna alteración que, o bien no es compatible con la vida, o bien si lo es pero vendría con una enfermedad importante.
La embrióloga Natalia Chávez de la clínica Dona i Nen Fertility nos cuenta si es posible volver a realizar una biopsia embrionaria cuando ya se ha realizado otra anteriormente:
Se puede volver a analizar un embrioncito una vez ya biopsiado. Sí que es verdad que no es lo ideal, porque vuelves a descongelar el embrión, tienes que volver a esperar a que vuelva a expandirse este embrión y lo ideal es volver a entrar por el mismo agujerito que tú ya has hecho y has sacado esas células. Es una técnica que se utiliza en los casos, por ejemplo, cuando no se ha amplificado el ADN y no has podido obtener un resultado genético de ese embrión.
La embrióloga Natalia Chávez de la clínica Dona i Nen Fertility nos cuenta en este vídeo en qué consiste la biopsia de un embrión:
La biopsia embrionaria consiste en coger unas cuantas celulitas al embrión para analizar y saber el resultado genético del embrión, para saber si es apto para transferir o no es apto para transferir.
El Dr. Raúl Espinoza, ginecólogo en la clínica Dona i Nen Fertility de Barcelona, nos cuenta en este vídeo cómo se realiza la preparación endometrial para la transferencia de embriones en mujeres diagnosticadas de adenomiosis:
La preparación endometrial en las pacientes con adenomiosis habría que particularizar. Dependiendo de qué tipo de adenomiosis es, si es focal, difusa... y de qué manera puede afectar a la respuesta endometrial. Podríamos decir que, en general, la preparación podría ser partiendo desde ciclos naturales, ciclos sustituidos, algunos precedidos de usos de agonistas, e inclusive algunos ciclos que pueden simular una inseminación con una estimulación muy suave hormonal.
La responsable de laboratorio y embrióloga de Dona i Nen Fertility nos cuenta en este vídeo en qué consiste la astenoteratozoospermia:
La astenoteratozoospermia es una alteración en los parámetros de movilidad y morfología de los espermatozoides. Las causas pueden ser varias: un mal estilo de vida, sedentarismo, mala alimentación, el estrés, el tabaco, el alcohol, las drogas... pueden influir mucho en la calidad seminal junto también otras causas que pueden ser genéticas.
El Dr. Raúl Espinoza de Dona i Nen Fertility nos cuenta en este vídeo si tomar anticonceptivos de manera previa afecta al resultado de la FIV:
En una paciente que ha utilizado anticonceptivos durante muchos años, es posible que pueda afectar a la respuesta de la estimulación hormonal. Entonces, en este caso, aconsejamos que haga una pausa y que puedan restituirse estos niveles.
Ahora bien, algunas veces utilizamos durante corto periodo de tiempo, esto es por algunos días, utilizar anticonceptivos en una fase previa de la estimulación que pudiese ayudar, en principio, a realizar una programación y también a sincronizar algunos folículos.
Mira, es una de las preguntas que nos hacéis mucho a nivel individual y personal. ¿Cuándo debemos acudir a una clínica de fertilidad, a un especialista? Pues esto, al final, depende de la edad que tengamos. Si nuestra edad, de la mujer o de la pareja, básicamente de la mujer, está por debajo de los 35 años, podremos esperar un año (12 meses) hasta acudir a un especialista siempre y cuando, por supuesto, no sepamos que tenemos alguna condición médica que esté dificultando el embarazo.
Y cuando tenemos más de 35 años, sí que es importante darnos un margen de 6 meses, ¿por qué? Porque la edad ya juega un papel muy importante y es importante poder recurrir a una técnica de fertilidad si después de 6 meses no hemos logrado el embarazo.
Son múltiples motivos y causas. Es importante poder estudiar a cada pareja, a cada mujer, y valorar y saber el por qué, qué les está pasando y, entonces, si hace falta, recurrir a un tratamiento de fertilidad, por supuesto.
Sí, ha aumentado mucho. En el caso de parejas de mujeres ha aumentado porque existe el método ROPA, que ahora ya es más popular y es un método que requiere de una técnica de reproducción asistida, así como, también, mujer sin pareja que también necesita una técnica de reproducción asistida para poder quedarse embarazada.
También, en los dos casos, cada vez estamos viendo a mujeres que tienen un deseo reproductivo cuando ya pasan de los 35 años, por lo tanto, esto es en general, no solo en este tipo de paciente, cada vez aumenta más la paciente de fertilidad.
Lo principal, lo más importante es que en el momento en que tú sepas que vas a posponer tu maternidad, que vitrifiques tus óvulos porque la tasa de éxito fundamentalmente se basa en la edad. Por lo tanto, cuanto más joven es la mujer, más probabilidad de embarazo en un futuro.
Esperamos empatía. Esperamos sentirte como en casa. Esperamos que nos escuchen y nos entiendan y que nos propongan el mejor tratamiento, personalizando muy bien tu caso, y nosotros, en este caso, no entendemos la medicina reproductiva, sino una medicina integrativa. Por lo tanto, yo también espero esto en la consulta y es lo que damos a las pacientes.
El Dr. Raúl Espinoza, ginecólogo en la clínica Dona i Nen Fertility, nos cuenta en este vídeo los posibles motivos por los que los folículos ováricos pueden estar vacíos tras la punción folicular:
En este caso estaríamos hablando de síndrome de folículo vacío. El síndrome de folículo vacío es una entidad donde existe un buen desarrollo folicular, sin embargo, tras la punción no se encuentran los óvulos deseados.
En este caso, tendríamos que revisar la estimulación hormonal y, más que todo, el trigger, es decir, en la fase de la maduración de este folículo si se lo ha aplicado correctamente antes de poderlo catalogar como tal.
El Dr. Raúl Espinoza, ginecólogo en la clínica Dona i Nen Fertility, nos cuenta en este vídeo las pruebas que son importantes antes de una FIV para intentar aumentar la tasa de éxito:
Para las pruebas para mejorar la tasas de éxito... Normalmente, una tasa de éxito va bien cuando tenemos un buen embrión, un embrión blastocisto si además si tiene hecho el estudio de PGT y es euploide, nos puede garantizar una buena tasa de éxito por un lado. Y por otro lado también tendríamos que ver la buena respuesta endometrial que tenga una buena morfología, es decir, que tenga una forma trilaminar y que además del grosor tenga como mínimo 7 mm.
Elena Gálvez, directora del laboratorio de IMF Barcelona nos responde en este vídeo:
Por supuesto que es posible. Es una de las preguntas que más nos hacen en consulta. Una oligozoospermia no es más que una disminución de la concentración de espermatozoides en el eyaculado. Esto quiere decir que tenemos menos espermatozoides, pero que tenemos porque sino lo trataríamos como una azoospermia, que es cuando no tenemos espermatozoides en el eyaculado.
¿Qué es lo más importante para nosotros? Disponer de espermatozoides. Nosotros cuando nos llegan los ovoitos al laboratorio, tanto que sean procedentes de donantes de óvulos como sean de la propia mujer, seleccionamos los mejores espermatozoides. Recibimos la muestra, la centrifugamos, seleccionamos los espermatozoides que tengan mejor morfología y, por lo tanto, aunque haya menos espermatozoides, lo importante es que tengamos. Por lo tanto, cogemos los mejores y los inseminamos directamente dentro de los óvulos que disponemos. Por lo tanto, sí es posible tener un hijo sano en casa con un diagnóstico de oligozoospermia en un seminograma.
