Instituto de Reproducción CEFER responde a nuestros lectores
El Dr. David Marina Roncero, director médico y andrólogo de CEFER Barcelona, nos cuenta en este vídeo el proceso para llevar a cabo un FISH espermático:
El FISH es una técnica que se hace mediante sondas que se pegan específicamente a un determinado cromosoma. Por ejemplo, una sonda se pega al cromosoma 13, o al 18, o al 21, y se diferencian para que emitan una luz fluorescente según el cromosoma al que se han adherido. Y con un microscopio especial de fluorescencia podemos ver si está el cromosoma 13, porque emite una luz de un determinado color, o está el 18, o está el 21 o si está duplicado, por ejemplo.
El Dr. David Marina Roncero, director médico y andrólogo de CEFER Barcelona, nos cuenta si es recomendable realizar la técnica de FISH en todos los pacientes:
Es conveniente hacerlo en determinados casos según la historia clínica, los antecedentes... Se podría hacer en todos, pero no deja de ser pues una prueba más y pues hay que hay que balancear y ver en qué casos.
El Dr. David Marina Roncero, director médico y andrólogo de CEFER Barcelona, nos habla en este vídeo acerca de los diferentes resultados que se pueden obtener tras realizar un FISH espermático:
Pues se obtiene una información muy valiosa, que es si tenemos una carga cromosómica alterada en espermatozoides y nos permite ofrecer soluciones a la pareja.
El Dr. David Marina Roncero, director médico y andrólogo de CEFER Barcelona, nos responde a esta pregunta en el siguiente vídeo:
Podemos tener un semen normal con un FISH alterado y al revés. Por lo tanto, no hay una correlación que uno pueda deducir que en un semen normal no haga falta hacer el FISH.
El Dr. David Marina Roncero, director médico y andrólogo de CEFER Barcelona, nos cuenta las diferentes opciones que tienen los pacientes con un FISH de espermatozoides alterados para ser padres:
Una de las opciones es indicar, si se considera adecuado, el diagnóstico genético preimplantacional y ver en realidad pues que los embriones tenemos alteraciones o no, para poder seleccionar y solo transferir aquellos que están libres de alteración.
El Dr. David Marina Roncero, director médico y andrólogo de CEFER Barcelona, nos cuenta en este vídeo en qué consiste la técnica del Fertile Chip:
El Fertile Chip, para empezar, es un nombre comercial de un dispositivo. La técnica que se lleva a cabo es de microfluidos y lo que es es un filtraje, se filtran los espermatozoides y en un lado pues quedan los que no nos interesan y en el otro lado los que nos interesan.
El Dr. David Marina Roncero, director médico y andrólogo de CEFER Barcelona, nos cuenta el funcionamiento del dispositivo Fertile Chip:
Bueno pues, como decía, es una técnica de selección en la que nos quedamos con con los espermatozoides que no tienen fragmentación de ADN y, por lo tanto, hay menos problemática a la hora de conseguir un embarazo de un niño sano.
El Dr. David Marina Roncero, director médico y andrólogo de CEFER Barcelona, nos cuenta si es necesario tener una buena calidad de semen para optar a la técnica del Fertile Chip:
Se necesitan unos mínimos, puesto que en el proceso de filtraje puede haber una pérdida de cantidad de espermatozoides y, si partimos de una calidad muy mínima, pues a lo mejor no se puede hacer.
El Dr. David Marina Roncero, director médico y andrólogo de CEFER Barcelona, nos responde a esta pregunta:
Se podría hacer en todos los casos y de hecho, a veces, se utiliza de manera empírica, puesto que vamos a ganar en aquellos en los que haya fragmentación de ADN porque hemos seleccionado los que no tienen. Y lo peor que podría pasar es que, si en ese caso el semen no tiene fragmentación de ADN, pues no estamos ganando tampoco gran cosa.
El Dr. David Marina Roncero, director médico y andrólogo de CEFER Barcelona, nos habla acerca de los resultados que ofrece la técnica del Fertile Chip:
Correcto. Mejoraría en cuanto a conseguir un embarazo de un niño sano. [
El Dr. David Marina Roncero, director médico y andrólogo de CEFER Barcelona, nos habla acerca de los beneficios del Fertile Chip:
El Fertile Chip, a nivel de laboratorios, supone que podemos evitar la duplicidad de alguna parte del proceso y bueno, pues eso es es una ventaja a nivel de de trabajo interno.
El Dr. David Marina, director médico y andrólogo de CEFER Barcelona, nos cuenta en este vídeo qué es el cariotipo:
El cariotipo es un estudio en sangre, en linfocitos células sanguíneas, donde vamos a obtener un mapa cromosómico y vemos si están todos los cromosomas, si falta alguno o si hay un trocito de un cromosoma que está en otro.
El Dr. David Marina, director médico y andrólogo de CEFER Barcelona, nos dice si el estudio del cariotipo se lleva a cabo en todos los pacientes que inician un tratamiento de reproducción asistida:
En todos todos los tratamientos no, aunque en nuestro centro por protocolo lo hacemos en todos los casos de fecundación in vitro, incluso en algunos de inseminación artificial. ¿Por qué? Porque es una información muy básica hoy en día que no podemos obviar.
Si una persona tiene una carga cromosómica anómala, es muy probable que pueda tener afectación a nivel reproductivo. No podemos obviarlo.
El Dr. David Marina, director médico y andrólogo de CEFER Barcelona, nos cuenta qué ocurre si algún miembro de la pareja tiene un cariotipo alterado:
Sí, más o menos hablamos del del mismo protocolo, es decir, si tenemos un cariotipo vamos a investigar más si es en el hombre o en la mujer y ofrecer soluciones. Puede ser que tengamos que estar indicando un DGP (un diagnóstico genético preimplantacional), por ejemplo.
El Dr. David Marina, director médico y andrólogo de CEFER Barcelona, nos habla acerca de la posibilidad de lograr una gestación pese a que exista alguna alteración en el cariotipo:
Correcto. Es posible y de hecho hemos visto incluso parejas que vienen a buscar una segunda criatura, han tenido la primera de manera natural (un hijo sano) y descubrimos al hacer el cariotipo que tiene un cariotipo alterado. Es decir, un cariotipo alterado puede dar un problema de fertilidad, pero es compatible con tener un hijo sano. No es obligatorio que el hijo tenga alguna alteración o algún problema de salud.
El Dr. David Marina, director médico y andrólogo de CEFER Barcelona, nos responde a esta pregunta en el siguiente vídeo:
Sí. Si hay una alteración puede ser transmitida, lo cual no significa que el 100% de los casos se transmita.
El Dr. David Marina Roncero, director médico y andrólogo de CEFER Barcelona, nos explica en este vídeo si el estudio de microdeleciones del cromosoma Y se realiza siempre que hay oligozoospermia u azoospermia:
Se indica cuando hay oligozoospermia o azoospermia, es decir, cuando hay pocos espermatozoides o ninguno, pero hay que tener en cuenta siempre los antecedentes. Por ejemplo, una persona puede no tener espermatozoides porque se ha hecho la vasectomía, no tiene nada que ver con las microdeleciones del Y.
El Dr. David Marina Roncero, director médico y andrólogo de CEFER Barcelona, nos cuenta en este vídeo si el Fertile Chip asegura que no haya espermatozoides con fragmentación espermática:
Bueno, no es una situación de todo nada, sino que tenemos un menor porcentaje de espermatozoides con fragmentación de ADN mucho más residual que no antes del filtrado.
El Dr. David Marina de Instituto CEFER de Barcelona nos cuenta en este vídeo cómo es el estudio de esterilidad masculino:
Se pueden estudiar varios factores en cuanto a infertilidad pretesticular que pueden ser básicamente el sistema endocrino pero también puede haber implicaciones genéticas.
El Dr. David Marina de Instituto CEFER de Barcelona nos habla acerca de la infertilidad en el varón por un factor pretesticular:
Se refiere a que el fallo no está propiamente en el testículo, sino que son factores que inciden en el testículo. Por ejemplo, si hay un fallo hormonal previo a nivel de hipófisis y no existe esa buena comunicación a través del sistema endocrino con la función testicular, pues el testículo acaba por no funcionar, pero no es por un problema intrínseco del de órgano reproductor.
El Dr. David Marina de Instituto CEFER de Barcelona nos habla acerca de las posibles causas de la infertilidad pretesticular en el hombre:
Por ejemplo, puede haber un problema de hipófisis que no segrega las gonadotropinas y entonces no se le da al testículo la orden de trabajar. Entonces no trabaja, pero no es porque no pueda trabajar es porque nadie le está dando la orden.
El Dr. David Marina de Instituto CEFER de Barcelona nos habla sobre el posible tratamiento de la infertilidad por factor pretesticular:
Sí, algunos sí. Entonces se pueden se pueden suplir esa falta de gonadotropinas y hay que ver el caso.
El Dr. David Marina de Instituto CEFER de Barcelona nos habla acerca de si es posible lograr una gestación en caso de infertilidad masculina pretesticular:
Pues depende del caso. Si tiene un origen endocrino, pues hay soluciones con tratamiento hormonal y si es una causa genética, pues también se pueden ofrecer tratamientos de fertilidad para conseguir el embarazo. No estamos curando el origen, pero sí estamos consiguiendo el objetivo deseado.
