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NOVA FIV-Clínica Beiman Support Group

Fertility Support Group
Clínica adherida al programa Fertility Support Group.
Centro Sanitario homologado por el Ministerio de Sanidad Español con el Código de Centro Normalizado (CCN): 0111002143

NOVA FIV-Clínica Beiman responde a nuestros lectores

¿Por qué se puede bloquear el desarrollo embrionario?
Por María Ortega Ortega. Última actualización: 19/04/2021

Las condiciones de cultivo, o la calidad de los espermatozoides o los óvulos pueden hacer que el embrión no continúe su desarrollo hasta blastocito.

Las posibles causas que hacen que el embrión bloquee su desarrollo son:

  • Fragmentación de ADN de doble cadena que el óvulo no sea capaz de reparar, por tanto, el embrión no será capaz de activar su genoma.
  • Un FISH alterado provocará un aumento de embriones aneuploides.
  • Mala calidad ovocitaria, óvulos postmaduros, con Retículo endoplasmático o con cuerpos polares alterados pueden hacer que el embrión no continúe su desarrollo.
  • Alteraciones genéticas o cromosómicas presentes en el embrión que harán que éste no pueda activar su genoma
¿Qué diferencias hay entre FIV suave y soft fiv?
Por Dr. Agustín Rodríguez Torres. Última actualización: 19/04/2021

El protocolo de estimulación mínima, también llamada Soft FIV, mini FIV y friendly IVF es la utilización de dosis de medicamentos a bajas dosis durante la estimulación ovárica (dosis más “suaves”) para la obtención de óvulos dentro de un ciclo de fertilización in vitro (FIV).

Esta opción reproductiva puede representar un paso importante hacia el objetivo de una FIV más sencilla, mejor tolerada y sin complicaciones para las pacientes, así como más económica para ellos y para la sociedad (sobre todo, asociada a la transferencia selectiva de un embrión, evitando así el embarazo múltiple).

En algunas ocasiones, no es necesario contar con un número elevado de óvulos. En estos casos es cuando podemos indicar un SOFT FIV.

Por ello, en pacientes con mal pronóstico por edad y/o baja reserva ovárica , la estimulación mínima podría ser la elegida si se busca una oportunidad evitando la utilización innecesaria de fármacos hormonales.

Además, la soft FIV también está Indicada en pacientes jóvenes con buen pronóstico, menores de 35 años con buena función ovárica ó en pacientes con riesgo de hiperestimulación ovárica. Este tratamiento de fertilidad es muy útil cuándo no se requiere un número elevado de ovocitos para conseguir el embarazo por motivos éticos o religiosos o sencillamente porque el proyecto reproductivo de la pareja sea tener un hijo o pocos niños.

¿Un golpe en los testículos puede provocar varicocele?
Por Dr. Agustín Rodríguez Torres. Última actualización: 19/04/2021

El varicocele se denomina a la dilatación y tortuosidad de las venas del plexo pampiniforme a nivel testicular, encontrándose más frecuentemente en el lado izquierdo (70-100%), y más inusualmente la localización bilateral (0-25%) o derecha (0-10%).

Un traumatismo testicular o traumatismos repetidos en los testículos podrían afectar el sistema de drenaje del testículo y del epidídimo y causar dilatación del plexo pampiniforme, pero no está descrita como una causa frecuente de varicocele.

La mayoría de los casos de varicoceles son idiopáticos (causas no conocidas), aunque a veces pueden coexistir con un defecto del sistema valvular espermático interno.

¿Cuál es la solución cuando hay infertilidad por incompatibilidad genética?
Por María Ortega Ortega. Última actualización: 19/04/2021

La compatibilidad genética se determina tras la realización de un test de portadores de enfermedades genéticas recesivas. Casi todos somos portadores de enfermedades genéticas recesivas, aunque algunas no tienen relevancia clínica descrita actualmente.

Los portadores de estas enfermedades genéticas recesivas no manifiestan ningún síntoma puesto que no desarrollan la enfermedad, ya que para que la enfermedad se desarrolle los dos miembros de la pareja deben ser portadores del mismo gen. Aún así, estas parejas tendrán un 25% de probabilidades de tener un hijo enfermo, un 25% de probabilidades de que éste sea sano y un 50% de probabilidades de que los hijos sean portadores de ese mismo gen.

Este test de compatibilidad genética está recomendado en los casos de ovodonación. Si a la donante se le realiza un test de portadores, es recomendable que la pareja de receptora lo haga también, para descartar que óvulo y espermatozoide sean portadores de la misma enfermedad. Además, en los tratamientos con doble donación, también es recomendable realizar el matching genético entre los donantes antes de realizar el tratamiento.

En los casos en los que los dos miembros de la pareja sean portadores de la misma enfermedad y deseen utilizar sus propios gametos, es recomendable realizar un tratamiento con Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP) para seleccionar el/los embriones libres de la enfermedad.

¿Es probable un embarazo ectópico si tengo la ligadura de trompas?
Por Dr. Agustín Rodríguez Torres. Última actualización: 05/01/2021

El embarazo ectópico si tengo la ligadura de trompas es una entidad poco frecuente.

El embarazo heterotópico es una forma rara de gestación múltiple en donde un embarazo intrauterino coexiste con uno ectópico. La incidencia de embarazo heterotópico es de 1 en cada 10.000 a 50.000 embarazos espontáneos. Sin embargo, con el aumento del uso de de tecnologías de reproducción asistida, como la fecundación in vitro (FIV) y la transferencia de embriones, la incidencia ha aumentado a 0,5 - 1%.

Los embarazos que ocurren después de una transferencia embrionaria producto de una fertilización in vitro, ocurre principalmente en la zona intersticial del útero o en el istmo de la trompa uterina.

¿Se puede guardar muestra de semen de un donante para una misma receptora?
Por Amel Khelifi Schreiber. Última actualización: 04/01/2021

Sí, una receptora puede reservar en un banco de semen certificado una muestra de semen de donante que se haya utilizado en un ciclo suyo anterior, siempre que no hayan nacido 6 hijos de ese mismo donante. Este criterio es esencial, ya que la ley de Reproducción Asistida en España limita el número máximo de hijos nacidos por donante a 6.

¿Qué ocurre si me administro Orgalutrán antes de la fecha indicada?
Por Dr. Agustín Rodríguez Torres. Última actualización: 29/12/2020

El Orgalutran (Ganirelix) es un antagonista de la GnRH, son fármacos pertenecientes al grupo de los análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH). Estos medicamentos se utilizan en la estimulación ovárica de los tratamientos de reproducción asistida (inseminación artificial, fecundación in vitro e ICSI) para evitar el pico prematuro de LH (ovulación precoz).

El uso de antagonistas de la GnRH, antes de la fecha indicada puede llevar una ralentización del ciclo y a un incremento de la duración de la estimulación ovárica; lo que se asocia a un consumo mayor de gonadotropinas (incremento en el coste de la medicación), no necesariamente puede conducir a un menor número de ovocitos recuperados o a una menor tasa de gestación.

¿Qué probabilidad hay de que no queden embriones después del PGT?
Por Amel Khelifi Schreiber. Última actualización: 29/12/2020

El Test Genético Preimplantacional (PGT) permite la detección de anomalías genéticas en los embriones, antes de su transferencia al útero de la mujer. Identificando los embriones libres de anomalías cromosómicas y mutaciones genéticas se puede evitar su transmisión a la descendencia.

Cuantos más embriones haya disponibles para la realización de un PGT, mayores son las posibilidades de obtener embriones sanos aptos para ser transferidos al útero de la mujer. Los avances en el cultivo embrionario y las técnicas de biopsia han permitido que el análisis genético de embriones se realice en la etapa de blastocisto, permitiendo obtener una mayor cantidad de células (trofoectodermo) y manteniendo la integridad del embrión y su capacidad de implantación.

Sin embargo, la reserva ovárica y la respuesta ovárica a la estimulación de gonadotropinas están inversamente relacionadas con la edad materna, ya que a más edad menor reserva y respuesta. En consecuencia, la edad materna avanzada afecta al número de ovocitos, la calidad de los mismos y el número de embriones disponibles para biopsiar.

¿La azoospermia secretora tiene cura?
Por María Ortega Ortega. Última actualización: 27/11/2020

La azoospermia secretora puede tener diversos orígenes: factores genéticos (delecciones, alteraciones cromosómicas), factores adquiridos (cirugía, trauma), factores externos (irradiación, tóxicos, medicamentos) o tumor testicular.

En función del origen de la azoospermia secretora, puede tener un tratamiento que permita restablecer la espermatogénesis. Esto permitiría que aparecieran de nuevo espermatozoides en el semen.