Julio2022

Buenos dias, no soy médico, pero estoy en una situación similar a la vuestra y aunque no das muchos datos sobre la posible enfermedad/causa o si las hormonas estan bien, te diría que aun hay mas posibilidades.

Yo tengo la suerte de vivir en el extranjero, asi que he podido hablar con medicos de diferentes paises, desde perspectivas diferentes y he visto que en españa estamos muy atrasados. En españa los medicos se apresuran a recomendar donacion de semen, en otros paises donde incluso la donacion esta prohibida, te dan muchas mas opciones y tienen metodos mas modernos.

Lo primero es que dices que no le encontraron espermatozoides pero luego dices que le encontraron uno inmovil. Entonces si le encontraron. En principio te puedo decir (sin saber toda a informacion) que se puede hacer una ICSI perfectamente con un espermatozoide inmovil. Y que si le encontraron uno, es muy posible que si buscais un medico o laboratorio mejor, le encuentren mas. Puedes pedir algun informe sobre los resultados de la biopsia y preguntar en otras clinicas si con ese espermatozoide ellos podrian haber intentado algo. Mi caso es muy parecido, en mi clinica me dijeron que no habia posiblidades, pero con el informe del laboratorio, lo envié a otras clinicas y algunas me han dicho que ellos si podrian haberlo utilizado.

Estoy casi seguro que en vuestro caso muchisimos medicos apostarían por una segunda biopsia dentro de 6 meses. Yo te recomendaria una micro-tese.

Te resumo lo que hice yo despues de la biopsia: Lo primero, existe tratamiento hormonal que puede mejorar la produccion de esperma. En mi caso estoy tomando un medicamento llamado clomifeno. No esta demostrado que este tenga efectos positivos (lo que hace es subirte la testosterona artificialmente) pero tampoco tiene efectos secundarios graves asi que no perdeis nada por probarlo. Este tratamiento dura 3 meses. Hay medicos que lo recomiendan y otros dicen que es inutil.
Despues de ello te hacen un nuevo espermograma, en algunos casos se han encontrado espermatozoides tras este tratamiento.

Luego hay otro tratamiento que es parecido, que en lugar de pastillas son unos pinchazos de otra hormona y que algunos recomiendan si no funciona el primero.

En mi caso estoy casi seguro que ninguno de estos tratamientos me va a funcionar porque yo ya tengo la testosterona en buenos niveles, pero bueno, como digo, no pierdo nada por intentarlo. Sobre todo si teneis la testosterona baja esto podria ayudar.

Por ultimo, si nada funciona, voy a hacer una biopsia, pero en este caso MICRO-TESE. Generalmente la biopsia es una operacion sencilla que dura 15-20 minutos, pues bien, existe ese otro metodo, que se realiza con un equipo mucho mas moderno y un microscopio especial. Mediante el microscopio el medico no recoge tejido al azar, sino que va buscando los microtubulos que estan en mejores condiciones, practicamente uno a uno. Esta operacion dura aproximadamente 1hora y media y hay muchisimas mas posibilidades de encontrar algo que con la biopsia normal.

La cuestion es que en españa este metodo esta muy atrasado, ademas hay medicos que afirman que hacen micro-tese cuando no es cierto. Diria que la mayoria. Si un medico te dice que te va a hacer una micro-tese y a operacion dura menos de una hora, es muy posible que te este mintiendo y que lo que te vaya a hacer es una tese, a secas.

En mi caso me voy a ir a finales de año o principios de 2023 al extranjero, con el que yo personalmente considero que es uno de los mejores expertos. Yo logicamente no puedo decir qué medico es bueno o malo, pero en mi caso es uno que esta especializado en micro-tese, practicamente es la unica operacion que hace y va gente de muchos paises a su clinica. En españa he tratado con clinicas en las que es el propio ginecologo quien hace la biopsia y no sabia ni lo que era una micro-tese.

Mucha suerte, si puedo ayudaros en algo avisadme.

Buenas tardes,

Tengo azoospermia y de momento no conozco la causa.

- Todas las hormonas las tengo perfectamente dentro de los valores normales.
- En cuanto a los testiculos, uno de ellos es algo inferior a lo normal, el otro aunque está dentro de los parametros normales tambien es mas bien pequeño.

Segun entiendo los valores hormonales podrian indicar que es obstructiva pero los testiculos pequeños podrian indicar contrario, pero en ese caso y de ser secretora, no estarian las hormonas alteradas? Teniendo en cuenta ambas cosas, que tipo de azoospermia es mas probable que tenga?

Ya me han mandado para hacerme la biopsia pero aun pueden pasar meses y estoy pasandolo muy mal.

Gracias de antemano.