Resultado seminograma: oligoasternoteratozoospermia y necrospermia

Buenas tardes, quería saber si conocen algún caso como el mio: tengo 50 años, un hijo de 17 y mi mujer tuvo un aborto hace 7 años (un accidente). Tras intentar un posterior embarazo natural sin éxito me hice unas pruebas de fertilidad, no me pensaba que me fueran a salir tan mal. Los resultados fueron estos:

Color NORMAL
Volumen 3,5 mL
pH 8 u pH
Viscosidad NORMAL
Concentración espermática
Concentración 0,5 * millones/mL
Número total de espermatozoides 1,75 millones

Vitalidad
% Espermatozoides vivos 0 %
% Espermatozoides muertos 100 %
Morfología
% de espermatozoides normales 0,00 * % [
% de espermatozoides anormales 100 %
% Alteraciones de la cabeza 50 %
% Alteraciones de la cabeza y pieza intermedia 20 %
% Alteraciones de pieza intermedia 10 %
% Alteraciones de cola 20 %
La prueba se realizó correctamente.
Pruebas adicionales:
Análisis hormonal normal, ecografía testicular pequeño varicocele testiculo izquierdo que ni sabía que lo tenía, todo lo demás normal.
Me dijeron que operarme del varicocele no aportaría beneficios dada mi edad y dado lo pequeño que era probablemente el varicocele no era la causa de mi infertilidad.

Desde el último embarazo de mi mujer hasta ahora no recuerdo haber pasado ninguna enfermedad que afectara a mi calidad seminal pudiera dejar secuelas ni nada por el estilo lo único que en los últimos 5 meses estuve sometido a un estrés tremendo en el que perdí 10 Kilos de peso, no se si esto junto con lo del varicocele puede ser suficiente para justificar estos malísimos resultados.

Mis dudas son las siguientes:
1) ¿En que casos esta aconsejada la biopsia testicular?
2) ¿ El haber llegado a este extremo implica que sea irreversible, o conocen algún caso en el se haya podido conseguir algunos espermatozoides sanos aunque sea mediante una biopsia testicular para intentar una fecundación in vitro?
3) ¿creen que si ahora que he pasado el periodo de estrés y tomo antioxidantes durante un par de meses se podría mejorar en algo los resultados?

Muchas gracias

Hola Alejandro2,

efectivamente los principales parámetros seminales no son satisfactorios, pues no alcanzan el valor mínimo establecido por la OMS.

Cuando una muestra seminal presenta alteradas la concentración, la morfología y la movilidad espermática, se considera una muestra oligoastenoteratozoospérmica, como en tu caso. Además, se observa que todos los espermatozoides están muertos, lo cual se denomina necrospermia. Todo ello hace hace que la posibilidad de conseguir un embarazo natural sea bastante reducida.

Sí es cierto que la presencia de varicocele puede alterar la calidad seminal, sin embargo, cuando éste es reducido, como bien te dice tu médico, no suele afectar en gran medida a la producción espermática.

En cuanto a tus dudas te comento que, los casos en los que está recomendada una biopsia testicular son aquellos en los que no se encuentran espermatozoides en el eyaculado, es decir en casos de azoospermia. Se recurre precisamente a la biopsia testicular para comprobar si hay o no producción espermática. En tu caso, como ya se ha comprado que hay producción espermática, no sería necesaria la biopsia.

Con respecto a si esta condición es irreversible, es bastante difícil de predecir. Puedes optar por tomar algún tratamiento vitamínico con antioxidantes, mejorar la dieta y consultar a tu médico por si hubiera algún tipo de medicación que pudiera mejorar la calidad de tu muestra. Posteriormente sería necesario que repitieras el seminograma.

Finalmente sobre el periodo de estrés que has padecido últimamente, a pesar de que su efecto puede influir negativamente en la fertilidad, es difícil de demostrar.

Te recomiendo que consultes esta situación con tu médico, pues en tu caso sí es recomendable, en caso de que estés buscando el embarazo, recurrir a técnicas de reproducción asistida como el ICSI.

En el siguiente enlace te dejo más información sobre el ICSI: la inyección intracitoplasmática de espermatozoides.

Espero haberte ayudado,

un saludo.