Punción cancelada por ovulación espontánea

Hola buenas, les quería comentar mi caso a ver si me pueden orientar en lo que ha podido pasar.

Empecé mi primera FIV tomando anticonceptivos un mes, después de dejarlos al 4º día me bajo la regla y al segundo día de la regla empecé con la estimulación.

Esta ha sido mi pauta de medicación:

Jueves 1º día ciclo.

Viernes 2º día ciclo: Empiezo la medicación con 225 de Gonal

Sábado 3º día ciclo: 225 de Gonal

Domingo 4º día ciclo: 225 de Gonal

Lunes 5º día ciclo: 225 de Gonal

Martes 6º día ciclo: 225 de Gonal (1º control: voy bien, que siga con la misma pauta de medicación.

Miércoles 7º día ciclo: 225 de Gonal

Jueves 8º día ciclo: 225 de Gonal (2º control: que sigo muy bien, me dicen que posible punción martes o miércoles de la próxima semana, que mañana añada a la pauta de medicación una inyección de orgalutran, el domingo nuevo control)

Viernes 09º día ciclo: 225 de Gonal y añadir una inyección de Orgalutran 0,25 mg

Sábado 10º día ciclo: 225 de Gonal + Orgalutran 0,25 mg

Domingo 11º día ciclo: 225 de Gonal + Orgalutran 0,25 mg (3º control: muy bien, nos confirman que punción el Miércoles, se espera extraer 7 u 8 óvulos, mañana último control y nos explican todo para la punción)

Lunes 12º día del ciclo: voy a control y el Dr. me dice que posiblemente tengamos que cancelar la punción, que el estradiol ha bajado muchísimo y eso quiere decir que he ovulado espontáneamente, de 1078 que tenía de estradiol bajo a 300, me hace una ecografía y se ve varios folículos como que han ovulado. Igualmente para asegurarse me hace análisis de estradiol y progesterona y que me llamaría para confirmar. Al cabo de unas horas me llama y me dice que se cancela la punción que el estradiol ha subido a 600 pero que la progesterona esta en 6 y eso indica que ya he ovulado y que no nos aconseja la punción.

El Dr. Nos ha dicho que cuando me venga la regla llame a la clínica para que me vea y empezar de nuevo, pero después de este palo, tenemos muchos dudas porque no sabemos por qué ha pasado esto.

¿Puede ser un error en la pauta de medicación que el orgalutran debería habérmelo mandado antes?

¿Aunque la pauta de medicación este bien, puede que se ovule espontáneamente?

Aunque el estradiol bajo tanto, después volvió a subir, ¿no se podría haber hecho igualmente la punción?

¿Se ovula espontanea,ente todos los óvulos que había?

Después de cancelar una punción ¿se puede empezar en el siguiente ciclo sin problemas? O hay que descansar.

Muchas gracias

Hola Aleman,

En principio, la pauta de administración es correcta. Resulta un poco complicado saber cómo va a responder el cuerpo de cada mujer a la medicación hormonal en el primer tratamiento. Seguramente, tu médico cambie la pauta de administración o incluso el tipo de fármaco en el próximo intento.

Si el Orgalutran no ha impedido la ovulación espontánea, sería recomendable hacer un ciclo largo de estimulación, con agonistas de la GnRH en lugar de antagonistas. No obstante, tu médico es el que mejor conoce tu caso y el que sabe qué medicación puede ser la más acertada.

Cuando hay una ovulación espontánea, se ovulan todos los óvulos a la vez, así que no es posible hacer la punción folicular.

Por último, puedes empezar el siguiente tratamiento en el próximo ciclo si te sientes preparada. No es necesario descansar.

Te recomiendo leer el siguiente post para más información: Cancelación de ciclo de FIV.

Espero haberte ayudado.

Un saludo